问诊.ppt.pptVIP免费

问诊目录•问诊的定义•问诊的目的•问诊的内容•问诊的方法与技巧•问诊的注意事项•示范病例问诊的定义问诊（inquiry/interview)是发生在护士与病人之间的，目标明确而有序的交谈过程。获取病史资料的过程又称病史采集（historytaking）。问诊的目的1.在开始身体评估前获得完整的有关被评估者健康史的基本资料；2.评估者可从问诊中获取许多有助于确立护理诊断的重要依据；3.为进一步身体评估提供线索。问诊的内容问诊的内容即首次入院护理评估表所要求的病史内容。常采用（生理-心理-社会模式）问诊的内容一般包括：•一般资料•主诉•现病史•日常生活状况•既往史•系统回顾•婚姻史•月经史•生育史•家族史•心理社会情况一般资料一般资料包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻状况、文化程度、医疗费支付...