赣州市居民2型糖尿病知信行现状及影响因素_罗慧娟.pdf

第 42 卷 第 12 期2022 年 12 月Vol.42 NO.12DEC.2022赣南医学院学报JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY投稿网址：http：/赣州市居民2型糖尿病知信行现状及影响因素罗慧娟1，刘钰洁1，罗晓婷2，陈三仟1，李麒豪1，黄争春3，吴清锋4（1.赣南医学院2016级本科生；2.赣南医学院生物化学与分子生物学教研室；3.赣南医学院人体解剖学教研室；4.赣南医学院流行病学教研室，江西 赣州 341000）摘 要：目的：了解赣州市居民2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）知信行现状及其影响因素。方法：采用多阶段随机抽样方法，选取赣州市6个县区35岁以上的居民846人为调查对象，通过自行设计的问卷调查其糖尿病知信行现状，数据处理采用非参数检验和多元线性回归。结果：在所有研究对象中共有812份有效数据。其中知识得分、信念得分和行为得分分别为（8.083.54）分、（26.624.91）分和（11.194.91）分。非参数检验结果显示性别、劳动类型、文化程度和T2DM患病情况在知识得分中差异有统计学意义（P0.05）。BMI在信念得分中差异有统计学意义（P0.05）。T2DM患病情况和BMI在行为得分中差异有统计学意义（P0.05）。分别以知识得分、信念得分、行为得分为应变量，其他独立变量为自变量做多元线性回归分析，采用逐步回归的方法，结果显示性别、年龄、劳动类型、文化程度、T2DM患病情况是知识得分的影响因素（P0.05），文化程度是信念得分的影响因素（P0.05），BMI、T2DM患病情况、年龄、知识和态度得分是行为得分的影响因素（P0.05）。结论：年龄、性别、文化程度和BMI是糖尿病知信行得分的影响因素，应在年龄大和女性人群中采取措施以提高其对2型糖尿病的认识，培养其与2型糖尿病行为相关的积极态度和行为，此外也要重视文化程度对其他因素产生的重要影响。关键词：2型糖尿病；知识；态度；行为；影响因素中图分类号：R195.4 文献标志码：A 文章编号：1001-5779（2022）12-1272-07 DOI:10.3969/j.issn.1001-5779.2022.12.010开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Knowledge-attitude-behavior about type 2 diabetes mellitus among residents in Ganzhou City and its influencing factorsLUO Hui-juan1，LIU Yu-jie1，LUO Xiao-ting2，CHEN San-qian1，LI Qi-hao1，HUANG Zheng-chun3，WU Qing-feng4（1.Undergraduate student of Grade 2016，Gannan Medical University；2.Department of Biochemistry and Molecular Biology，Gannan Medical University；3.Department of Human Anatomy，Gannan Medical University；4.Department of Epidemiology，Gannan Medical University，Ganzhou，Jiangxi 341000）Abstract :Objective :To investigate the knowledge-attitude-behavior（KAP）about type 2 diabetes mellitus（T2DM）among residents in Ganzhou，and explore relative influencing factors of KAP.Methods :A total of 846 residents over 35 years in six counties and districts of Ganzhou City were enrolled in the research objects by multistage random sampling method.A self-designed questionnaire was used to survey the KAP status about T2DM，and nonparametric test and multiple linear regression were employed for data processing.Results :Among the participants，812 subjects provided valid information.The knowledge，attitude and behavior score on T2DM was 8.083.54，26.624.91，and 11.194.91，respectively.Results showed that people with different gender，labor type，education level and T2DM status varied in knowledge on T2DM（P0.05）.As for attitude about T2DM，significant relationship was found among people with different body mass index（BMI）（P0.05）.Some other striking difference on behaviors related to T2DM were also observed among 基金项目：国家自然科学基金项目（81660566，81960621）；江西省教育厅项目（GJJ201514）；赣南医学院博士人才启动项目（QD201602）；江西省大学生创新创业项目（S202010413018）通信作者：吴清锋，男，博士，副教授，研究方向：慢性病流行病学。E-mail： 127212 期罗慧娟，等 赣州市居民2型糖尿病知信行现状及影响因素投稿网址：http：/the participant with different T2DM status and BMI（P0.05）.Multiple linear regression with scores of KAP as dependents and other variables as independents were established using backward selection method，results showed that gender，age，labor type，education level were related with the score of T2DM knowledge（P0.05），education level were a predictor of T2DM attitude（P0.05），and BMI，T2DM，age，scores of knowledge and attitude were related with T2DM behaviors（P0.05）.Conclusion :Age，gender，education level and BMI affect the score of KAP of T2DM，measures should be taken in older and female population in order to improve knowledge of T2DM.It would be helpful to develop positive attitude and behaviors related to T2DM behaviors，and education level also should be paid more attention to as for important affection on other factors.Key words :Type 2 diabetes mellitus；Knowledge；Attitude；Behavior；Influence factors2 型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）是由遗传因素及环境因素共同作用的慢性终身性疾病。T2DM患者若长期血糖控制不良，可引发严重的并发症，影响患者及其家属的生活质量1 725。国际糖尿病联盟2019糖尿病指南显示2，截至2019年中国已有1.164亿糖尿病患者，到2045年我国糖尿病患者将达到 1.472亿人。我国以 T2DM 为主，其患病率高达10.4%3，其病死率也随年龄增长而上升，且其导致的疾病负担也较重4，相关研究也证实提高糖尿病患者的知信行水平对控制患者血糖以及减少其并发症的发生是有效的5，因此对居民进行 T2DM 的健康教育工作，针对 T2DM 的危险因素开展综合性措施以达到预防T2DM的发生显得尤为重要。良好的健康教育效果是建立在深入了解健康教育对象的认知现状与需求的基础上，知信行理论模式可为健康教育工作提供重要依据，对形成健康行为具有重要指导意义6。而影响居民知信行的因素有很多，如何做到“知行统一”更是防治工作的一大难题，如何改变居民不健康的行为、养成良好的健康生活方式，便成为了防治的关键所在，否则，将给社会和家庭带来沉重的负担7。为此本研究对赣州市6个县区35岁以上的居民开展相关调查，为今后开展T2DM患者健康教育相关工作提供相应的依据。1 资料与方法 1.1研究对象 按照多阶段随机抽样的方法抽取研究对象。首先以赣州市为中心按照地域分为东西南北中5个方位，每个方位抽取12个县区，根据县区的人口多少，再从每个县区随机抽取12个乡镇或街道作为调查点，以其中年龄在35岁以上的居民为调查对象。本研究参考ENSON J等8推荐的连续 变 量 回 归 模 型 变 量 计 算 方 法（10 events per variable），本研究变量个数为5个，实际分类包括17种，依次计算研究所需最小样本量为170人。调查时排除非空腹者、有意识或智力障碍者及怀孕或哺乳期女性，调查前与居民均签署知情同意书。1.2研究内容 研究内容包括问卷调查、体格检查和生化指标检测3部分，问卷调查采用面对面访谈的方式，现场核对并收回问卷。1.2.1基本情况 基本情况调查采用自行设计的问卷，内容包括研究对象的性别、出生日期、劳动类型、文化程度、既往疾病史和服药史等。分析时将人群劳动类型分为体力劳动（工人、农民）和脑力劳动（干部、离退休、其他）。1.2.2糖尿病知信行调查表 参考董晶等9设计的糖尿病知信行调查问卷并进行了适当修改，问卷包括知识、信念和行为3部分，其中知识部分12个条目，信念部分包括8个条目，行为部分包括9个条目。本研究中三个子问卷的 Cronbachs 分别为0.87、0.84和0.91。根据得分分为低、中、高三段，其中：知识部分：总计16分，得分5分为低分段，得分6分、10分为中分段，得分11分为高分段。信念部分：总计32分，得分10分为低分段，得分11分、21分为中分段，得分22分为高分段。行为部分：总计27分，得分9分为低分段，得分10分、18分为中分段，得分19分为高分段。1.2.3研究对象的生理生化指标 所有调查对象均禁食禁饮12 h以上，进行体格检查和血糖检测，包括身高、体重、血糖、糖化血红蛋白。依据血糖检测结果和既往疾病史，参照国际糖尿病联盟的诊断标准2，将既往被医疗机构诊断为T2DM、空腹血糖7 mmol L-1或糖化血红蛋白6.5%诊断为T2DM，空腹血糖