2023年放射诊疗防护安全管理制度范文.docx

学海无涯 放射诊疗防护平安治理制度 为贯彻放射诊疗时间的正常化和放射防护最优化的原那么，落实放射性同位素与射线装置平安与防护条例、放射性同位素与射线装置平安和防护治理方法、放射性同位素与射线装置平安许可治理方法、、放射诊疗治理规定、医疗照射放射防护的根本要求等法律、法规，保证放射诊疗工作人员及患者〔受检者〕和公众的健康权益，制定本制度。 一、放射许可制度 1、按相关法律、法规的要求，办理放射诊疗许可证和辐射平安许可证，并在许可范围内从事方式性工作。 2、对许可证要按规定进展审核、校验、变更、连续、注销等工作。 3、开展不同品种放射诊疗的工作人员，必须到达放射诊疗治理规定所要求的学历、专业特点和身体的健康标准。 4、所有从事放射性操作的工作人员，必须持放射工作人员证、辐射平安培训合格证和大型设备上岗证上岗。 二、放射防护设备 1、对新建、扩建、改建的放射工作场所和新增、换新的放射设备，均要按规定进展环境阻碍阻碍保护评价、职业病危害预评价和操纵效果评价，并经审批同意后，方能投入使用。 2、在放射工程建立时，要严格恪守从三同时“的要求，做到防护设备与主体工程同体设计和评价、同时施工、同时验收和使用。 3、放射性场所的相关区域要设立明显的放射性警示标志和中文警示说明。 4、放射性场所进出入口要设置平安联锁、报警装置、工作指示灯等保证放射平安的设备。 三、放射防护平安措施 1、对放射性设备要定制使用、保养维护与维修的操作规程，严格按操作规程操作，做好使用、维护维修的记录并存档。做好设备的平安保卫工作。 2、要按规定由有资质的机构对放射性设备进展各种功能的检测，觉察征询题要立即整改，并在年终将检查结果和整改措施上报发证机关备案。 3、对放射场所四周环境要进展定期监测，由有资质的机构完成，每年至少一次，并将监测结果报环保部门备案。 4、各放射诊疗科室要装备齐全工作人员和患者防护用品，保证所配防护用品符合国家标准，并能正常使用。在放射诊疗过程中，工作人员要尽量穿戴防护衣，正确佩戴个人剂量监测牌。 5、对育龄妇女腹部或骨盆放射性监察室，要征询明是否怀孕，非特别需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进展下腹部放射影像检查。 6、在放射诊疗其按，要告知患者摄像对身体健康的潜在阻碍，在放射诊疗时要提示患者选用适宜的防护用品，同事对陪护这也要采取防护措施。 7、对儿童和孕妇，非特别需要尽量防止进展放射性检查。 8、在放射性诊疗前，尽量以摄影代替胸部透视检查，尽量用小找射线，高能质射线，充分利用优质的摄影记录设备，纯熟操作，尽量减少照射时间。 9、要严格按照放射检查的正当化和防护最优化的原那么对患者进展放射性检查，防止各种缘故引起受检者的重复照射。 四、放射工作人员健康监护 1、所有放射工作人员，在康期间要按规定进展个人剂量检测，并终生保存个人剂量档案。 2、放射工作人员在上岗前、在岗期间、离岗时，要按规定进展健康体检，建立放射人员的健康档案，终生保存。 3、按国家要求，从事放射性操作的工作人员和放射防护负责人，必须参加环保和卫生方面组织的放射防护知识及法律法规的培训，考试合格后才能上岗。 五、放射平安监管 1、医院成立专门的放射防护平安和质量治理小组，组长由医院法人代表担任，负责全院的放射防护平安治理工作。 2、指定到达国家要求的专职人员负责日常放射防护治理工作。 3、各科室要成立放射防护平安和质量治理小组，组长由科室主任担任，并制定一名兼职人员负责日常放射防护治理工作。 4、建立健全放射防护治理的规章制度、设备的操作规程、防护打算的施行方案、放射事故的应急措施和应急演练方案。 5、定制设备和环境评价、放射场所预评价及操纵效果评价制度，并按上级要求做好年度上报， 6、建立健全放射工作人员详细档案材料、健康监护档案、个人剂量监测档案、工作人员培训档案、设备保养维修档案、监测仪器使用治理档案、同位素和射线装置登记台账档案。 7、医院放射防护治理小组，每季度一次对科室的放射防护法律、法规的落实情况、平安设备的完好情况、防护措施的施行情况进展检查。对违规的个人或科室发出整改通知书，催促其按时保质进展整改。