包头医学2022年第46卷第4期急性阑尾炎作为外科常见急腹症，如不及时采取合适的治疗则易发生穿孔，引起腹膜炎，进而加大疾病治疗难度。采取有效干预措施改善疾病预后尤为重要。阑尾切除手术作为主要治疗手段，不同术式对预后存在一定影响。传统开腹切除术手术创伤较大，对肠道功能有一定的影响，不利于患者术后恢复[1，2]。本研究探讨腹腔镜指导下小切口阑尾切除术的疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2018年2月~2020年2月本院收治的104例急性阑尾炎患者，依照手术方案不同分为对照组（n=52）、观察组（n=52）。对照组：男性25例，女性27例；年龄17～63岁，平均年龄（39.84±10.02）岁；病程4～60h，平均病程（32.12±11.06）h；病理类型中急性单纯性9例、急性化脓性25例、急性坏疽穿孔性18例；6例合并糖尿病、8例合并高血压、5例合并高脂血症。观察组：男性26例，女性26例；年龄18～62岁，平均年龄（40.08±10.25）岁；病程5～61h，平均（32.59±11.26）h；病理类型中急性化脓性24例、急性单纯性11例、急性坏疽穿孔性17例；7例合并糖尿病、6例合并高血压、7例合并高脂血症。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。1.2选取标准纳入：①经腹部B超和术后病理组织学检查确诊；②无手术禁忌症；③充分了解本研究，并签署同意书。排除：①存在认知障碍；②罹患精神类疾病；③伴有严重脏器性疾病；④心功能不全；⑤凝血机制异常。1.3手术方法两组患者均完善术前检查。对照组接受传统开腹切除术：全麻，于麦氏点或旁正中切口入腹，查明阑尾位置，分离系膜，结扎动脉，双重结扎阑尾基底部，于距阑尾近端5mm处切除阑尾，处理残端；采用“8”字缝合包埋，用无菌生理盐水冲洗腹腔；无出血后逐层缝合，结束手术。观察组接受腹腔镜指导下小切口阑尾切除术：全麻，头低足高位，于脐部上缘（约1cm处）弧形切开，刺入气腹针，建立气腹；主操作孔位置为右锁骨中线、脐平面交点处；副操作孔位置为耻骨上3cm处；于主操作孔放置10mmTrocar，于副操作孔放置5mmTrocar；清除腹腔积液，在腹腔镜直视下明确阑尾位置、状态及邻近组织，采用超声刀离断阑尾系膜及动脉，于阑尾根部及远端5cm处行双重结扎，切断阑尾，阑尾残端黏膜予以电灼，取出阑尾；放气、退镜，缝合切口，结束手术。术后均给予常规抗感染治疗3d。1.4观察指标①术后恢复情况：包括首次进食时间、肛门排气时间、术后下床时间及住院时间；②血清免疫球蛋白：分别于手术前及手术后3d采用抗凝管采集患者清晨空腹肘静脉血...
