·生殖健康/论著·子宫内膜异位症合并不孕患者宫－腹腔镜术后妊娠的影响因素分析卢燕玲，谢静颖，杨艳，廖耘生，范佳颖广州市妇女儿童医疗中心妇产科，广东广州510000基金项目:广东省医学科学技术研究基金项目(A2016027)通信作者:范佳颖，E－mail:fjy0451@163.com摘要:目的探讨子宫内膜异位症合并不孕患者宫－腹腔镜术后妊娠率并分析其影响因素，验证子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)对术后妊娠的预测价值，以期提高术后妊娠率。方法纳入2014年1月1日—2017年7月31日在广州市妇女儿童医疗中心行宫－腹腔镜的子宫内膜异位症合并不孕患者，收集每位研究对象的临床信息和3年随访资料后，计算各时间点的累积妊娠率，根据术后是否妊娠分成两组，应用单因素和多因素logistic分析探究术后妊娠的影响因素。再根据不同EFI评分分成EFI≤4分、4分＜EFI≤6分、6分＜EFI≤8分及EFI≥9分共4组，验证EFI评分与术后妊娠的关系。结果本研究共纳入354例患者(非妊娠组135例，妊娠组219例)，术后3年累积妊娠率约为61.9%，随时间延长，累积妊娠率增长明显减缓。多因素lo-gistic分析表明，继发性不孕、不孕年限＜3年、高抗缪勒管激素(AMH)水平、高EFI评分及术后接受AＲT治疗是术后妊娠的有利因素(均P＜0.05)。EFI≥9组患者术后3年累积妊娠率是EFI≤4组的2倍。EFI评分越高，各时间点的累积妊娠率均越高(χ2=12.256、18.078、15.653、15.157，均P＜0.05)。EFI评分较低的患者更倾向于术后接受辅助生殖技术(AＲT)治疗(χ2=12.648，P＜0.05)。结论子宫内膜异位症并不孕患者宫－腹腔镜术后可获得良好的妊娠率，继发性不孕、不孕年限＜3年、高AMH水平、高EFI评分及术后接受AＲT治疗是术后妊娠的有利因素，应用EFI评分能有效进行术后生育潜力预测和生育指导。关键词:子宫内膜异位症;不孕;宫－腹腔镜;妊娠率;子宫内膜异位症生育指数评分中国图书分类号:Ｒ713.7文献标识码:A文章编号:1001-4411(2023)05-0847-05;doi:10.19829/j.zgfybj.issn.1001－4411.2023.05.020Exploreriskfactorsofpostoperativepregnancyafterhysteroscopic－laparoscopicsurgeryinpatientswithendometriosisassociatedinfertilityLUYan－ling，XIEJing－ying，YANGYan，LIAOYun－sheng，FANJia－yingDepartmentofGynaecologyandObstetrics，GuangzhouWomenandChildren＇sMedicalCenter，Guangzhou，Guangdong510000，ChinaAbstract:ObjectiveTheobjectiveistoestimatethepostoperativepregnancyrateafterhyste...
