医诊通妇幼子宫腺肌病的中医治疗【摘要】子宫腺肌病（AM）是一种临床上常见的妇科疾病。该病的主要临床表现为逐年加剧的继发性痛经、经量增多、经期延长等，甚至还会导致贫血、流产或者不孕等。该病主要在育龄期女性中高发，多集中于30～50岁女性，对患者的身心健康以及日常生活均造成极大的影响。但很多患者对这种疾病缺少了解和认识，大部分是在就诊检查时或常规体检时被动发现的，所以本文对该病进行简单的梳理，希望对广大患者，特别是后续治疗上考虑中医保守治疗的患者有一定帮助。【关键词】子宫腺肌病；临床症状；发病原因；中医治疗■郭英王隆卉倪晓容通讯作者（上海中医药大学附属市中医医院）1.子宫腺肌病的临床症状子宫肌腺病的典型临床表现为继发性痛经，且逐年进行性加重，有的甚至同时伴有性交痛或慢性盆腔痛。疼痛的时间一般集中在经期前后，常在月经来潮的前1周开始，直至月经结束。疼痛部位多集中在子宫区域，疼痛程度一般比较严重。如果不及时进行正确的治疗，随着病情进一步发展，患者的疼痛可能会从经期前1周左右开始，延续到经期后的1～2周。其次，该疾病另一种常见的症状是月经失调，可表现为月经过多、经期延长或经期前后点滴出血。最常出现的症状是月经过多，长此以往部分患者还会出现严重的贫血。一些患者因出血量过大常被误诊为功能性子宫出血，对疾病治疗产生不良影响。另外，本病20%以上的患者合并不孕，妊娠后更易出现流产、早产或死产，发生妊娠期并发症的概率也显著增高。还有，子宫增大可压迫邻近器官引起相关的临床症状，如压迫膀胱可引起尿频、尿急等尿路症状，压迫肠管可引起大便次数增多、腹痛等肠刺激症状。长期的疼痛、月经失调以及不孕等也容易引起精神心理相关的问题。所以患者一旦出现上述临床症状，要引起高度警惕和重视，积极进行相关检查，比如彩超、MRI、血清CA125等，进一步确诊或者排除该种疾病。2.子宫腺肌病的发病原因迄今为止，子宫腺肌病的起源和发病原因仍不清楚。相关研究认为，该疾病的形成与基底层的内膜发生侵袭有主要关系。人体所有的空腔器官都有黏膜下层，只有女性的子宫除外。黏膜下层的主要作用就是阻止腺体向肌层内生长，而保持向空腔方向发展。所以目前多数学者认为子宫腺肌病是子宫基底层内膜腺体浸润、子宫基底层内膜向下生长和内陷于子宫平滑肌层并增生的结果。这种研究理论可以解释为什么临床上子宫腺肌病大部分好发于已生育、多产或有多次宫腔操作史的妇女。另外，也有研究认...
