·医学教育·ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０２３．０２．０２９妇产科临床技能分层递进式培训和考核模式的实践与思考＊阎萍，曾小茜，严小丽，刘鹤莺，余美佳，王丹△（陆军军医大学第一附属医院妇产科，重庆４０００３８）［摘要］分析现有妇产科住院医师规范化培训中临床技能培训的现状，紧紧围绕分层递进的教学理念，充分运用多种形式的临床技能教学模式，探讨提高妇产科临床技能教学效果的培训和考核方案。［关键词］住院医师规范化培训；分层递进；临床技能；妇产科学［中图法分类号］Ｇ６４２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－８３４８（２０２３）０２－０３０７－０４妇产科学是涉及面广、整体性强且实践要求高的临床医学学科，很多疾病起病急、救治风险大，要求医师不但需要具备高超的专业水平和丰富的临床经验，还要有很强的动手能力。住院医师规范化培训（简称住培）是医学生毕业后教育的重要组成部分，在培训临床高层次医师、提高医疗质量中起着至关重要的作用［１］。妇产科住培方案相对特殊，住培期间大部分时间都在本专业轮转学习，要掌握大量临床技能，若只以单一培训方案贯穿３年进行无差别教学，很难达到理想的培训效果，分层递进是必要环节。由于妇产科是一门服务女性的学科，病变部位涉及隐私，加之患者隐私保护意识日渐增强，使住院医师在培训期间临床技能实践受到一定限制，若按照既往常规临床操作或依赖书面资料进行技能培训会严重影响住院医师临床技能提升。本文旨在分析目前妇产科专业基地临床技能培训存在的问题，以分层递进的教学理念为核心，充分利用临床教学模型，探索住院医师临床技能培训和考核新模式。１妇产科专业基地临床技能培训现状１．１妇产科专业特殊性妇产科患者为各年龄阶段女性，查体部位多为隐私部位，部分患者拒绝男性医师查体，或不接受教学演示。为顾及患者感受，避免医疗纠纷，带教老师和住院医师对临床技能培训的热情受到严重影响，间接减少了住院医师的观摩学习和实际操作机会，降低了住院医师临床技能培训效率［２］。１．２住院医师差异性妇产科住院医师数量较多、组成结构复杂。从类型上分，有单位委派住院医师、社会招收住院医师和专硕并轨研究生；从学历结构上分，有本科学位、硕士学位及博士学位毕业；从工作经验上分，有医学院应届毕业生和单位委派已有一定年限工作经历的住院医师。教育和工作背景的不同，导致住院医师理论基础、临床技能、沟通...
