2023年chapter骨学（教学课件）.ppt

1 运运 动动 系系 统统 骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆保护内脏，并参与运动，充当杠杆 关节：在运动中作为支点，起枢纽作用关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉：运动中赋予动力肌肉：运动中赋予动力 组成：组成：功能：支持，保护和运动功能：支持，保护和运动 2 第一节第一节 总总 论论 第二节第二节 中轴骨骼中轴骨骼 第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼 第一章第一章 骨学骨学 运动系统 3 一、骨的分类一、骨的分类 按部位：按部位：颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨 第一节第一节 总论总论 成人有成人有206206块骨块骨 中轴骨中轴骨 4 1.长骨长骨一体两端一体两端 尺骨和掌骨等尺骨和掌骨等 骨干骨干 髓腔髓腔 干骺端干骺端 骺软骨骺软骨 骺线骺线 骺骺 滋养孔滋养孔 2.2.短骨短骨 腕骨腕骨 跗骨跗骨 3.3.扁骨扁骨 颅、胸、盆部颅、胸、盆部 4.4.不规那么骨不规那么骨 椎骨椎骨 5 听小骨听小骨 二、骨的外表形态二、骨的外表形态 突突 棘棘 嵴嵴 线线 窝窝 沟沟 腔腔 管管 髁髁 面面 缘缘 切迹切迹 头头 颈颈 髁髁 上髁上髁 6 三、骨三、骨 的的 构构 造造 骨髓骨髓 骨质骨质 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨膜骨膜 血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经 红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓 骨骨 骨膜骨膜 骨髓骨髓 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骺线骺线 外板外板 内板内板 板障板障 骨膜骨膜 颅骨颅骨 骨密质骨密质 骨松质骨松质-板障板障 内板内板 外板外板 7 四、骨的化学成分和物理性质四、骨的化学成分和物理性质 有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质：碱性磷酸钙等。无机质：碱性磷酸钙等。煅烧骨煅烧骨 脱钙骨脱钙骨 8 五、骨的生长发育五、骨的生长发育 骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。未成年手骨未成年手骨 成年手骨成年手骨 9 六、骨的可塑性六、骨的可塑性 骨的根本形态是由遗传因子调控的，但环境因素骨的根本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。10 一一、躯干骨躯干骨 椎骨椎骨2424 骶骨骶骨1 1 尾骨尾骨1 1 胸骨胸骨1 1 肋肋1212对对 组成：组成：第二节第二节 中轴骨骼中轴骨骼 11 颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 1212 腰椎腰椎 5 5 骶椎骶椎 1 15 5 尾椎尾椎 1 13 3-4 4 一一椎骨椎骨 12 1 1椎骨的一般形态椎骨的一般形态 椎体椎体 椎弓椎弓 突起突起 棘突棘突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 椎孔椎孔椎管椎管 椎间孔椎间孔 椎体椎体 椎弓根椎弓根 上关节突上关节突 椎孔椎孔 横突横突 椎弓板椎弓板 棘突棘突 棘突棘突 横突横突 椎体椎体 上关节突上关节突 下关节突下关节突 13 2 2各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征 上关节突上关节突 横突横突 棘突棘突 棘突棘突 横突横突 上肋凹上肋凹 下肋凹下肋凹 上关节突上关节突 横突肋凹横突肋凹 下关节突下关节突 1 1胸椎胸椎 肋凹肋凹与肋头相关节。与肋头相关节。横突肋凹横突肋凹与肋结节相关节。与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。叠瓦状排列。14 横突孔横突孔 椎体椎体 上关节突上关节突 椎弓椎弓 椎孔椎孔 棘突棘突 2 2颈椎颈椎 椎体较小椎体较小 颈椎有横突孔，颈椎有横突孔，第第2 2-6 6颈椎棘突短而分叉。颈椎棘突短而分叉。第第3 3-7 7颈椎颈椎 椎体钩椎体钩 前结节前结节 横突孔横突孔 上关节凹上关节凹 后弓后弓 前弓前弓 后结节后结节 椎孔椎孔 第第1 1颈椎呈环状颈椎呈环状 寰椎寰椎 椎动脉沟椎动脉沟 钩椎关节钩椎关节luschkaluschka关节关节 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。缘相接形成。前弓前弓 后弓后弓 侧块侧块 齿关节凹齿关节凹齿突凹齿突凹 椎动脉沟椎动脉沟 齿突凹齿突凹 15 齿突齿突 上关节面上关节面 横突孔横突孔 椎弓椎弓 椎孔椎孔 棘突棘突 第第2 2颈椎有齿突颈椎有齿突 枢椎枢椎 椎体椎体 椎弓根椎弓根 上关节突上关节突 横突横突 下关节突下关节突 椎体钩椎体钩 第第7 7颈椎棘突长颈椎棘突长 隆椎隆椎 棘突棘突 16 上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 3 3腰椎腰椎 椎椎体大体大 棘突宽而短，呈板状，棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸水平方向后伸 棘突间隙较宽，可作腰棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。椎穿刺术。17 骶前孔骶前孔 岬岬 横线横线 尾骨尾骨 骶后孔骶后孔 尾骨尾骨 骶骶管管 骶角骶角 耳状面耳状面 骶管裂孔骶管裂孔 上关节突上关节突(4)(4)骶骨骶骨 岬岬 骶前孔骶前孔 骶后孔骶后孔 骶管骶管 骶角骶角 骶管裂孔骶管裂孔 5 5尾骨尾骨 由由3 34 4块退化的尾椎长合而成。块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。18 胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨体胸骨体 剑突剑突 二二胸骨胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角 两侧平对第二两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨角胸骨角 第二第二 肋切迹肋切迹 锁切迹锁切迹 胸骨角胸骨角 胸骨体胸骨体 剑突剑突 锁切迹锁切迹 19 三三肋肋 肋的后端有肋的后端有肋头肋头、肋颈肋颈和和肋结节肋结节，下缘有，下缘有肋沟肋沟，肋间后动、静脉和肋间肋间后动、静脉和肋间神经通过神经通过.共共12对对 1-7对对 真肋真肋 8-10对对 假肋假肋 11-12对对 浮肋浮肋 包括：包括：肋骨肋骨 肋软骨肋软骨终生不骨化终生不骨化 20 二、颅二、颅 脑颅骨脑颅骨 8 8块块 额骨额骨 顶骨顶骨 蝶骨蝶骨 颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 额骨额骨 顶骨顶骨 蝶骨蝶骨 颞骨颞骨 枕骨枕骨 颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 顶骨顶骨2 2 颞骨颞骨2 2 额骨额骨1 1 筛骨筛骨1 1 枕骨枕骨1 1 蝶骨蝶骨1 1 颅骨颅骨2323块块 脑颅和面颅脑颅和面颅 听小骨听小骨3 3对对 筛骨筛骨 筛骨筛骨 21 3 3蝶骨蝶骨 2 2筛骨筛骨 1 1额骨额骨 形似蝴蝶，居颅底中央形似蝴蝶，居颅底中央 分分4 4部部 体体蝶窦、蝶鞍、垂体窝蝶窦、蝶鞍、垂体窝 翼突翼突翼管、翼腭窝翼管、翼腭窝 大翼大翼圆孔、卵圆孔和棘孔圆孔、卵圆孔和棘孔 小翼小翼视神经管、眶上裂视神经管、眶上裂 22 4 4颞骨颞骨 5 5枕骨枕骨 6 6顶骨顶骨 鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部岩部锥体锥体 茎突茎突 乳突乳突 茎乳孔茎乳孔 鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部岩部锥体锥体 茎突茎突 乳突乳突 外耳门外耳门 内耳门内耳门 23 额骨额骨 顶骨顶骨 蝶骨蝶骨 颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 泪骨泪骨 犁骨犁骨 腭骨腭骨 上颌骨上颌骨 枕骨大孔枕骨大孔 鼻骨鼻骨 2 2 泪骨泪骨 2 2 颧骨颧骨 2 2 上颌骨上颌骨 2 2 下鼻甲下鼻甲 2 2 腭骨腭骨 2 2 下颌骨下颌骨 1 1 犁骨犁骨 1 1 舌骨舌骨 1 1 (二二)面颅骨面颅骨 15块块 面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。舌骨舌骨 24 1 1下颌骨下颌骨 2 2舌骨舌骨 3 3犁骨犁骨 4 4上颌骨上颌骨 上颌体：上颌窦、眶上颌体：上颌窦、眶 下孔、额突下孔、额突 颧突颧突 牙槽突牙槽突 腭突腭突 额突额突 颧突颧突 牙槽突牙槽突 眶下孔眶下孔 上颌窦上颌窦 下颌头下颌头 咬肌粗隆咬肌粗隆 下颌角下颌角 髁突髁突 冠突冠突 下颌孔下颌孔 下颌体下颌体 下颌支下颌支 颏孔颏孔 25 5 5腭骨腭骨 6 6鼻骨鼻骨 7 7泪骨泪骨 8 8下鼻甲下鼻甲 9 9颧骨颧骨 26 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 额骨额骨 顶骨顶骨 枕骨枕骨(三三)颅的整体观颅的整体观 1颅顶面观颅顶面观：冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 枕外隆凸枕外隆凸 枕外隆凸枕外隆凸 2颅后面观颅后面观：27 3颅内面观颅内面观 1颅前窝颅前窝 2颅中窝颅中窝 鸡冠鸡冠 筛板筛板 垂体窝垂体窝 枕骨大孔枕骨大孔 枕内隆凸枕内隆凸 颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝 鸡冠鸡冠 筛板筛板 筛孔筛孔 视神经管视神经管 眶上裂眶上裂 垂体窝垂体窝 圆孔圆孔 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 颈动脉管内口颈动脉管内口 筛孔筛孔 圆孔圆孔 棘孔棘孔 视神经管视神经管 眶上裂眶上裂 卵圆孔卵圆孔 28 3颅后窝颅后窝 枕骨大孔枕骨大孔 枕内隆凸枕内隆凸 内耳门内耳门 颈静脉孔颈静脉孔 乙状窦沟乙状窦沟 舌下神经管内舌下神经管内口口 枕骨大孔枕骨大孔 枕内隆凸枕内隆凸 颈静脉孔颈静脉孔 内耳门内耳门 乙状窦沟乙状窦沟 舌下神经管内口舌下神经管内口 29 4颅底外面颅底外面观观 翼突外侧板翼突外侧板 腭大孔腭大孔 上颌骨上颌骨 枕骨大孔枕骨大孔 腭骨腭骨 水平板水平板 切牙孔切牙孔 关节结节关节结节 颈动脉管外口颈动脉管外口 茎乳孔茎乳孔 枕髁枕髁 枕外隆凸枕外隆凸 鼻后孔鼻后孔 犁骨犁骨 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 茎突茎突 下颌窝下颌窝 30 5颅侧面观颅侧面观 额骨额骨 顶骨顶骨 蝶骨蝶骨 颞骨颞骨 枕骨枕骨 颧弓颧弓 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 翼点翼点 翼点翼点 pterion 额、顶、颞、蝶骨会合处多额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成数人成H形的缝称形的缝称翼点翼点。脑膜中动脉前支脑膜中动脉前支 颞窝颞窝 颞下窝颞下窝 翼腭窝翼腭窝 31 眶腔：底朝前外锥体形眶腔：底朝前外锥体形 1底底眶上孔、眶下孔眶上孔、眶下孔 2尖尖视神经管口视神经管口 3上壁上壁泪腺窝泪腺窝 4内侧壁内侧壁泪囊窝、鼻泪管泪囊窝、鼻泪管 5下壁下壁眶下裂、眶下沟眶下裂、眶下沟 眶下管眶下管 6外侧壁外侧壁 6颅前面观颅前面观 额区额区 眶眶 骨性鼻腔骨性鼻腔 骨性口腔骨性口腔 额骨额骨 顶骨顶骨 泪囊窝泪囊窝 眶下裂眶下裂 上颌骨上颌骨 眶下孔眶下孔 视神经管视神经管 下鼻甲下鼻甲 泪骨泪骨 眶下沟眶下沟 1额区额区 2眶眶 32 上鼻甲上鼻甲 中鼻甲中鼻甲 下鼻甲下鼻甲 上鼻道上鼻道 中鼻道中鼻道 下鼻道下鼻道 骨性鼻中隔骨性鼻中隔 3骨性鼻腔骨性鼻腔 垂直板垂直板 筛骨筛骨 犁骨犁骨 上鼻甲上鼻甲 中鼻甲中鼻甲 下鼻甲下鼻甲 上鼻道上鼻道 中鼻道中鼻道 下鼻道下鼻道 33 4鼻旁窦鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底，故窦上颌窦窦口高于窦底，故窦 内积液时直立体位不易引流。内积液时直立体位不易引流。额窦额窦 上颌窦上颌窦 前、中群前、中群 后群后群开口于上鼻道开口于上鼻道 筛窦筛窦 开口于中鼻道开口于中鼻道 蝶窦蝶窦开口于蝶筛隐窝。开口于蝶筛隐窝。额窦额窦 蝶窦蝶窦 上颌窦上颌窦 筛窦前群筛窦前群 筛窦中群筛窦中群 筛板筛板 筛窦后群筛窦后群 34 颅囟颅囟 前囟前囟 后囟后囟 蝶囟蝶囟 乳突囟乳突囟 四四新生儿颅的特征及生后的变化新生儿颅的特征及生后的变化 1、面颅小、脑颅大。、面颅小、脑颅大。2、鼻旁窦尚未发育。、鼻旁窦尚未发育。3、各颅骨间未完全愈合形成囱：、各颅骨间未完全愈合形成囱：前囱前囱额囱额囱 后囱后囱枕囱枕囱 35 第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼 一、上肢骨一、上肢骨 1 1锁骨锁骨 2 2肩胛骨肩胛骨 一一上肢带骨上肢带骨 胸骨端胸骨端