成都中医药大学学报JournalofChengduUniversityofTCM2023年3月第46卷第1期March2023，Vol.46，No.1“胸结身黄，取涌泉而即可”理论探讨汪红娟，唐红，江姗姗，李展富，吕倩忆，陈楚淘▲(湖南中医药大学针灸推拿与康复学院，湖南长沙410208)【摘要】探讨歌赋“胸结身黄，取涌泉而即可”的作用机制及选穴依据，以拓展涌泉穴在治疗“胸结身黄”方面的临床应用。从“经脉所过，主治所及”的经络理论、“病在脏者，取之井”的脏腑理论、“病在上者，取之下”的标本根结理论、“治病求于本”等4个方面进行探析。总结出位于四肢末端根部的井穴涌泉穴具有较强的治疗胸腹部脏腑疾病和清热、开郁退黄、导热下行的功用，体现了疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等具有中医特色的针灸治病原理，以及循经选穴、上下配穴的针灸选穴规律。通过深入挖掘其理论内涵以及对“胸结身黄”病因病机的认识，为其临床治疗拓宽了思路，提高了临床疗效。【关键词】胸结身黄;涌泉穴;理论探讨;通玄指要赋;选穴规律【中图分类号】Ｒ242;Ｒ256.41;Ｒ575【文献标识码】A【文章编号】1004-0668(2023)01-0006-04【DOI编码】10.13593/j.cnki.51-1501/r.2023.01.006【引文格式】汪红娟，唐红，江姗姗，等.“胸结身黄，取涌泉而即可”理论探讨［J］.成都中医药大学学报，2023，46(1):6-9.【开放科学(资源服务)标识码(OSID)】【基金项目】国家自然科学基金项目(81874508);湖南省自然科学基金项目(2021JJ30490，2020JJ4065);湖南省长沙市科技局自然科学基金项目(kq2014094)【第一作者】汪红娟，女，1993年生;硕士研究生在读;E－mail:2584096525@qq.com【通信作者】陈楚淘，男，1977年生;教授，医学博士;E－mail:314587702@qq.com“胸结身黄，取涌泉而即可”指肝胆湿热之邪气结于胸中，是以胸胁部胀痛，或硬满而痛，或身黄，即身体发黄为主要症状的临床病症，治疗多取涌泉穴，该理论最早由元代罗天益提出，其内容直接来源于临床实践。“胸结身黄，取涌泉而即可”条文最早出自《通玄指要赋》，原名为《流注通玄指要赋》，金代窦汉卿所撰写，后收录于《针经指南》一书中［1］，其后《针灸大全》《针灸大成》等多本古籍转载此赋，均强调涌泉穴是治疗“胸结身黄”的经验效穴。《通玄指要赋》的取穴规律侧重于经络系统辨证论治［2］，以病机十九条作为主要分类阐述的基础，以五腧穴为重点，作为临床循经选穴的参考，体现了选穴精、疗效显著的学术特点之一［3］。针灸在临床上治疗胸胁胀痛、身体发黄...
