综述富含多酚类饮食对胎儿动脉导管影响的研究进展冯涛１，田力２∗作者单位：１．４５００４６河南郑州，河南省中医院／河南中医药大学第二附属医院超声科；２．４５００００河南郑州，河南中医药大学第三附属医院超声科作者简介：冯涛，毕业于河南中医药大学，硕士研究生，主治医师，主要研究方向为产前超声诊断∗通信作者，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｔｌｋｙ＠ｈａｃｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ【关键词】多酚；胎儿；动脉导管收缩；前列腺素【中图分类号】Ｒ７１４．７【文献标志码】Ａ【文章编号】１６７４⁃４０２０（２０２３）０１⁃０４４⁃０３ｄｏｉ：１０.３９６９／ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４⁃４０２０.２０２３.０１.１２胎儿动脉导管（ｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ，ＤＡ）是连接胎儿主肺动脉和降主动脉的肌性通道。ＤＡ在维持胎儿左、右心循环平衡及促进胎儿正常生长发育中发挥着重要作用。正常发育胎儿的右心输出量中大约９０％经ＤＡ分流到降主动脉灌注体循环及胎盘循环，因此，ＤＡ的通畅在胎儿循环中至关重要［１］。胎儿ＤＡ收缩或早闭可致三尖瓣反流、右心衰竭、胎儿水肿，甚至宫内死胎［２］。目前研究认为胎儿ＤＡ收缩或早闭的主要机制是前列腺素及一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）合成途径受到抑制所致［３］，具有前列腺素及ＮＯ合成抑制作用的药物和饮食均有可能引起ＤＡ收缩或早闭。近年来，多项研究表明富含多酚类饮食具有的抗炎和抗氧化活性可抑制前列腺素和ＮＯ的合成［４⁃７］。国外有多篇报道发现胎儿ＤＡ收缩或早闭与多酚类饮食摄入过多有关，限制多酚类饮食后ＤＡ收缩可发生逆转［８⁃９］。本文就富含多酚类饮食对胎儿ＤＡ影响的研究进行综述。１胎儿ＤＡ收缩的影响因素及其临床表现胎儿ＤＡ的开放与闭合是多种因素共同参与调控的复杂过程。从生理学上讲，在胎盘和胎儿组织释放的前列腺素和ＮＯ调控下ＤＡ一直保持最大程度的扩张。出生后ＤＡ局部氧张力增加和前列腺素快速减少（由于胎盘的移除和前列腺素在新生儿肺内分解代谢增加）导致ＤＡ收缩，完成ＤＡ的功能性闭合［１０］。正常胎儿体内高水平的前列腺素可激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷浓度增加，继而抑制肌球蛋白轻链激酶，诱导ＤＡ舒张［１０］。已有研究表明孕期使用前列腺素合成抑制剂可导致胎儿ＤＡ收缩［１１］。在前列腺素被抑制的同时ＮＯ合成受到抑制可加快ＤＡ关闭的速度［１２］。因此，前列腺素和ＮＯ可能是影响胎儿ＤＡ调节最重要的血管...
