新疆医学第53卷·医疗管理·分级诊疗背景下社区老年慢性病全科诊疗路径构建与实践董文慧（乌鲁木齐市友谊医院全科医学科乌鲁木齐830049）中图分类号：R-592文献标识码：B文章编号：1001—5183（2023）01—110—04第53卷第1期2023年1月新疆医学XINJIANGMEDICALJOURNALVol.53No.1January.2023开展社区卫生服务是我国进入老龄化社会后，医疗服务行业所必须做出的一大转型[1]。既对社区卫生服务完成功能定位、人才吸引、框架重组后，需向其内涵进行深入建设，包括技术再创新与服务内容再丰富[2-3]。以新疆维吾尔自治区为例，在三级甲等医院的医疗技术向社区医院推广的过程中，迎来技术再创新，同时在国家政策扶持下，在社区医院依据实际情况，开展各类专科门诊，迎来服务内容再丰富。研究指出，在指导社区卫生服务的开展中，应注意服务主体为老年人，其就诊以慢性病为主[4]。有学者指出，在社区卫生服务中，治疗与护理需要严格依据各类慢性病的诊疗指南进行[5]。但是，也有研究认为，在社区卫生服务中，应积极结合社区疾病的特点与全科医学的特征，灵活地开展社区服务[6]。我们认为，上述两种观点并无冲突，即在开展社区卫生服务中，同时要保证科学性与实际性，也唯有如此才能够有效指导社区卫生制度的落实。在此形式下，新疆维吾尔自治区鼓励社区医院推进分级诊疗措施。本研究在缜密分析全科医学特征后，选择“老年慢性病”作为社区深化卫生服务的重心，并继续引进相关人才、制定路线图，历经1年余的探索，现总结如下。1资料与方法1.1背景与目的我国自21世纪便进入老龄化社会结构，在老年人数量增多的同时，其寿命也在延长。随着年龄的增长，机体功能逐渐退化，这使得老年人成为慢性病的发病主体。慢性病是威胁老年人生命健康安全的最关键原因。虽然慢性病危害的固有印象并不严重，但其具有致残乃至致死的风险。本研究采用“技术再创新”模式，重点发展老年慢性病相关的全科业务。“技术再创新高”是指通过与大学附属医院的全科进行合作，引进适合社区医院的前沿技术。通过访谈这种模式，对社区医院开展的慢性病全科门诊进行深度调研。在了解老年慢性病在社区医院现状的同时，梳理老年慢性病在社区开展的基础，为构建全科诊疗模式提供指导。1.2访谈对象选择2021年1月-2021年2月间参与本研究社区内涉及老年慢性病的全科、治疗、护理、康复及管理各部门，纳入标准：（1）社区医院的医护、管理人员；（2）负责老年慢性病相关的科室负责人；（3）了解此研...
