二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对PCOS不孕患者的疗效_陈兰.pdf

西藏医药年第卷第期（总期）籲药学与临床籲二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对不孕患者的疗效陈兰恩施华龙总医院妇产科湖北恩施摘要的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征（）不孕患者的 疗效。方 法选取我院 年月 年月收治的患者例，按照随机数字表分为对照组（，予以炔雌醇环丙孕酮治 疗）和观察组（，在对照组的基础上联合二甲双胍辅助治疗），观察两组治疗效果、血清性激素水平。结杲治 疗后，观察组总有效率为，对照组（？）；两组血清指标水平均降低，观察组低于对照组（？）。結奋二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮可通过改善不孕患者的血清性激素水平，进而提高治 疗效果。关键词二甲双胍炔雌醇环丙孕酮多嚢卵巢综合征不孕多囊卵巢综合征（）是不孕的主要原因。患者的主要特征包括稀疏或无排卵，胰岛素抵抗等。如果不能及时给予有效治疗，将对患者的生活质量构成更大的威胁。乙炔雌二醇和环丙孕酮通常在临床上使用可以抑制雄性激素的合成。由于单一药物可引起患者的内分泌失调和代谢失调，因此在降低体内胰岛素水平方面作用较弱。二甲双胍作为降血糖药，可以抑制糖异生，促进周围组织吸收糖分，改善代谢异常。基于此，本研究将其应用于不孕患者中，探讨其立场应用效果，结果如下。资料与方法般资料疗效，成为专科医师及相关从业人员 的重要研究方向。氯雷他定是临床中治疗变应性鼻炎的常用药物，该药物具有较高的选择性，拮抗外周组胺受体的作用，且药效强、持续性更好，但单独 用药对临床症状缓解较慢。氮卓斯汀喷鼻剂是一种、二氮杂萘酮新型结构的抗过敏化合物，通过阻止过敏反应中白三烯、羟色胺等化学介质的释放及合成，不但有受体拮抗剂特点，且见效快，可快速缓解变应性鼻炎患者临床症状吼。本次研究结果显示，治疗后观察组、评分优于对照组，同时临床疗效有效率高于对照组，组间有差异（）。由此可见，氯雷他定具有强药效、长时效，加之氮卓斯汀直接作用于患处，见效较快，有效改善对变应性鼻炎患者的治疗效果。综上所述，为进一步提高治疗变应性鼻炎的临床疗效，本次研究采用氯雷他定与氮卓斯汀联合用药方案，可有效改善患者临床症状，提高临床好效，值得推广。【参考文献】任红珍依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎疗效观察中国继续医学教育，（）：石瑛试析盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗变应性鼻炎的效果药物与临床，（）：吴晓峰，赵建红盐酸氮卓斯汀鼻喷剂 与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的疗效观察中国医 院用药评价与分析，（）：选取我院年月年月收治的患者例。分为对照组（）和观察组（）。对照组年龄岁，平均年龄（）岁；不孕时间年，平均（）年；孕次次，平均（）次。观察组年龄岁，平均年龄（）岁；不孕时间年，平均（）年；孕次次，平均（）次。上述资料两组患者对比无统计学差异（），具有可比性。纳人标准：（）临床诊断为多囊卵巢综合征；（）有生育需求；（）近期未服用过相似药物。排除标准：（）近期服用避孕药物；（）排除输卵管不通、生殖器异常；（）患有生殖器恶性肿瘤；（）服用二甲双 陈健盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效观察？临床医学研究与实践，（）：张文莉盐酸氮卓斯汀喷鼻剂结合丙酸氟替卡松喷鼻剂应用于变应性鼻炎治疗中的 临床疗效临床医学研究与实践，（）：李佳，沈暘，部祺 缘，等单一用药与联合用药治疗变应性鼻 炎 疗效与 安全性的分 析临床耳 鼻咽喉头颈 外科杂志，（）：杨 雅 琪，邓玉琴，邓爱玲过敏性 鼻 炎患者 在不同时间段应用糠酸莫 米松 联合盐酸 氮 卓斯汀的疗效 评价武汉大 学 学报，：王咏丽，傳欣，袁建军，等盐酸氮卓斯汀与曲安奈德治疗变应性鼻炎的临床观察中国药房，（）：尹倩，陈晓云，陈建福，等盐酸氮卓斯汀与布地奈 德治疗持续性 变应性鼻炎的 临床疗效评价中 国临床 药理学杂志，（）：何庆庆，冯韶燕，刘 清明盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合糠酸莫米松喷鼻剂在治疗儿童变应性鼻炎中的疗效观察中 国耳鼻咽喉颅底夕卜科杂志，（）：朱建光盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎疗效观察及对炎症因子的影响？现代医学，（）：王任 霞，张春 辉盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合布地奈德 鼻喷剂治疗持续性变 应性鼻炎疗效观察中华耳鼻咽喉头颈外科，（）：本文责任编辑王聚乐西藏医药年第卷第期（总期）胍后出现低血糖者。方法对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗，（浙江制药股份有限公司国药准字：）口服，在自然月经周期的第一天开始服用药物，并每天在同一时间用少量温水或冷水服用。每天服用片，直到服用片为止，并且在接下来的天中不要服用该药物，药物治疗时间为周。观察组在对照组的基础上联合炔雌醇环丙孕酮治疗，炔雌醇环丙孕酮的服用方法与对照组相同，二甲双胍（上海施贵宝制药有限公司国药准，片），每天三次，进餐时服用，治疗时间周。观察指标和评价标准观察两组治疗效果、血清性激素水平。治疗周评价治疗效果，显效：超检查可发现卵泡成熟并可以排出，患者的月经规律持续奋个周期；有效：超检查产生成熟卵泡，患者月经规律个周期；无效：月经失调未缓解，超检查无成熟卵泡治疗有效率（显效例数有效例数）总例数。血清性激素水平：治疗前后所有患者均采取免疫化学发光法检测，检测内容包括血清雌二醇（）、黄体生成素（）、促卵泡生成素（）。统计学方法数据录人软件中分析，计数资料用表示，采用检验，计量资料用（无）表示，采用检验，表示差异縣统脖意义。结果两组患者临床治疗效果对比见表表两组患者临床治疗效果对比（，）麵例数显效有效疏治疗总有效率观察组（）（）（）（）对照组（）（）（）（）两组患者血清性激素水平对比见表表两组患者血清性激素水平对比（无）铂别（）（）（）治疗前治疗后治疗后治疗前治疗后观察组（）对照组（）讨论多囊卵巢综合征不孕症是一种多原因疾病，可导致排卵功能障碍并最终导致不孕通常临床上使用乙炔雌二醇和环丙孕酮，可以改善患者子宫局部胰岛素的平，降低子宫内膜小动脉的抵抗力，并改善子宫内膜功能，但无法控制人体的激素水平，内分泌水平未得到明显改善。为此探求合理的联合治疗方法对患者的预后较为关键。乙炔雌二醇和环丙孕酮片是常用的避孕药。被临床用于治疗内分泌功能障碍，例如雄激素过多，由乙炔基雌二醇和醋酸环丙孕酮组成。醋酸环丙孕酮是一种抗雄激素药，可促进性激素和球蛋白的结合，抑制性腺激素和雄激素的产生和分泌，从而使月经周期规律并促进排卵；乙炔雌二醇对下丘脑和垂体有积极的反馈作用，阻断卵巢雄激素的分泌，促进的释放，进而改善患者的内分泌。二甲双胍是一种胰岛素増敏剂，可以促进肠道和周围组织对葡萄糖的吸收，从而改善葡萄糖代谢，并通过抑制肝糖原糖异生，增加胰岛素受体的敏感性，降低血液中的胰岛素水平。从而抑制雄激素并帮助改善性激素水平本研究中，观察组总有效率为明显高于对照组（？），表明二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗效果较好。作为降血糖药，二甲双胍可以促进周围组织对糖的吸收，抑制肌肉和其他周围组织对糖原的吸收，并降低受体对胰岛素的敏感性。与乙炔雌二醇和环丙孕酮合用可减轻胰岛素抵抗。抑制垂体促黄体激素的分泌，阻断卵巢激素的产生，提高临床疗效（）。是由卵巢黄体分泌的孕激素，是垂体分泌的促进雌性卵泡分泌的激素，由卵巢的卵泡分泌，是促使子宫内膜转变为增殖期的标志物。本研究中，治疗后，两组血清性激素水平均下降，观察组低于对照组（），表明二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮辅助治疗可调节患者体内的激素水平。乙炔雌二醇和环丙孕酮是用于治疗的传统药物。药物中的环丙孕酮具有孕酮活性。与二甲双胍合用，可以提高人体对胰岛素的敏感性并改善全身性胰岛素抵抗，还可以改善局部子宫内膜胰岛素抵抗，降低患者的子宫内膜小动脉阻力并改善内膜功能，促进患者代谢水平逐渐恢复正常并调节激素水平。综上所述，二甲双胍联合乙炔雌二醇和环丙孕酮可以改善不孕患者的血清性激素水平，从而提高治疗效果。【参考文献】刘 志超二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对合并不孕患者性激素水平及妊娠的影响内蒙古医学杂志，（）：王福辉，黄建英二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合治疗多囊卵巢综合征不孕症效果分析深圳中西医结合杂志，（）：陈萍玉二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效临床合理用药杂志，（）：谢幸，孔北华，段涛主编妇产科学版北京：人民卫生出版社，：时会会，髙燕燕二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的效果医学研究，（）：魏蓉炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征伴糖尿病不孕的应用效果探究糖尿病新世界，（）：王艳丽，张超楠二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗致西藏医药年第卷第期（总期）鲁药学与临床鲁特布他林联合布地奈德、异丙托溴铵雾化对的临床疗效俞生西藏山南市人民医院急诊科西藏山南摘要的观察特布他林联合布地奈德、异丙托溴铵雾化对的临床疗效。方法选取 年月 年月院住院治疗的患者例。随机分为观察组、对照组，各 例。患者均按照抗感 染、控制喘息、祛痰、镇咳等常规治疗处理。对照组采用用布地奈德混悬液及异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上加用硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗，持续治 疗。比较两组治疗前后呼吸困难评分，肺功能（）、（），血气分析（、（）、（），炎症指标（）、（）、（），不良反应。结杲治疗后，两组、较治疗前改善，有统计学差异（），呼吸困评分、均较治疗前下降，有统计学差异（），且观秦组、均改善优于对照组，有统计学差异（），呼吸困难评分、降低程度优于对照组，有统计学差异（）。对照组及观察组不反应发生率分别 为、，统计学差异（）。结洽硫酸合布他林雾化液联合布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液雾化治疗患疗效明显，值得临床应用。关词特布他林布地奈德异丙托溴铵雾化治疗。慢性醜！市疾病（），简称慢圓市，是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是持续存在气流受限，其气流受限多呈进行性发展，且不完全可逆。慢阻肺的持续气流受限伴随肺通气和换气功能障碍，导致缺氧、二氧化碳潴留，出现呼吸衰竭、组织缺氧及一系列的病理生理变化。高原地区，大气压及氧分压降低，大气与组织之间 的氧分压差也随之减小，影响氧的正常传递，进一步导致慢阻肺患者的供氧不足及组织缺氧。慢性随性肺疾病急性加重期（）缺氧、二氧化碳潴留进一步加重，咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息更加明显，多数需住院治疗。根据慢麵的发病机制，雾化吸人支气管扩张剂，缓解持续气流受限、改善肺通气和换气功能，已成为目前主要治疗手段之一。特布他林与异丙托溴铵同属支气管扩张剂，特布他林为选择性受体激动药，通过松弛支气管平滑肌扩张支气管，异丙托溴铵是一种吸人性抗胆碱药物，通过抑制气道平滑肌收缩而产生支气管扩张作用。高原地区患者在病理生理及环境双层因素导致的缺氧下，应力求在较短时间内缓解呼吸困难症状，同时保证用药安全，而单一使用吸人性药物，难以尽快缓解症状，目前联合使用吸人性药物已成常规治疗手段，从而联合用药的获益性及安全性亦成为临床关注话题。现对特布他林联合布地奈德、异丙托溴铵雾复发性流产的临床观察深圳中西医结合杂志，（）：杨俏，李春玲二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响实用医技杂志，（）：王丹萍，徐丽，任建枝二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症患者对其性激素水平及妊娠结局的影响作用观察海峡药学，（）：冀瑞霞二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的疗效化治疗高原的临床疗效进行分析，探讨其对患者呼吸困难评分、肺功能指标、血气分析指标、血浆炎症指标、不良反应的影响，报道如下。资料与方法一般资料选取年月年月本院住院治疗的患者例，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各例。观察组男例，女例；年龄岁，平均（）岁。对照组男例，女例；年龄岁，平均（）岁。本研究由山南市人民医院伦理委员会讨论通过。两组一般性临床资料，不存在统计学差异（），见表表两组患者一般性临床资料比较无，组别例数性别（男女）年龄（岁）病程（年）呼麵率（次）观察组 参照组 纳入标准：符合内科学中的相关诊断标准者；治疗前月无全身感染；获取受试者知情同意，均签署知情同意书；完整的病史资料。排除标准：对本研究使用三种雾化药物有过敏史者；？深圳中西医结合杂志，（）：赵红利，孟 宜波，张静炔 雌醇环丙孕酮 联合二甲双胍治疗非肥胖型多囊卵巢 综合征的疗效及安全性临床药物治疗杂志，