2023年辐射安全现场执法检查表范文.docx

学海无涯 辐射平安现场执法检查表 辐射平安现场执法检查表说明： 请按照此检查表对辐射工作单位进展现场检查，填写相关内容，做好记录，双方当事人签字，此件作为辐射平安许可证申请表审批的重要按照，请大家落实。 备注：非密封源工作场所的分级 应按表C1将非密封源工作场所按放射性核平日等效最大操作量的大小分级。 表C1 非密封源工作场所的分级 级别 日等效最大操作量，Bq 甲级 4109 乙级 2107～4109 丙级 豁免活度值以上～2107 辐射平安现场执法检查表编号： 被检查单位 检查时间 单位地址 法定代表人 联络人 联络 核技术应用起始年月： 年 月 放射性工作场所级别：甲□ 乙□丙□ 辐射类型 密封放射源 类总数： 非密封放射源□ 射线装置 类 总数： 辐射活动品种 消费□ 销售□ 使用□ 进出口□ 运输□ 储存□ 处置□ 环保手续 申报登记制度□环境阻碍评价□辐射环境保护设备竣工验收□平安许可证□ 规章制度 平安责任书□ 治理规定 □ 操作规程 □ 平安防护制度□ 人员培训□ 事故应急制度□ 安防环保部门□ 安防环保工作人数 人 放射性工作人数人 工作场所 警示标志 □ 屏蔽措施□ 平安联锁装置□ 个人剂量档案□ 监测仪器□ 防护用品□ 放射源储存库 □ 通风□ 放射源 专人负责保管 □ 台帐□ 放射源编码□ 闲置源平安暂存□ 废源数□ 处置协议□ 放射性废物 固体□ 液体□ 气体□ 处理设备□ 监测数据 点位： 数值： 点位： 数值： 点位： 数值： 点位： 数值： 点位： 数值： 点位： 数值： 整改 要求 及结论 监测人： 检查人员签名： 被检查单位签名 备 注