分站式杂交手术在多支冠状动脉病变中的应用效果及对血清心肌损伤标志物、心功能的影响王茜，王大玮，沙博欣，晋美，王欣基金项目：保定市计划项目（２１４１ＺＦ０２６）作者单位：０７２７５０河北涿州，保定市第二中心医院心血管内科（王茜、王大玮、晋美）；０７１０００河北保定，保定市第一医院卒中中心（沙博欣）；０７１０００河北易县，易县中医医院心血管内科（王欣）作者简介：王茜，硕士研究生，副主任医师。主要从事心血管内科相关疾病研究通讯作者：晋美，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｊｉｎｍｅｉ３６０４１９６５９＠１２６．ｃｏｍ［摘要］目的探究分站式杂交手术在多支冠状动脉病变中的应用效果及对血清心肌损伤标志物、心功能、主要心脑血管不良事件（ＭＡＣＣＥ）发生风险的影响。方法选取２０２０年５月—２０２１年５月收治的多支冠状动脉病变８０例，根据手术方式不同分为对照组和研究组，各４０例。对照组采用非体外循环冠状动脉旁路移植术（ＯＰＣＡＢ）治疗，研究组采用分站式杂交手术治疗。比较２组围术期情况、心功能、血清心肌损伤标志物［心肌型肌酸激酶同工酶（ＣＫ⁃ＭＢ）、心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、氨基末端脑钠肽前体（ＮＴ⁃ｐｒｏＢＮＰ）］及载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１比值水平；术后随访１年，比较２组ＭＡＣＣＥ发生率。结果研究组手术时间、监护室时间、机械通气时间短于对照组，出血量、红细胞输注量、术后２４ｈ引流量少于对照组（Ｐ＜０.０１）；术后３ｄ，研究组血清ＣＫ⁃ＭＢ、ｃＴｎＩ、ＮＴ⁃ｐｒｏＢＮＰ水平低于对照组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）；术后３ｄ，２组血清ＡｐｏＢ、ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１比值低于术前，ＡｐｏＡ１高于术前，ＮＹＨＡ分级优于术前（Ｐ＜０.０５），但组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；２组ＭＡＣＣＥ发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论采用分站式杂交手术治疗多支冠状动脉病变能改善患者心功能，有效减轻手术创伤，降低术后血清心肌损伤标志物水平。［关键词］冠状动脉疾病；分站式杂交手术；冠状动脉旁路移植术，非体外循环；肌钙蛋白Ｉ；载脂蛋白类；心脑血管不良事件［中国图书资料分类号］Ｒ５４１．４［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）０２⁃００６８⁃０５［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．０２．０１５Ａｐｐｌｉｃａｔｉ...
