2023年AB超的应用（教学课件）.ppt

眼眼 科科 超超 声声 仪器仪器 青岛新视界眼科医院朱运华青岛新视界眼科医院朱运华 超声检查图像的描述和术语超声检查图像的描述和术语 1、回声强度、回声强度 强、中等、低、无、混合 2、回声分布、回声分布 均匀、尚均匀、欠均匀、不均匀、均质、非均质 3、回声形态、回声形态 团块状、圆形、椭圆形、环状、条带状、斑片状 4、特殊征象描述、特殊征象描述 双筒枪征、驼峰征、彗星征、假肾征 超声检查图像的描述和术语超声检查图像的描述和术语 5、图像分析内容与方法、图像分析内容与方法 1图像的分析内容图像的分析内容 形态轮廓形态轮廓 内部回声内部回声 边界情况或周围回声边界情况或周围回声 后壁或前方回声后壁或前方回声 周邻关系周邻关系 压缩性或柔韧性压缩性或柔韧性 频谱分析频谱分析 2图像的分析方法图像的分析方法 弥漫实质病变或占位弥漫实质病变或占位 病变部位病变部位 病变性质病变性质“同病异影，同影异病“同病异影，同影异病 检查方法 常规检查法常规检查法 矢状位、冠状位、轴位、斜切面 特殊检查法特殊检查法 后运动检查 压迫试验 磁性试验 低头法 A 超 A型超声扫描是将所探测组织的界面回声以波峰波峰形式显示，按回声返回探头的时间顺序依次排列在基线上，构成与探测方向一致的一维线性一维线性图像。正常A超波形图 轴位扫描 正常A超波形图 非轴位扫描 A超分类 生物测量A超 定量测量探头到回声源的距离 用途：角膜厚度测量20-30MHz探头 眼轴长度测量10MHz探头 标准化A超8MHz 回声信号的波峰高度，由反射界面的性质决定 用途：定量测量 肿瘤定性 区分增殖膜与视网膜 生物测量A超 注意：第一眼位 双眼测量 正常值：角膜中央厚度：平均0.50mm 前房深度：2.5-3.0mm 晶体厚度：4-5mm 眼轴长度：22-24mm 注意：眼轴过长或过短，或双眼轴相差0.5mm以上应重复测量。标准化A超 定量测量 标准化A超 脉络膜黑色素瘤 脉络膜血管瘤 需与B超一起显示才有意义 定量和定性测量 B 超 B超探头将超声波发送到眼球，通过扇形扇形设置扫描，将眼球内部的界面反射回声转为不同亮度的回声光点回声光点，由无数回声光点组成的二维二维声学切面切面图像。探头上的标记代表声束方向和图像上的上方 眼前节在左边，后节或眼眶在右边 1.轴位扫描 第一眼位 以视神经作为声像图中心的标志 垂直轴位 水平轴位 正常的正常的B超图像超图像 2.横向扫描 探头置于角膜缘平行位置，指向前方 声束避过晶体，分辨率更高 水平横向扫描 垂直横向扫描 正常的正常的B超图像超图像 3.纵向扫描 探头标志总是指向角膜中心，产生一条经线方向上的眼球前后声学切面图，从视神经至眼底周边，显示病变的前、后边界，了解病变与视神经的关系及贴附于视盘上的病变。正常的正常的B超图像超图像 什么样的病人需要做B超？1.由于眼屈光介质混而看不清眼底者 如角膜斑翳、前房积血、白内障、玻璃体混浊、玻璃体积血、眼内炎等 2.视网膜脱离 孔源性、牵拉性、渗出性 3.脉络膜脱离和睫状体脱离 血性、渗出性 4.眼内肿瘤 视网膜母细胞瘤、脉络膜肿瘤 什么样的病人需要做B超？5.眼外伤 眼内异物、晶状体脱离、外伤性网脱 6.视盘或黄斑疾病 视盘水肿、AMD 7.眼球轮廓回声异常 巩膜炎、巩膜葡萄肿、眼球痨 8.眼眶疾病 海绵状血管瘤、眼静脉曲张、Graves眼病、眶蜂窝织炎、皮样囊肿、泪腺肿瘤、眼眶血肿 玻璃体出血 水平轴向扫描 轻度玻璃体出血伴黄斑下出血 垂直轴向黄斑扫描 异常的异常的B超图像超图像 异常的异常的B超图像超图像 视网膜脱离伴脉络膜脱离 裂孔性视网膜脱离 玻璃体出血 异常的异常的B超图像超图像 异常的异常的B超图像超图像 视网膜全脱离 异常的异常的B超图像超图像 牵拉性视网膜脱离 异常的异常的B超图像超图像 视网膜母细胞瘤 异常的异常的B超图像超图像 眼内异物 异常的异常的B超图像超图像 外伤性玻璃体积血、玻璃体后脱离、脉络膜脱离 异常的异常的B超图像超图像 出血性脉络膜脱离“对吻 脉络膜骨瘤 钙 暗影 异常的异常的B超图像超图像 异常的异常的B超图像超图像 眼内炎 异常的异常的B超图像超图像 后巩膜炎Tenon囊积液 异常的异常的B超图像超图像 脉络膜黑色素瘤 横向扫描 纵向扫描 轴位扫描 虹膜囊肿 虹膜黑色素瘤 20MHz 异常异常B超图像超图像 谢谢大家谢谢大家