透析病人贫血.pptVIP免费

透析病人的贫血北京大学第三医院肾内科付纲在终末期肾病（ESRD）时，患者血红蛋白水平与死亡风险之间有显著的相关性。血红蛋白水平的增加导致生活质量，锻炼能力，认知功能，性功能，免疫反应，营养，睡眠模式等方面均有明显改善。心脏状况也可以改善：左心室肥厚及扩张减轻，心输出量减少，心绞痛发作减少。贫血的原因主要是因为EPO的相对缺乏。血浆EPO水平通常在正常范围内（6-30mu/ml），但是并未能增加到在其他严重贫血时所达到水平（＞100mu/ml）。这是因为减少的肾组织不能对贫血时的缺氧刺激物产生应答。贫血通常发生在GFR＜35ml/min时，且随着GFR下降而加重。其他的原因红细胞寿命缩短尿毒症及红细胞生成抑制因子的存在（尤其在感染及炎症条件下）铁缺乏铁负荷过重叶酸或维生素B1...