2023年分级护理制度大全.docx

分级护理制度 大全 　　医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。 　　分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记) 　　(1)特级护理 　　1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理： 　　①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 　　②重症监护患者; 　　③各种复杂或者大手术后的患者; 　　④严重创伤或大面积烧伤的患者; 　　⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者; 　　⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者; 　　⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 　　2)护理要点： 　　①严密观察患者病情变化，监测生命体征; 　　②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 　　③根据医嘱，准确测量出入量; 　　④根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施; 　　⑤持续患者的舒适和功能体位; 　　⑥实施床旁交接班。 　　(2)一级护理 　　1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理： 　　①病情趋向稳定的重症患者; 　　②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 　　③生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 　　④生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。 　　2)护理要点： 　　①每小时巡视患者，观察患者病情变化; 　　②根据患者病情，测量生命体征; 　　③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 　　④根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施; 　　⑤带给护理相关的健康指导。 　　(3)二级护理 　　1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理: 　　①病情稳定，仍需卧床的患者; 　　②生活局部自理的患者。 　　2)护理要点： 　　①每2小时巡视患者，观察患者病情变化; 　　②根据患者病情，测量生命体征; 　　③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 　　④根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施; 　　⑤带给护理相关的健康指导。 　　(4)三级护理 　　1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理： 　　①生活完全自理且病情稳定的患者; 　　②生活完全自理且处于康复期的患者。 　　2)护理要点： 　　①每3小时巡视患者，观察患者病情变化; 　　②根据患者病情，测量生命体征; 　　③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 　　④带给护理相关的健康指导。   　　第一条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别设有标记(特别护理、一级护理为红色，二级护理为兰色)。 　　第二条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗方案，为患者提供根底护理效劳和护理专业技术效劳。 　　第三条 医院应当根据本指导原那么，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理标准和工作标准，保障患者平安，提高护理质量。 　　第四条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 　　具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 　　1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 　　2、重症监护患者。 　　3、各种复杂或者大手术后的患者。 　　4、严重创伤或大面积烧伤的患者。 　　5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 　　6、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 　　具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 　　1、病情趋向稳定的重症患者。 　　2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 　　3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 　　4、生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。 　　具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 　　1、病情稳定，仍需卧床的患者。 　　2、生活局部自理的患者。 　　具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 　　1、生活完全自理且病情稳定的患者。 　　2、生活完全自理且处于康复期的患者。 　　第五条 对特级护理患者的护理 　　1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 　　2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　3、根据医嘱，准确测量出入量。 　　4、根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施。 　　5、提供护理相关的健康指导。 　　第六条 对一级护理患者的护理 　　1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 　　2、根据患者病情，测量生命体征。 　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　4、根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施。 　　5、提供护理相关的健康指导。 　　第七条 对二级护理患者的护理 　　1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 　　2、根据患者病情，测量生命体征。 　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　4、根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施。 　　5、提供护理相关的健康指导。 　　第八条 对三级护理患者的护理 　　1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 　　2、根据患者病情，测量生命体征。 　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　4、提供护理相关的健康指导。   　　分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 　　一、特级护理 　　(一)符合以下情况之一，可确定为特级护理 　　1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者; 　　2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 　　3、各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。 　　(二)护理要点 　　1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量。 　　2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　3、根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施平安措施。 　　4、保持患者的舒适和功能体位。 　　5、实施床旁交接班。 　　二、一级护理 　　(一)符合以下情况之一，可确定为一级护理 　　1、病情趋向稳定的重症患者; 　　2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 　　3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者; 　　4、自理能力重度依赖的患者。 　　(二)护理要点 　　1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。 　　2、根据患者病情，监测生命体征。 　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　4、根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施。 　　5、提供护理相关的健康指导。 　　三、二级护理 　　(一)符合以下情况之一，可确定为二级护理 　　1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者; 　　2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者; 　　3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 　　(二)护理要点 　　1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 　　2、根据患者病情，监测生命体征。 　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　4、根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施。 　　5、提供护理相关的健康指导。 　　四、三级护理 　　(一)病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 　　(二)护理要点 　　1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 　　2、根据患者病情，监测生命体征。 　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　4、提供护理相关的健康指导。   　　1 总那么 　　护理分级是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 　　依据患者病情和护士对自理能力的评定，由医生以医嘱的形式下达护理级别，级别分为特级护理及一、二、三级护理。并根据护理级别医嘱，及时做好相应标记和指定责任护士，给予落实不同级别和不同专科护理。并根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 　　2 分级 　　2.1 特级护理 　　a 病情依据 　　1) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者; 　　2) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 　　3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 　　b 护理要求 　　1) 严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 　　2) 根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。 　　3) 做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。 　　4) 关注患者平安，根据患者具体情况采取相应预防措施。 　　5) 根据患者病情，完成根底护理(六洁到位 ：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食、水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 　　6) 了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。 　　7) 严格执行危重患者床旁交接班。 　　8) 履行告知义务，尊重患者知情权。 　　9) 定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。 　　2.2 一级护理 　　a 病情依据 　　1) 病情趋于稳定的重症患者; 　　2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 　　3) 各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 　　4) 自理能力重度依赖的患者。 　　b 护理要求 　　1) 每小时巡视，观察患者病情变化。 　　2) 根据患者病情需要，定时测量生命体征。 　　3) 根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 　　4) 提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。 　　5) 关注患者平安，根据患者具体情况采取相应预防措施。 　　6) 根据患者病情及生活自理能力，实施根底护理(六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。 　　7) 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 　　8) 定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。 　　2.3 二级护理 　　a 病情依据 　　1) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者; 　　2) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者; 　　3) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 　　b 护理要求 　　1) 每2小时巡视，观察患者病情变化。 　　2) 根据患者病情需要，测量生命体征。 　　3) 根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 　　4) 根据患者病情需要，提供专科护理。 　　5) 指导患者采取措施预防跌倒、摔伤。 　　6) 协助生活局部自理患者做好根底护理,(六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。 　　7) 提供护理相关的健康指导及功能指导。 　　8) 定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。 　　2.4 三级护理 　　a 病情依据 　　病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 　　b 护理要求 　　1) 每3小时巡视，观察患者病情变化。 　　2) 根据患者病情，每日测体温、脉搏、呼吸一次，每周测血压和体重。 　　3) 根据医嘱正确