·临床研究·芬太尼和舒芬太尼对肝癌患者射频消融术后肝功能的影响潘敏蒋轶岭夏瑜秦刘卫东苏工谢伟斌DOI:10．12089/jca．2023．01．011作者单位:213001常州市第三人民医院药事科(潘敏)，麻醉科(蒋轶岭、夏瑜秦、刘卫东、苏工、谢伟斌)通信作者:谢伟斌，Email:xiewb2010@163．com【摘要】目的探讨等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对肝癌患者射频消融术后肝功能的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日行射频消融的肝癌患者(单发肿瘤≤3cm)211例，男166例，女45例，Child-PughA级。根据术中使用药物分为两组:芬太尼组(n=92)和舒芬太尼组(n=119)。记录性别、年龄、BMI、肿瘤大小、手术时间、吸烟饮酒史、基础疾病(高血压、糖尿病)等临床资料和ALT、AST、TBiL、ALP、LDH、ALB、GGT等肝功能指标，以及保肝药物(甘草酸二铵)的使用情况。采用分层Logistic回归筛选肝癌射频消融患者术后1dALT＞3×ULN的独立影响因素。结果与术前1d比较，两组术后1d的ALT、AST、TBiL和LDH明显升高，术后7d的ALT和AST明显升高(P＜0.05)。与术后1d比较，两组术后7d的ALT、AST、TBiL和LDH均明显降低(P＜0.05)。与芬太尼组比较，舒芬太尼组术后1d的ALT和AST明显降低(P＜0.05)。分层Logistic回归结果显示，使用舒芬太尼且年龄＜65岁(OＲ=0.301，95%CI0.149～0.610，P=0.001)、肿瘤大小1.1～2.0cm(OＲ=0.417，95%CI0.191～0.910，P=0.028)、手术时间10～20min(OＲ=0.231，95%CI0.081～0.658，P=0.006)是术后1dALT＞3×ULN的保护因素。结论对于早期肝癌行射频消融治疗的患者，术中使用舒芬太尼患者的肝功能指标明显优于使用芬太尼患者，术中使用舒芬太尼是术后1dALT＞3×ULN的保护因素。【关键词】射频消融;肝癌;芬太尼;舒芬太尼;肝功能;分层Logistic回归EffectoffentanylandsufentanilonliverfunctioninpatientswithlivercancerafterradiofrequencyablationPANMin，JIANGYiling，XIAYuqin，LIUWeidong，SUGong，XIEWeibin．DepartmentofPharmacy，theThirdPeople’sHospitalofChangzhou，Changzhou213001，ChinaCorrespondingauthor:XIEWeibin，Email:xiewb2010@163．com【Abstract】ObjectiveToanalyzetheaffectingfactorsofequivalentdosesoffentanylandsufentanilonliverfunctioninpatientswithlivercancerafterradiofrequencyablation．MethodsAretrospectiveanaly-siswasperformedon211patientswithlivercancer(singletumor≤3cm)whounderwentradiofrequencyablationfr...
