2023年艾滋病的咨询（教学课件）.ppt

对艾滋病病毒感染者和病人的关心对艾滋病病毒感染者和病人的关心 世界艾滋病日世界艾滋病日12月月1日日 19881988年年 全球共讨，征服有期全球共讨，征服有期;19891989年年 我们的生活，我们的世界我们的生活，我们的世界-让我们相互照顾让我们相互照顾;19901990年年 妇女与艾滋病妇女与艾滋病;19911991年年 共同迎接艾滋病的挑战共同迎接艾滋病的挑战;19921992年年 预防艾滋病预防艾滋病,全球的责任全球的责任;19931993年年 时不我待时不我待,行动起来行动起来;19941994年年 艾滋病和家庭艾滋病和家庭;19951995年年 共享权益共享权益,同担责任同担责任;19961996年年 同一世界同一世界,同一希望同一希望;19971997年年 生活在有艾滋病世界中的儿童生活在有艾滋病世界中的儿童;19981998年年 青少年青少年-迎战艾滋病的生力军迎战艾滋病的生力军;19991999年年 关注青少年关注青少年,预防艾滋病预防艾滋病-倾听、学习、尊重倾听、学习、尊重;20002000年年 预防艾滋病，男人责无旁贷预防艾滋病，男人责无旁贷;20012001年年 预防艾滋病，你我同参与预防艾滋病，你我同参与;20022002年年 相互关爱，共享生命相互关爱，共享生命;20032003年年 沿用去年主题沿用去年主题,强调消除歧视、倡强调消除歧视、倡导关爱的精神来鼓励全社会积极行动导关爱的精神来鼓励全社会积极行动,.20042004年年 关注妇女，抗击艾滋关注妇女，抗击艾滋;20222022年年 遏制艾滋，履行承诺遏制艾滋，履行承诺;20222022年年 遏制艾滋，履行承诺遏制艾滋，履行承诺(主题是义务主题是义务););AIDSAIDS相关歧视与关心、护理与支持相关歧视与关心、护理与支持 歧视产生的原因 对疾病缺乏了解、有关AIDS传播的种种传说、偏见、缺乏治疗的手段、媒体对AIDS流行不负责任的报道、AIDS无法治愈的事实、AIDS的传播与性的密切关系以及对疾病、死亡、非法使用毒品和静脉注射毒品的恐惧等。社会性别关系，男女两性能力之间的不平等，歧视妇女。AIDS引起的耻辱和歧视是防止AIDS进一步传播，为感染者和患者提供充分关心、支持和治疗以及减轻由AIDS流行所带来的影响最大的障碍。AIDSAIDS相关歧视与关心、护理与支持相关歧视与关心、护理与支持 歧视带来的巨大危害歧视带来的巨大危害 在学校和医院等受到隔离：监狱犯人被强制禁在学校和医院等受到隔离：监狱犯人被强制禁闭；闭；拒绝提供就业时机：南非航空公司客舱效劳员拒绝提供就业时机：南非航空公司客舱效劳员解雇；解雇；没有结婚的权利：印度最高法院规定没有结婚的权利：印度最高法院规定AIDS感染感染者和患者没有结婚和组建家庭的权利；结婚登者和患者没有结婚和组建家庭的权利；结婚登记时强制记时强制HIV检测；检测；国外回国时被要求提交国外回国时被要求提交HIV检测结果，疑心检测结果，疑心HIV阳性，被拒绝返回自己的国家、被拒绝发阳性，被拒绝返回自己的国家、被拒绝发放签证或拒绝入境；放签证或拒绝入境；不被社区接受：中南部非洲和南亚，妇女被送不被社区接受：中南部非洲和南亚，妇女被送回娘家或原籍；回娘家或原籍；因因HIV血清呈阳性而被杀害：血清呈阳性而被杀害：1999.12，Gugu Dlamini德班，女性社区志愿者德班，女性社区志愿者，世界艾滋，世界艾滋病日公布自己病日公布自己HIV感染状况后，被邻居用石头感染状况后，被邻居用石头打死。打死。预防、预防、治疗治疗和和关爱关爱是战胜艾滋病的是战胜艾滋病的三大法宝！三大法宝！AIDSAIDS相关歧视与关心、护理与支持相关歧视与关心、护理与支持 对感染者和病人提供关心、护理和支持的必要性 有助于提高艾滋病病人生活质量。关爱感染者就是关爱我们自己：良好的情绪和乐观的心态可以提高人体免疫力，帮助病人战胜疾病；而恶劣的情绪那么会使人产生暴力倾向，使病人加速走向死亡。关爱和支持是防治AIDS的重要方面。提供关爱、护理和支持的事例提供关爱、护理和支持的事例 北京地坛医院“红丝带之家北京地坛医院“红丝带之家 网址网址:aidsonline 北京佑安医院“爱北京佑安医院“爱 家园家园,湖北省“温磬家湖北省“温磬家园园,河南省高耀洁女士河南省高耀洁女士,社区关心与支持社区关心与支持 家庭关心与护理家庭关心与护理 家庭关心是由专业和非专业家庭关心是由专业和非专业护理人员以及病人家属在家庭中护理人员以及病人家属在家庭中为病人提供的一种护理效劳。目为病人提供的一种护理效劳。目的是保证病人最大限度的获得稳的是保证病人最大限度的获得稳定、舒适的生活环境定、舒适的生活环境.其内容包其内容包括病人保健、治疗效劳、心理恢括病人保健、治疗效劳、心理恢复、长期维持、家庭压力缓解等。复、长期维持、家庭压力缓解等。临终关心与帮助临终关心与帮助 艾艾 滋滋 病病 的的 咨咨 询询 艾艾 滋滋 病病 咨咨 询询 的的 概概 念念 咨询是求咨者咨客和咨询员之间在保密的情况下的谈话，目的是使求咨者能够缓解HIV感染带来的紧张压力，能作出自己个人的决定。咨询过程应包括对个人危险的评价并帮助其实施预防行为。咨咨 询询 的的 内内 涵涵 咨询，常用于卫生实际工作，有时就是交谈的同义语。咨询，是有目的、有重点、有针对性、保密条件下的交谈。咨询，是咨询员为求咨者提供帮助的过程。咨询，是求咨者自我认识和自我肯定的成长过程。咨询，有强烈的情感色彩坦诚、理解、信任。咨咨 询询 目目 的的 预防艾滋病的感染与传播。提供有关的预防、支持、法律等方面的信息，提高人们的自我防护能力。促使行为改变，预防艾滋病的进一步传播。减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响。提供心理、情感、社会支持。帮助求咨者自愿、自主地选择切实可行的解决问题的方法。帮助求咨者建立信心、增强社会责任感。早期发现，积极治疗。增进治疗和检测的内在积极性。提高病人的依从性。咨询与健康教育的异同咨询与健康教育的异同 咨询 在保密条件下进行；为求咨者个人或家庭提供帮助；一般是求咨者与咨询员一对一地进行；包括健康教育内容；有情感交流、心理支持和具体的行为指导。健康教育 公开的，一般在公共场所进行；针对社会、社区或人群；面对群众；提供广泛的信息。咨咨 询询 的的 基基 本本 原原 那么那么 尊重的原那么尊重的原那么 意味平等的接受、理解和产生共情。意味平等的接受、理解和产生共情。不评判的原那么不评判的原那么 咨询员不是道德的法官。咨询员不是道德的法官。启发启发/自主决策的原那么自主决策的原那么 强调求咨者的自我认识和自我肯定的成熟、理智强调求咨者的自我认识和自我肯定的成熟、理智过程，自主决定自我行为。过程，自主决定自我行为。保密的原那么保密的原那么 建立良好的咨询关系的必要条件。咨询员有责任建立良好的咨询关系的必要条件。咨询员有责任保守与求咨者谈话的内容。保守与求咨者谈话的内容。坚持职业道德的原那么坚持职业道德的原那么 咨询员与求咨者是一种职业关系，咨询员应遵守咨询员与求咨者是一种职业关系，咨询员应遵守职业准那么，防止卷入个人的情感和利益。职业准那么，防止卷入个人的情感和利益。咨咨 询询 步步 骤骤 建立咨询关系建立咨询关系 确定与评估求咨确定与评估求咨 共同分析讨论解决问题共同分析讨论解决问题 总结总结/自主选择自主选择 问候问候GreetingGreeting 询问询问AskAsk 讲述讲述TellTell 帮助帮助HelpHelp 解释解释ExplainExplain 回访回访ReturnReturn GATHER 艾艾 滋滋 病病 咨咨 询询 的的 形形 式式 门诊咨询门诊咨询 热线热线 咨询咨询 信函咨询信函咨询 主动咨询主动咨询如咨询员主动上门效劳如咨询员主动上门效劳 艾艾 滋滋 病病 咨咨 询询 的的 类类 型型 检测前后咨询 预防性咨询 长期支持性咨询 危机咨询 临终咨询 特殊人群咨询 其他 咨咨 询询 的的 场场 所所 咨询场所设立的根本要求 隐蔽性、安静和方便。一般的咨询场所 门诊 病房 开展HIV抗体检测的机构，如血站、疾病预防控制机构CDC。社区医疗效劳点、健康教育机构。家庭 咨咨 询询 员员 应应 具具 备备 的的 素素 质质 积极地看待和尊重他人 能耐心倾听别人的谈话 具有良好的职业素质 具有良好的表达能力和与人沟通能力 对社会文化的差异敏感 有丰富的知识和信息 了解本地艾滋病的效劳社会资源 与相关机构有比较好的关系 咨咨 询询 的的 技技 巧巧 倾听 提问 复述与解释含义 对情感的回应 归纳与总结 正确运用非语言交流 咨咨 询询 中中 常常 见见 的的 问问 题题 沟通障碍 情感反响障碍 人格问题引起的障碍 敏感性话题 咨询员自身问题 敏敏 感感 性性 问问 题题 的的 谈谈 论论 直接提出问题，尽快清楚求咨者的问题；找出求咨者担忧的原因；预先有讨论如性、毒品等敏感性问题可能出现的为难场面；清楚地向求咨者解释讨论敏感问题的重要性。危危 险险 评评 估估目目 的的 帮助求咨者个人早期发现无病症感染，预防并发症；帮助感染者防止进一步传人他人；帮助没有感染但有危险的人预防将来感染风险；对求咨者进行教育。危危 险险 评评 估估内内 容容 行为本身的风险行为本身的风险 接触病原体的数量、途径和当时的状况；接触病原体的数量、途径和当时的状况；相关方面的风险相关方面的风险 性行为特征性行为特征同性、异性、双性或肛交、同性、异性、双性或肛交、阴道交、口交等阴道交、口交等 性伴特征性伴特征性伴健康状况、数量、职业性伴健康状况、数量、职业特征等特征等 吸毒吸毒针具共用情况、共用人数等针具共用情况、共用人数等 母婴母婴 医源性暴露医源性暴露职业暴露、治疗暴露、临职业暴露、治疗暴露、临床用血等床用血等 HIV HIV 检检 测测 类类 型型 志愿保密检测 检测者志愿要求进行的检测 强制检测 如临床用血，但也必须取得献血者的知情同意。匿名/无关联检测 疾病监测 其他 HIV抗体检测前咨询 强调保密 评估求咨者的感染风险 评估求咨者有关艾滋病知识水平和应付危机能力 提供必要的知识和信息 解释抗体检测的意义，特别是“窗口期的问题 说明检测的过程 讨论检测的利弊 检测结果的解释 获得知情同意 进行预防知识教育 预约检测时间 HIVHIV抗体检测后咨询抗体检测后咨询 阴性结果 排除HIV感染；确定是否存在“窗口期，是否存在生物学因素？是否要复检？复检的时间？给受检者充分时间考虑和表达个人感受；帮助求咨者考虑减低感染风险的具体方案；HIV抗体检测后咨询 阳性结果 清楚准确地解释结果的意义；给受检者充分的时间考虑；帮助求咨者接受结果；帮助求咨者制定今后的生活方案；为求咨者提供必要的医学、心理和信息等帮助；检测HIV抗体可能引起的问题 个人隐私泄露；对感染者的歧视甚至更严重的社会问题；法律问题；医疗效劳中的伦理、道德问题；由朋友或家人提出的检测要求；检测结果的报告与保存；强制检测。咨询中经常求询的几个问题咨询中经常求询的几个问题 1、艾滋病的传播途径 2、HIV在体外环境生存能力 3、艾滋病有那些临床表现 4、HIV感染与AIDS的异同 5、感染HIV后的存活时间 6、如何知道自己已感染HIV 7、检测结果的可靠性如何 8、感染HIV后怎么办 9、预防感染方法有哪些 10、哪里可以检测HIV 艾滋病的检测应遵从：知情、知情、同意、同意、保密保密 艾滋病自愿咨询检测艾滋病自愿咨询检测 HIV voluntary counseling and testing,VCT)人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择的过程。这一决定必须完全是求咨者的选择而且这一过程是完全保密的。目的和作用 通过控制HIV新发感染、降低HIV血清转阳率、控制性病感染等措施，减少HIV传播。加强对高危人群如同性恋者、暗娼、嫖客、静脉吸毒者以及孕产妇等重点人群感染的预防工作，包括减少他们的危险行为，促进平安行为。帮助受检者及早了解自己HIV感染状况，并获得医疗、