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2023
特殊
质量管理
患者
安全
制度
范文
特别诊疗质量治理与患者平安制度
为进一步加强我院特别诊疗围手术期患者平安治理,不断提高对手术患者的效劳质量,特制定围手术期患者平安治理标准及制度如下:
一、围手术期患者平安治理标准
(一)术前平安治理
1、手术医生必须严格执行手术分级治理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查,除急诊手术可当天送手术通知单或通知手术室外,择期手术应提早1-3天将手术通知单送至手术室。
2、病房护士按医嘱作好术前预备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,按照患者病情及个人情况,进展术前健康指导,并做好记录。
3、术前访视:除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通知单提早到病区作术前访视,理解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进展麻醉风险及平安告知等,并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录(在患者的护理记录单上进展记录)。特别情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联络,并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4、术前物品预备:麻醉科、手术室须按照日常手术开展的品种,预备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于平安闲用状态。特别手术,应按手术通知单提早作好预备。
5、人员预备:手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级治理制度,按照手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。
6、手术间的安排:手术室护士须按照手术切口品种安排手术间,按照患者病情合理安排手术时间顺序。按照季节、环境温度,调理手术间温湿度,增加患者的温馨度,防止患者着凉。
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行手术室查对制度,认真落实手术病人身份核查措施,认真填写病区与手术室病人交接登记本,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
(二)术中平安治理
1、参加手术人员须认真施行手术平安核查与手术风险评估程序,认真执行手术室查对制度,精确填写手术风险评估表、手术平安核查表和手术清点单。
2、严格执行手术患者体位治理制度,正确安置病人的麻醉、手术体位,防止压疮和神经损伤。
3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、口头医嘱执行制度、抢救工作制度、手术室输血查对制度、院感治理制度等。
4、严格执行平安防范措施,正确使用约束带,防止患者坠床或坠车。
5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应标准粘贴于手术清点单反面。
6、标准使用预防性抗菌药:术前30分钟至2小时进展预防性使用抗菌药物一剂,手术时间超过3小时,须追加使用一剂抗菌药,由病房护士(病区内)或巡回护士(手术室内)执行,并在临时医嘱单上签名签时。
7、严格执行手术标本治理制度及送检流程,严防手术标本错误及丧失。
8、手术室麻醉师及巡回护士须紧密观察手术患者的病情变化,精确书写麻醉记录单和术中护理记录,患者病情有特别变化时,须立即向主刀医生报告,并及时处理。