2023年麻醉手术开始前患者离开手术室前核查制度.docx

学海无涯 麻醉、手术开场前、患者离开手术室前核查制度 1.麻醉施行前：由麻醉医师主持并负责按手术平安核查表中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉平安检查、皮肤是否完好、术野皮肤预备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学材料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。 2.手术开场前：由手术医师主持并负责按手术平安核查表中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容;手术物品预备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。 3.手术完毕后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进展及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成手术清点记录。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日 期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。 4.患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。