多模态HR-MRI评价他汀类药物对动脉粥样硬化病变早期的治疗效果庄仲杨涛彭晓刚（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江齐齐哈尔161005）【摘要】目的：应用多模态高分辨率磁共振成像（HR-MRI）技术评价瑞舒伐他汀类药物对大脑中动脉水平段动脉粥样硬化病变的早期治疗效果。方法：选取2021年1月至2022年3月本院收治的住院患者，对46例患者行多模态高分辨率磁共振血管壁成像，3个月后再次采集磁共振图像，剔除中途停药或更改药品的患者，对两次的磁共振图像进行对比分析。结果：51个斑块中有46个无富含脂质的坏死核（LRNC）（90.2%），40个斑块中有斑块内出血（IPH）（78.4%）。40个存在内出血的斑块中有4例动脉粥样硬化（AS）斑块均为出血信号。51个斑块的基线最大管壁厚度（MWT）为（3.10±0.42）mm，LRNC为（1.96±0.85）mm2，IPH面积为（1.16±0.20）mm2。服用瑞舒伐他汀类药物3个月后MWT为（2.45±0.48）mm，LRNC为（1.32±0.55）mm2，差异具有统计学意义（P＜0.05）；IPH面积为（1.14±0.30）mm2，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：以他汀类药物对动脉粥样硬化斑块进行短期治疗，可以快速减小动脉粥样硬化斑块的最大管壁厚度、缩小富含脂质的坏死核面积，而对斑块内出血的面积作用不明显。【关键词】动脉粥样硬化斑块他汀类药物高分辨率磁共振成像动脉粥样硬化（AS）是造成心脑血管疾病的最主要和最常见原因［1］。目前，临床上对于AS病变有多种治疗方法，其中药物治疗和血管扩张术是最常用的，而内科治疗中他汀类药物常作为治疗AS的首选药物［2］。临床上主要以血管狭窄程度和血脂浓度作为AS的评判标准，但这并不能准确评价AS斑块负荷和成分的改变［3］。目前，临床评价大脑中动脉的主要影像学方法是磁共振血管成像（MRA）和CT血管造影（CTA）。高分辨率磁共振成像（HR-MRI）是一种在评价活体AS斑块方面有价值的检查技术。HR-MRI可以精准测量AS斑块的负荷，直观准确测量正性重构血管的狭窄程度。与组织病理学相比，HR-MRI可以准确评估AS斑块的钙化、出血、纤维帽等成分特征，在识别不稳定斑块方面有独特优势。随着影像技术的发展，非增强血管造影和斑块内出血成像序列（SNAP）可以准确评价斑块内出血。HR-MRI技术具有高度的稳定性和可重复性，因此可以准确监测药物治疗AS斑块的疗效［3］。本研究应用多模态HR-MRI技术评价瑞舒伐他汀类药物对大脑中动脉水平段AS病变的早期治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年3月齐齐哈...
