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改良式胸管固定法对肺癌患者术后活动性疼痛的影响_雷新宁.pdfVIP免费

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[DOI]10.19792/j.cnki.1006⁃6411.2022.35.008[工作单位]1.宁夏医科大学总医院银川750004;2.宁夏医科大学银川750004[作者简介]雷新宁,女,本科,主任护师,护士长[通信作者]陈颖[基金项目]2020年宁夏医科大学校级课题(编号:XM2019059);宁夏医科大学总医院人才培养计划项目———护理拔尖人才(编号:宁医总院党发〔2020〕39号)[收稿日期]2021⁃11⁃04[外科护理]改良式胸管固定法对肺癌患者术后活动性疼痛的影响雷新宁1朱磊2刘雪岩1陈颖1路露1[摘要]目的探讨改良式胸管固定法对肺癌患者术后活动性疼痛的影响。方法选取2020年3月—2020年6月宁夏某三级甲等医院进行肺癌手术的110例患者作为研究对象,采用类实验研究方法,根据病室号将研究对象分为干预组和对照组,干预组采用改良式胸管固定法固定胸腔闭式引流管,对照组采用高举平台法固定胸腔闭式引流管,比较两组患者的术后早期疼痛及活动性疼痛评分、舒适度评分、胸管相关观察指标。结果干预组患者的术后4h、24h的疼痛评分及活动性疼痛评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者的术后开始下床活动时间早于对照组(P<0.05);干预组患者的置管期间胶布留置时长、舒适度评分均优于对照组(P<0.05);两组患者留置胸管期间的脱管率、胶布固定部位皮肤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良式胸管固定法固定胸腔闭式引流管,可减轻患者术后疼痛,减少下床活动、翻身侧卧所致的活动性疼痛,促进患者术后早期下床活动,增加患者在置管期间的舒适度,减少护士更换固定胶布的次数,减轻护士工作量。[关键词]肺癌患者;改良式胸管固定法;活动性疼痛肺癌是世界范围内对人类生命健康威胁最大的恶性肿瘤,其发病率每年增长[1]。手术治疗是肺癌主要的治疗手段之一,患者术后需留置胸腔闭式引流管3~5d,胸管至少置入胸腔约5cm,传统胸管固定法将胸管直接固定于胸壁,无自然弯度,刺激肋间神经、肌肉、周围脏器,导致患者出现牵拉痛,加之临床使用的胸管管径较粗,当患者翻身、变换体位或活动时,管口处疼痛进一步加剧[2⁃3]。依照本科室实际情况,患者的疼痛评分可达7分。既往研究[4]显示,胸管刺激是引起肺癌术后疼痛的主要原因。临床多采用“高举平台法”固定各种引流管道,此类固定法将...

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