2023年HIV实验室生物安全防护（教学课件）.ppt

1 HIVHIV实验室生物平安防护实验室生物平安防护 2 学会平安操作的根本原理和技术学会平安操作的根本原理和技术 在日常工作和紧急情况时在日常工作和紧急情况时,都能得到同事都能得到同事的信任的信任 让彼此的信任和尊重成为生物平安实验让彼此的信任和尊重成为生物平安实验室的核心价值理念室的核心价值理念 3 良好的生物平安行为是实验室良好的生物平安行为是实验室人员的责任和义务人员的责任和义务 4 保护自己和同事、环境的平安是一线实验人员不可推卸的责任，世界卫生组织一直强调个人责任对于实验室生物平安的重要性，只有每个相关人员都受过良好培训、遵守实验室平安操作标准、并且以自己和同事平安、社区平安和环境平安为己任，平安健康的实验室环境才会有最根本的保障。个人责任也包括当所要开展的工作涉及新的规程或新的病原体时，应预先做风险评估，评估这些活动的危险性。5 一、个人防护一、个人防护 二、生物平安实验室标准操作二、生物平安实验室标准操作 三、三、HIV实验室的十条平安操作和防护措实验室的十条平安操作和防护措施施 四、实验室平安事故处理四、实验室平安事故处理 五、病原微生物实验室生物平安管理条例五、病原微生物实验室生物平安管理条例 六、职业暴露的评估及预防用药六、职业暴露的评估及预防用药 七、我国艾滋病实验室网络职业暴露危险七、我国艾滋病实验室网络职业暴露危险度分析度分析 6 个休防护装备的必要性：个休防护装备的必要性：感染性材料或其它有害因子在实验室操感染性材料或其它有害因子在实验室操作时难免发生沾染或溢洒，发生身体暴作时难免发生沾染或溢洒，发生身体暴露露 任何物理防护设备的保护功能都有一定任何物理防护设备的保护功能都有一定限度，都不是绝对的。譬如标准的二级限度，都不是绝对的。譬如标准的二级生物平安柜也可能有少量气溶胶粒子扩生物平安柜也可能有少量气溶胶粒子扩散到室内，所以在围场操作时还要进行散到室内，所以在围场操作时还要进行个体防护。个体防护。实验室生物平安防护是一项受制于多环实验室生物平安防护是一项受制于多环节多因素的系统工程，在长期运转中难节多因素的系统工程，在长期运转中难免有意外发生，此时个体防护就是保障免有意外发生，此时个体防护就是保障平安的关键。平安的关键。一、个人防护一、个人防护 7 各级生物平安实验室的个体防护要求各级生物平安实验室的个体防护要求 BSL-1：工作服、手套，工作服不穿离实验区，出实验室前洗手。：工作服、手套，工作服不穿离实验区，出实验室前洗手。BSL-2：背开式防护服、手套、帽子、口罩、必要时面部保护装置：背开式防护服、手套、帽子、口罩、必要时面部保护装置 BSL-3：两层防护服、两层手套、帽子、专业防护口罩、必要时防护镜和：两层防护服、两层手套、帽子、专业防护口罩、必要时防护镜和呼吸保护装置。可再次使用的工作服要先去除污染再清洗。呼吸保护装置。可再次使用的工作服要先去除污染再清洗。BSL-4：进入：进入BSL-4实验室时要更换全套服装，工作后脱下所有防护服，实验室时要更换全套服装，工作后脱下所有防护服，出口淋浴后离开。出口淋浴后离开。不同类型的不同类型的BSL-4实验室中，个体防护装备有所不同：实验室中，个体防护装备有所不同：在生物平安柜型在生物平安柜型BSL-4 实验室，个体防护装备同实验室，个体防护装备同BSL3，在防护服型实，在防护服型实验室中，使用正压防护服。混合型实验室同时使用三级生物平安柜和正压验室中，使用正压防护服。混合型实验室同时使用三级生物平安柜和正压一体式防护服。一体式防护服。8 眼睛防护装备眼睛防护装备 平安眼镜和护目镜平安眼镜和护目镜 在所有可能发生眼睛损伤在所有可能发生眼睛损伤生物、物理和化生物、物理和化学因素学因素的生物平安实验室中工作时，必须的生物平安实验室中工作时，必须采取眼睛防护措施。此要求不仅适用于在实采取眼睛防护措施。此要求不仅适用于在实验室中长时间工作的人员，也适用于进入实验室中长时间工作的人员，也适用于进入实验室进行仪器设备维修保养的工作人员。所验室进行仪器设备维修保养的工作人员。所有的眼睛防护装备技术质量要求应该符合有有的眼睛防护装备技术质量要求应该符合有关质量标准的规定。关质量标准的规定。9 眼睛防护装备眼睛防护装备 平安眼镜和护目镜平安眼镜和护目镜 当在进行有可能发生化学和生物污染物质溅当在进行有可能发生化学和生物污染物质溅出的实验时，必须佩戴护目镜。护目镜应戴出的实验时，必须佩戴护目镜。护目镜应戴在常规视力矫正眼镜或隐形眼镜的外面来对在常规视力矫正眼镜或隐形眼镜的外面来对飞溅和撞击提供保护。当进行更为危险的操飞溅和撞击提供保护。当进行更为危险的操作时，如进行有潜在爆炸的反响和使用或混作时，如进行有潜在爆炸的反响和使用或混合强腐蚀性和强酸溶液时，必须佩戴面罩或合强腐蚀性和强酸溶液时，必须佩戴面罩或同时佩戴面罩和护目镜或平安眼镜。同时佩戴面罩和护目镜或平安眼镜。10 眼睛防护装备眼睛防护装备 平安眼镜和护目镜平安眼镜和护目镜 配戴隐形眼镜的人员在生物平安实验室中工配戴隐形眼镜的人员在生物平安实验室中工作时要使用护目镜。原因如下：作时要使用护目镜。原因如下：如果腐蚀性液体溅至眼睛，本能反射会使眼如果腐蚀性液体溅至眼睛，本能反射会使眼睑夹紧关闭而使取出隐形眼镜更为困难。睑夹紧关闭而使取出隐形眼镜更为困难。实验室中某些水汽能透过隐形眼镜，而引起实验室中某些水汽能透过隐形眼镜，而引起对眼睛的广泛的刺激对眼睛的广泛的刺激这种情况下要使用特这种情况下要使用特殊的护目镜加以保护殊的护目镜加以保护。镜片能阻碍眼泪洗去刺激物。镜片能阻碍眼泪洗去刺激物。11 眼睛防护装备眼睛防护装备 平安眼镜和护目镜平安眼镜和护目镜 平安眼镜能够保护工作人员防止受到大局部实平安眼镜能够保护工作人员防止受到大局部实验室操作所带来的损害，但是对某些特殊的操验室操作所带来的损害，但是对某些特殊的操作如腐蚀性液体喷溅出或细小颗粒飞溅出时，作如腐蚀性液体喷溅出或细小颗粒飞溅出时，佩戴平安眼镜显然是不够平安的。又如在用铬佩戴平安眼镜显然是不够平安的。又如在用铬酸类溶液洗涤玻璃器皿，或使用玻璃器皿进行酸类溶液洗涤玻璃器皿，或使用玻璃器皿进行极具爆破或破损危害极具爆破或破损危害例如在压力或温度突然例如在压力或温度突然增加或降低的情况下增加或降低的情况下的实验室操作时。在这的实验室操作时。在这些情况下，有必要保护整个面部和喉部，应该些情况下，有必要保护整个面部和喉部，应该配戴面罩。配戴面罩。平安眼镜、护目镜或面罩使用后未经去除污染，平安眼镜、护目镜或面罩使用后未经去除污染，不得带离实验区。不得带离实验区。12 眼睛防护装备眼睛防护装备 洗眼装置洗眼装置 BSL-2和和BSL-3实验室应配备紧急洗眼装置实验室应配备紧急洗眼装置或淋浴设施。洗眼装置应安装在室内明显或淋浴设施。洗眼装置应安装在室内明显和易取的地方，并保持洗眼管道的通畅，和易取的地方，并保持洗眼管道的通畅，便于工作人员紧急时使用。工作人员应掌便于工作人员紧急时使用。工作人员应掌握其操作方法。如果发生感染性物质或腐握其操作方法。如果发生感染性物质或腐蚀性物质溅至工作人员眼睛时，工作人员蚀性物质溅至工作人员眼睛时，工作人员应该应该或在同事的帮助下或在同事的帮助下使用就近的洗使用就近的洗眼装置用大量清水冲洗眼睛外表至少眼装置用大量清水冲洗眼睛外表至少15-30分钟。分钟。注意：速度是决定性的。注意：速度是决定性的。13 淋浴和应急消毒喷淋装置淋浴和应急消毒喷淋装置 BSL-2实验室在必要时应设应急喷淋装置；实验室在必要时应设应急喷淋装置；BSL-3实实验室应在清洁区设淋浴装置，必要时在半污染区设应验室应在清洁区设淋浴装置，必要时在半污染区设应急消毒喷淋装置。这些装置应保持管道的通畅。必须急消毒喷淋装置。这些装置应保持管道的通畅。必须告知工作人员应急消毒喷淋装置的摆放位置并培训其告知工作人员应急消毒喷淋装置的摆放位置并培训其操作方法。在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，操作方法。在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，至少需至少需20分钟。如果为化学品溅出污染，需用大量急分钟。如果为化学品溅出污染，需用大量急水冲洗。水冲洗。14 头面部防护装备头面部防护装备 口罩口罩 外科口罩可以保护局部面部免受生物危害物外科口罩可以保护局部面部免受生物危害物质如血液、体液、分泌液以及排泄物等喷溅质如血液、体液、分泌液以及排泄物等喷溅物的污染。物的污染。外科口罩单独使用不能为工作人员提供呼吸外科口罩单独使用不能为工作人员提供呼吸保护。保护。15 防护面罩防护面罩 由防碎塑料制成，保护工作人员免受脸由防碎塑料制成，保护工作人员免受脸部碰撞或切割伤、血液、体液、分泌液、部碰撞或切割伤、血液、体液、分泌液、排泄物或其它感染性物质或化学物质的排泄物或其它感染性物质或化学物质的飞溅或滴液接触至脸部，或污染眼睛、飞溅或滴液接触至脸部，或污染眼睛、鼻子以及口。鼻子以及口。16 防护帽防护帽 由无纺布制成的一次性简易防护帽可由无纺布制成的一次性简易防护帽可以保护工作人员防止化学和生物危害物以保护工作人员防止化学和生物危害物质飞溅至头部质飞溅至头部头发头发所造成的污染。所造成的污染。17 手部防护装备手部防护装备 手套的选择手套的选择 根据不同用途选择适宜的手套。生根据不同用途选择适宜的手套。生物平安实验室最常用的是乳胶手套，物平安实验室最常用的是乳胶手套，对乳胶手套过敏者可使用聚氯乙烯对乳胶手套过敏者可使用聚氯乙烯和聚腈类手套。橡胶或塑料手套不和聚腈类手套。橡胶或塑料手套不能接触高温物体。使用耐热材料能接触高温物体。使用耐热材料皮制品皮制品制成的手套可供接触高制成的手套可供接触高温物体时使用。温物体时使用。处理极冷物体如液氮或干冰时要用处理极冷物体如液氮或干冰时要用特殊的绝缘耐冷手套。特殊的绝缘耐冷手套。在进行尸体解剖等可能接触利器时，在进行尸体解剖等可能接触利器时，应戴不锈钢网手套以防切割损伤，应戴不锈钢网手套以防切割损伤，但不能防止针刺损伤。但不能防止针刺损伤。18 手部防护装备手部防护装备 手套的检查手套的检查 在使用手套前应该检查手套在使用手套前应该检查手套是否褪色、穿孔或有裂缝。是否褪色、穿孔或有裂缝。手套的使用手套的使用 一般情况下，佩戴一副手套一般情况下，佩戴一副手套即可，操作高致病性或潜在即可，操作高致病性或潜在高致病性病原微生物时应戴高致病性病原微生物时应戴两副手套。在操作过程中，两副手套。在操作过程中，外层手套被污染时应立即用外层手套被污染时应立即用消毒剂喷洒手套，脱下后丢消毒剂喷洒手套，脱下后丢在生物平安柜内的高压袋中，在生物平安柜内的高压袋中，并立即戴上新手套继续实验。并立即戴上新手套继续实验。手套戴好后应覆盖实验服袖手套戴好后应覆盖实验服袖口。口。19 手部防护装备手部防护装备 防止手套的“触摸污染防止手套的“触摸污染 戴手套的手防止触摸鼻子、面部戴手套的手防止触摸鼻子、面部和防止触摸或调整其它个体防护和防止触摸或调整其它个体防护装备以及触摸不必要的物体一外装备以及触摸不必要的物体一外表表如灯开关、门把手等；如灯开关、门把手等；戴手套过程的注意要点戴手套过程的注意要点 在实验室中要一直保持戴手套状在实验室中要一直保持戴手套状态；选择正确类型和尺寸的手套；态；选择正确类型和尺寸的手套；手套戴好后要覆盖实验服袖口；手套戴好后要覆盖实验服袖口；戴手套的手要远离面部。戴手套的手要远离面部。20 手部防护装备手部防护装备 脱手套过程的注意要点脱手套过程的注意要点 脱手套时注意不要污染手部。脱手套时注意不要污染手部。手套脱下后内面向外。手套脱下后内面向外。脱第二只手套时，手指插入第二只手套腕部内脱第二只手套时，手指插入第二只手套腕部内面，使手套脱下后内面向外，扔进高压袋中。面，使手套脱下后内面向外，扔进高压袋中。21 身体防护装备身体防护装备 实验服实验服 隔离衣隔离衣 正压防护服正压防护服 围裙围裙 套袖套袖 22 足部防护装备足部防护装备 鞋鞋 鞋套鞋套 23 用过的