中国医药导报2023年1月第20卷第3期·综述·CHINAMEDICALHERALDVol.20No.3January2023[基金项目]国家自然科学基金资助项目（82072591）。[作者简介]马力（1995.4-），男，南京医科大学第二附属医院2022级肿瘤学专业在读博士研究生；研究方向：肿瘤学。[通讯作者]王朝霞（1969.1-），女，博士，教授，主任医师，博士生导师，南京医科大学第二附属医院肿瘤医学中心副主任；研究方向：肿瘤学。近几十年来，由于禁烟运动的推行，部分国家和地区肺癌的发病率与死亡率持续下降，但仍远高于其他恶性肿瘤[1]。最新的流行病学数据[2]显示在男女恶性肿瘤中，肺癌的发病率均居第二位，死亡率均居榜首，超过20%的癌症死亡与肺癌相关，肺癌患者5年相对生存率仅为22%。非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）约占所有肺癌的85%[3]，10%～25%的NSCLC患者在确诊时已发生脑转移，约50%的患者在疾病进展中发生脑转移[4]。未接受治疗的脑转移患者，中位总生存期（overallsurvival，OS）仅为1个月，接受最佳支持疗法的患者OS约为2个月[5]。既往脑转移患者常见疗法有手术切除及放射疗法，后者包括全脑放疗和立体定向放射治疗等，但患者受益有限。近年来，靶向药物及免疫药物等的研发问世，让肺癌患者获益良多。生存期延长的同时，患者脑转移累计发生率逐渐升高[6]，同时影像学技术的发展也使脑转移检出率提高[7]。为改善临床患者的生活质量、延长患者生存期，对NSCLC脑转移的研究迫在眉睫。本文现就近年来针对NSCLC脑转移机制相关研究进展作一综述。1肿瘤转移肿瘤转移是癌细胞与机体博弈的最终结果，历经多个过程[8]：①癌细胞从原位灶脱离向周围组织侵袭；②进入循环系统，扩散至全身几乎各个器官；③形成肿瘤细胞栓子在远端毛细血管中滞留并与血小板结合；④从血管外渗至组织器官；⑤根据Paget种子和土壤假说[9]，癌细胞定植在适宜的环境；⑥改造周围环境以适宜生长或进入休眠。近年来有研究[10]认为，在循环肿瘤细胞到达转移灶前，肿瘤分泌可溶性肿瘤衍生因子或外泌体等对转移灶微环境进行改造以适宜非小细胞肺癌脑转移研究进展马力朱娅王朝霞南京医科大学第二附属医院肿瘤医学中心，江苏南京210011[摘要]肺癌是常见的高发病率、高死亡率的恶性肿瘤。大量患者死于晚期远处转移，尤其是脑部转移。由于血脑屏障、血液-肿瘤屏障的存在，药物治疗效果欠佳。大量研究表明表达失衡的分子在肿瘤恶性进展中发挥重要作用，表皮生长因子受体、非编码RNA、细胞黏附分子等...
