分析QCC在降低ICU环境...响率的应用效果及满意度影响_徐萌萌.pdf

控制体重，并维持减重代谢手术治疗效果，促使患者建立良好的生活习惯，提高患者的自我管理能力。此外，研究还对两组生活质量进行调查，结果显示，观察组护理后 评分各维度评分均比对照组高，说明个体化护理干预可有效改善减重代谢手术患者的生活质量。究其原因：个体化护理干预通过对患者的基本情况进行了解，从患者的角度出发，对相关问题进行考虑，有效掌握患者的情感职能、社会功能、躯体疼痛及生理职能等方面，护理人员可通过患者的术后病情，为患者制定针对性的护理干预措施，促使护理措施更加具体标准，可进一步提高患者的交际主动性，有效促进患者术后恢复，改善患者的生活质量。综上所述，减重代谢手术患者采用个体化护理干预可有效将患者的自我管理能力提高，对术后的恢复有促进作用，有效改善患者的生活质量，具有临床应用价值。参考文献 ，.，（）：.王迪，张迎春，肖日姣，等.肥胖症患者减重代谢手术后居家护理需求的研究进展 中华现代护理杂志，（）：.，.：，（）：.张闯，颜哲，李玉双，等.延续性护理对袖状胃切除病人生活质量和减重效果的影响 护理研究，（）：.中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会.中国肥胖和 型糖尿病外科治疗指南（）中国实用外科杂志，（）：.黄亚杰，王超，杨海苓，等.肥胖症患者减重代谢术后自我管理现状调查 腹腔镜外科杂志，（）：.廖婧，印义琼.代谢手术对患者生活质量影响及测评工具的研究进展 中华现代护理杂志，（）：.廖婧，印义琼，文曰.移动互联网技术在代谢手术肥胖患者自我管理中的应用研究进展 中国护理管理，（）：.孙林丽，吴小霞，曹海梅，等.耐高压 导管在减重代谢手术病人中的应用及护理 护理研究，（）：.，.：，（）：.，.，（）：.吕霞，李慧芬，刘腾，等.“一病一品”项目在减重与代谢手术患者全程化管理中的效果评价 腹腔镜外科杂志，（）：.李干斌，王振军，韩加刚.用于肥胖及其相关代谢性疾病的主要减重代谢手术方式发展现状 中华外科杂志，（）：.李志文，王迪，李雪，等.减重代谢手术后患者饮食与营养管理的研究进展 中华现代护理杂志，（）：.刘蓉，骆亚南，谭毅.个体化护理可干预糖尿病合并高血压患者脂联素、水平及治疗依从性和生活质量 基因组学与应用生物学，（）：.（收稿日期：）分析 在降低 环境噪音影响率的应用效果及满意度影响徐萌萌摘要 目的 研究在降低 环境噪音影响率时品管圈护理的临床效果以及对满意度的影响。方法 随机抽取 年 月 年 月 例 患者作为实验对象，按照随机双盲法划分两组，分别采用品管圈护理干预（观察组，）与常规护理（对照组，）开展工作，对比两组重症监护室的噪音水平、生活质量、护理质量以及护理满意度。结果观察组重症监护室的噪音水平低于对照组，观察组护理满意度为.，对照组为.，观察组护理满意度更高，观察组患者社会功能、精神健康以及身体健康评分均明显高于对照组，观察组规范书写、基础护理技术以及专科护理技术评分均明显高于对照组，组间数据有统计意义（.）。结论 品管圈护理干预在降低 环境噪音时，效果较高，还能提升护理工作的质量，提高患者恢复期生活质量，并取得较为满意的护理效果。关键词 品管圈护理；满意度；重症监护室；噪音水平；护理质量中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：开封市人民医院，河南 开封 第 卷 第 期 航 空 航 天 医 学 杂 志 年 月 重症监护室与一般病房有一定的区别，患者的病情较重，需要治疗、护理、康复工作一起进行，减轻患者的病情，为重症患者提供隔离场所，给予患者更好地治疗。在工作期间，因为病人复杂、机器操作等原因，重症监护室的环境比较嘈杂，噪音较大，这样就会影响到患者的个人情绪和正常休息等，对患者不利。所以医院要提高对噪音的重视，做好工作上的调整。对此医院要做好品管圈护理工作，通过护理降低噪音值。研究品管圈护理对重症监护室环境以及护理满意度的影响。内容为：资料和方法.一般资料 随机选择 年 月 年 月期间 诊治的 例患者作为观察对象，以随机双盲法为原则划分，每组 例，对照组：男、女各 例、例，年龄区间 岁，平均值（.）岁；疾病类型为严重颅脑损伤、急性期心肌梗死、急性期脑出血、严重车祸伤以及其他的人数比为。观察组：男、女各 例、例，年龄区间 岁，平均值（.）岁；疾病类型为严重颅脑损伤、急性期心肌梗死、急性期脑出血、严重车祸伤以及其他的人数比为。对比两组患者的基本资料无较大差异 .，具有可比性。选择标准：患者病情符合重症监护室要求；依从性较强；患者和家属对实验研究知情且同意；排除标准：沟通能力较差；资料缺失；孕期产褥期女性。.方法 对照组为常规护理，对患者和家属进行劝阻，告知噪音的危害等内容，进行知识疏导；加强巡查，对药物较少的患者及时做好更换准备，减少患者和家属按床铃的频率，减少不必要的走动；在必要的地点安装静音标志，提醒家属以及医护人员。观察组联合开展品管圈护理干预（）组织本院资深的工作人员成立品管圈小组，对工作人员开展相应的培训，讲解重症监护室以及噪音等方面的内容，提升工作人员的能力。选择其中工作能力强、资质优秀的人，担任领导者，带领工作人员开展工作。（）在工作中，主要是打造安静、舒适的重症监护室场所，创造良好的工作氛围，降低噪音值，提高护理满意度，为患者和家属提供更为优质的服务。（）现状把握。在工作期间综合分析噪音出现的原因，并做好相应的记录和分析，观察病房和护士站等区域噪音的来源，进行不定期检查。在工作完成之后，做好信息的总结。噪音来源主要为：检查仪器在工作过程中，会出现噪音；医护人员在工作期间的交流，患者和家属的交流等；意外（摔倒、杯子破碎等）出现的噪音；患者因为疼痛发出的声音等。（）对策：在工作期间要告知患者和家属仪器设备的使用方法，做好相关操作的宣教，如果理解能力较差，可以叫护理人员帮助操作，在操作时动作要轻。告知患者和家属仪器设备等不能随便摘下，避免出现设备报警情况。工作人员定期对设备进行故障排查，对仪器进行保养。工作人员在工作期间不能彼此闲谈，不能出现说说笑笑等情况。根据患者的实际情况，做好病床的划分，睡眠质量差的患者要远离烦躁或者疼痛感强烈的患者。对患者家属进行指导，告知在陪床期间的注意事项。在宣教时，要讲解噪音对患者的危害，而且还要减少其他家属对患者的探望，在探望时也要控制时间，最大程度上降低对患者的负面影响。工作人员对报警等装置的音量进行调节，在出现报警之后，也要及时消除。平时要做好知识培训，告知报警消除的方法内容，根据原因及时做出处理。.指标观察（）护理前后，使用数字噪音仪器，对两组患者的重症监护室区域进行噪音测算，分贝值越高说明噪音越大，环境越嘈杂。（）患者和家属对护理人员的满意度进行分数评估，评估内容包括：环境质量、护理能力、工作态度等，总分为，分为三个标准：分以上为非常满意，分之间为满意：分数低于 为不满意，对比满意度。（）采用评分的方式对两组护理质量进行评价，包括书写规范、基础护理技术和专业护理技术等，各项满分一百分，分数越高代表护理效果越好。（）使用 生活质量调查表评估对在不同护理模式下患者社会功能、精神健康以及身体健康的改善情况进行评估，各项满分 分，评分与其生活质量呈正比例关系。.统计学分析.软件分析数据，计量资料检验行，（?）表示，计数资料百分比（）表示，检验，.有统计学意义。结果.护理工作开始之前，对比噪音指标无较大差异，护理后，观察组病房噪音值下降更明显，两组数据存在统计意义（.），见表。表 噪音对比情况（分贝）组别例数噪音值护理前护理后观察组.对照组.观察组患者的护理满意度.明显高于对照组.，存在统计意义（.），见表。表 满意度对比（）分组例数非常满意满意不满意满意度观察组（.）对照组（.）.比较两组生活质量评分观察组患者护理后各项生活质量评分均明显高于对照组，组间差异明显（.），见表。.比较两组护理质量评分观察组患者各项护理质量评分均明显高于对照组，组间差异明显（.），见表。.表 两组生活质量评分对比（?）组别社会功能（分）精神健康（分）身体健康（分）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组.对照组.表 两组护理质量评分对比（?）组别书写规范（分）基础护理技术（分）专业护理技术（分）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组.对照组.讨论重症监护室的患者病情具有进展快、病情复杂等特点，中患者的治疗、护理以及康复工作可以同时进行，在提高诊治效率的同时还能提供医养结合、关节护理运动和最佳护理等优质服务，在住院期间护理人员会密切监护患者各项生命体征的变化情况，并结合患者病情为其提供最佳保障，集中人力、物力和技术，最大程度提高患者生存率，提高预后，是一种集多种技术为一身的现代化医疗组织管理形式。目前重症监护室中常见的疾病类型包括严重创伤、心脏骤停、重症休克、脏器移植、合并严重并发症的心肌梗死、严重电解质失衡、肾上腺素分泌危象、严重多发伤、严重垂体分泌危象、多脏器衰竭、严重败血症、急性心力衰竭、甲状腺分泌危象、严重酸碱失衡、不稳定性心绞痛、术后重症、严重复合伤以及中毒等。由于病情的不同使得临床护理方式也有所不同，常规的重症监护室护理工作致力于维持患者各项生命体征的正常水平，做好预防感染护理工作，为治疗工作提供良好的基础，大部分护理工作重点都围绕着患者自身，而忽视了周围环境对患者病情恢复的影响，而噪音作为影响病房环境的主要因素，对患者精神健康会产生一定的负面影响，而重症监护室内各种机器的运行、家属的探视以及病房外人员的走动都会不可避免的发出噪音，虽然对正常人不会产生影响，但对处于浅昏迷的患者会造成严重的伤害，因此科学预防和处理重症监护室噪音对提高患者预后具有至关重要的作用。针对以上问题本次研究采用了品管圈理念下的护理方式，品管圈护理主要包括以下几个环节：第一，组圈，即选择同科室的工作人员组成重症监护室品管圈小组，并根据资历选出圈长，确定品管圈主题、圈徽，填写登记表，随后 推动委员会申请注册登记备案。第二，确定护理主题，制定护理工作计划，品管圈所有活动必须按照一个主题进行，且应该通过民主投票的方式确定护理主题，讨论护理内容并结合患者实际情况制定噪音护理计划。第三，护理方案的实施以及检讨，根据制定的护理方案对患者开展护理，并分析护理过程中问题发生的原因，并不断完善和优化后续护理方案。重症监护室是医院的重要治疗场所，主要治疗的是危重症患者，能够将患者集中起来，给予优质的服务，提高救治的效果。在重症监护室中，有很多仪器设备，而且仪器的操作频率较高，再加上环境因素等，就会产生很大的噪音，影响到患者的正常休息，造成心理上的压力，出现负面情绪等情况，对患者来说，非常不利，加重病情，不利于疾病的康复和治疗，噪音是引起人类烦躁的声音，对人们的身体健康有一定的影响，而且还会造成心理上的负面情绪等。在医院的重症监护室中，噪音产生的原因主要是患者和家属的交流、仪器检查、环境噪音、常规操作等，在出现噪音之后，会让患者和家属的心理出现变化，严重时会加重患者的病情。所以在工作期间需要做好护理工作，降低噪音出现的概率，减少不必要的噪音，改善环境质量。品管圈护理是临床中非常重要的一种工作模式。品管圈护理是一种新颖的护理模式，是由相同或者相近的工作人员组成专业的护理小组，工作人员集思广益、根据现场出现的问题，集中解决。在实际工作中，取得非常好的效果，在工作中，主动为患者提供服务，提升患者对护理人员的满意度，提升医院的整体工作水平。相对于常规护理工作来说，积极意义更加明显。在管理中，可以依照重症监护室的相关情况，对工作方案进行优化，实现工作效率的提升，在实际工作中，也能起到以身作则作用，带领护理人员更好地开展护理工作，从医院的实际情况出发，找出噪音出现的原因，并做好综合分析，切实解决问题。在工作期间对细节等问题进行优化，在按门铃时，动作要轻柔，在互相交流或者打电话时，让对方听清即可，不可大声喧哗。在实际工作开展期间，护士长等领导要对工作人员的行为等进行必要的监督，在监督中如果发现问题，要及时更正。品管圈护理模式提高员工的工作积极性，让工作人员认识到主动服务的积极性，主动参与到管理中，而且互相能够实现取长补