心血管病防治知识2022年12月第12卷第36期■临床研究■非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯、利伐他班抗凝治疗对脑卒中发生率及血清尿酸、BNP水平的影响林敬源（福建省老年医院，福建福州350000）【摘要】目的分析比较非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯、利伐他班抗凝治疗对脑卒中发生率及血清尿酸、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取2019年8月至2022年2月于我院就诊的90例非瓣膜性房颤患者，按照抽签奇偶数法将其随机分为A组（n=45）和B组（n=45），其中A组患者服药达比加群酯进行治疗，B组患者服用利伐他班进行治疗，服药3个月后进行疗效观察与随访，比较两组患者凝血功能[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]的水平变化、脑卒中发生率、血清尿酸及BNP的水平变化、不良反应（消化不良、消化道出血、呼吸困难、眩晕）发生率。结果治疗前，两组患者的PT（t=0.157，P=0.875）、TT（t=0.307，P=0.758）、FIB（t=0.610，P=0.543）、血清尿酸（χ2=0.000，P=1.000）和BNP（t=0.180，P=0.857），差异无统计学意义，治疗后，两组患者的PT、TT均较治疗前显著上升（P＜0.05），但组间无差异（t=0.309/0.540），P=0.309/0.615），FIB较治疗前显著下降（P＜0.05），但组间无差异（t=0.542，P=0.588），两组患者脑卒中发生率（t=0.309，P=0.757）无显著差异，血清尿酸和BNP均较治疗前显著下降，但组间无显著差异（t=0.323/0.294，P=0.747/0.769），两组患者的消化不良、消化道出血、呼吸困难及眩晕均无统计学差异（χ2=0.450/0.714/0.000/1.111，P=0.502/0.398/1.000/0.291）。结论达比加群酯和利伐他班的抗凝治疗均可有效改善非瓣膜性房颤患者的凝血功能和血清尿酸及BNP的水平，且脑卒中和不良发生率均较低，临床可根据患者用药配伍及禁忌证个性化选择使用。【关键词】非瓣膜性房颤；达比加群酯；利伐他班；血清尿酸；脑钠肽心房颤动（AF）简称房颤，是一种常见的心律失常疾病，非瓣膜性房颤是AF的一种特殊类型，指的是无风湿性二尖瓣狭窄、生物瓣膜置换、二尖瓣修复等情况下发生的房颤[1]。非瓣膜性房颤是发生缺血性脑卒中的主要原因，为减少脑卒中的发生，现临床上针对非瓣膜性房颤患者采用抗凝治疗[2]/达比加群酯和利伐他班均是新型抗凝药，能有效预防脑卒中的发生[3]。为比较两种药物的临床疗效，本文将从凝血功能、脑卒中发生率、血清尿酸及脑钠肽（BNP）的水平变化等方面进行对比，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年...
