2023年H亚型禽流感（教学课件）.ppt

H7H7亚型禽流感亚型禽流感 毕英佐毕英佐 近期在中国出现的人感染近期在中国出现的人感染H7N9H7N9禽流感病禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒。目毒是全球首次发现的新亚型流感病毒。目前上海已有两人死亡，安徽的前上海已有两人死亡，安徽的1 1例病人病情例病人病情危重，仍在救治中。最新通报的危重，仍在救治中。最新通报的4 4个病例全个病例全部来自于江苏。截至部来自于江苏。截至2 2日晚记者发稿时，北日晚记者发稿时，北京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发布消息称，尚未发现人感染布消息称，尚未发现人感染H7N9H7N9禽流感病禽流感病例。例。禽流感病毒可分为高致病性、低致病性禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由其中高致病性禽流感是由H5H5和和H7H7亚毒株亚毒株(以以H5N1H5N1和和H7N7H7N7为代表为代表)引起的疾病。引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组危害大、病死率高，被世界动物卫生组织织(OIE)(OIE)列为列为A A类动物疫病，我国将其列类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病为一类动物疫病。H7H7亚型流感病毒亚型流感病毒influenza A virus,IAVinfluenza A virus,IAV最早在最早在19631963年发生于英格兰火鸡群。年发生于英格兰火鸡群。H7H7亚型亚型IAVIAV具有具有9 9个个NANA亚型亚型，各亚型流行情况见图，各亚型流行情况见图1 1。H7N3,H7N7,H7N1H7N3,H7N7,H7N1等对禽类具等对禽类具有高致病性。有高致病性。家禽中家禽中H7N2H7N2亚型最流行，野鸟中亚型最流行，野鸟中H7N3H7N3和和H7N7H7N7最流行。最流行。H7N9H7N9亚型禽流感最早在西班牙野鸟绿翅鸭中别离。亚型禽流感最早在西班牙野鸟绿翅鸭中别离。试验证明这是一中低致病性的亚型。毒株为试验证明这是一中低致病性的亚型。毒株为 A/Anascrecca/Spain/1460/2022(H7N9)A/Anascrecca/Spain/1460/2022(H7N9)。H7H7亚型的禽流感病毒现在被分为亚型的禽流感病毒现在被分为3 3个谱系：北美谱系、个谱系：北美谱系、欧亚谱系、澳大利亚谱系。欧亚谱系、澳大利亚谱系。图图1 H71 H7亚型亚型IAV NAIAV NA亚型在陆禽亚型在陆禽橘色橘色和野鸟和野鸟绿色绿色中发生率。中发生率。陆禽主要是鸡，火鸡和珍珠鸡，野鸟主要为野鸭。陆禽主要是鸡，火鸡和珍珠鸡，野鸟主要为野鸭。1.2 1.2 流行区域流行区域 H7H7亚型亚型IAVIAV全世界范围流行，其中北美和欧全世界范围流行，其中北美和欧洲占了洲占了90%90%。表表1 H71 H7亚型亚型IAVIAV流行情况，括号中为高致病性流行情况，括号中为高致病性H7H7爆发次数爆发次数占占18%18%从进化关系来看，从进化关系来看，H7H7亚型亚型IAVIAV主要分四个分支：主要分四个分支：1 1北美，北美，2 2南美，南美，3 3澳大利亚，澳大利亚，4 4欧洲，亚洲，非洲。欧洲，亚洲，非洲。过去的几十年间过去的几十年间H7H7亚型禽流感病毒在全亚型禽流感病毒在全球高致病性禽流感的爆发中屡次出现：球高致病性禽流感的爆发中屡次出现：澳大利亚：澳大利亚：1976(H7)1976(H7)、1985(H7)1985(H7)、1992(H7)1992(H7)、1995(H7)1995(H7)和和1997(H7)1997(H7)英格兰：英格兰：1979(H7)1979(H7)德国：德国：1979(H7)1979(H7)巴基斯坦：巴基斯坦：1995(H7)1995(H7)近年来世界各地爆发的近年来世界各地爆发的H7H7禽流感疫情禽流感疫情 2004年美国宾夕法尼亚发现年美国宾夕法尼亚发现H7禽流感病禽流感病毒毒，共三州有疫情。，共三州有疫情。2022年朝鲜爆发年朝鲜爆发H7亚型禽流感亚型禽流感 日前在朝鲜参与禽流感诊断工作的世界粮日前在朝鲜参与禽流感诊断工作的世界粮农组织禽流感病毒专家汉斯农组织禽流感病毒专家汉斯-瓦格纳向日本瓦格纳向日本共同社记者称共同社记者称，实验室检测实验室检测“已间接证明已间接证明朝鲜禽流感是朝鲜禽流感是H7亚型病毒亚型病毒。该种病毒首次在东亚出现该种病毒首次在东亚出现。20222022年韩国南部爆发年韩国南部爆发H7H7亚型禽流感亚型禽流感 韩国南部韩国南部23日发现了日发现了H7亚型低致命性禽亚型低致命性禽流感疫情流感疫情，检疫官检疫官24日已采取措施防止日已采取措施防止疫情扩散疫情扩散。H7型病毒以低致病形式传给型病毒以低致病形式传给禽类禽类，传染人类的时机不高传染人类的时机不高。20222022英国农场死鸡感染英国农场死鸡感染H7H7型禽流感病毒型禽流感病毒 东部一家农场内的死鸡感染的是东部一家农场内的死鸡感染的是H7禽流禽流感病毒感病毒，而非目前在全球造成恐慌的而非目前在全球造成恐慌的H5N1病毒病毒。2022年保加利亚出现年保加利亚出现H7型禽流感疫情型禽流感疫情 保东北部城市舒门出现保东北部城市舒门出现7型禽流感疫情型禽流感疫情。舒门市兽医部门在克鲁姆汗村和米兰诺沃舒门市兽医部门在克鲁姆汗村和米兰诺沃村之间的河谷中发现了一只死野鸭村之间的河谷中发现了一只死野鸭，经化经化验证实验证实，它体内携带有它体内携带有7型禽流感病毒型禽流感病毒。20222022年年2 2月日本首次发现月日本首次发现H7H7型禽流感病毒型禽流感病毒 2022年年2月月27日日，在日本爱知县丰桥市在日本爱知县丰桥市大清水町大清水町，发现发现H7型禽流感病毒的农场型禽流感病毒的农场被隔离被隔离。日本农林水产省日本农林水产省27日说日说，检疫人员在日检疫人员在日本中部爱知县的一家饲养鹌鹑的农场发本中部爱知县的一家饲养鹌鹑的农场发现了现了H7型禽流感病毒型禽流感病毒，这是首次在日本这是首次在日本国内发现这种病毒国内发现这种病毒。20222022年丹麦接连发生年丹麦接连发生H7H7低致病性禽流感低致病性禽流感 丹麦东部省一农场在禽流感监测中发现丹麦东部省一农场在禽流感监测中发现H7低致病性禽流感病毒低致病性禽流感病毒。丹麦丹麦2022年年6月再次发现月再次发现H7低致病性禽低致病性禽流感病毒流感病毒。2022年年3月荷兰泽兰省一家蛋鸡养殖场发月荷兰泽兰省一家蛋鸡养殖场发现有家禽感染现有家禽感染H7亚型禽流感病毒。亚型禽流感病毒。20222022年德国发生年德国发生H7H7低致病性禽流感低致病性禽流感 2022年年5月月23日日，德国北莱茵德国北莱茵-威斯特法威斯特法伦一家农场发现伦一家农场发现H7低致病性禽流感疫情低致病性禽流感疫情，涉及易感家禽涉及易感家禽2万羽万羽，确诊病例确诊病例4000例例，易感家禽被全群扑杀易感家禽被全群扑杀。6月月1日日，德国再次向德国再次向OIE上报上报H7低致病低致病性禽流感疫情性禽流感疫情。H7H7亚型禽流感在我国的流行情况亚型禽流感在我国的流行情况 在在2002年之前年之前H7亚型禽流感病毒从未在亚型禽流感病毒从未在中国内地报道过中国内地报道过。2002年哈兽研的陈化兰等在中国北部河年哈兽研的陈化兰等在中国北部河北省家禽屠宰场鸡常规口咽部拭子中别北省家禽屠宰场鸡常规口咽部拭子中别离 检 测 到离 检 测 到 H 7 N 2 禽 流 感 病 毒禽 流 感 病 毒，A/chicken/Hebei/1/2002CK/HB/1/02。其研究说明：该病毒来源于野鸟传入鸡其研究说明：该病毒来源于野鸟传入鸡群但不能在鸡体内有效复制群但不能在鸡体内有效复制。但是不同于但是不同于H5N1禽流感病毒禽流感病毒，它可以直它可以直接在哺乳动物模型内复制接在哺乳动物模型内复制，而不需要提而不需要提前适应前适应。如果以在家禽中广泛传播如果以在家禽中广泛传播，它很容成为它很容成为高致病性禽流感高致病性禽流感。2.2.人感染人感染H7H7亚型亚型IAVIAV的情况的情况 19961996年以前，很少有人感染年以前，很少有人感染H7H7亚型亚型IAVIAV的报道。的报道。19791979年在年在New England New England 海岸海岸，H7N7H7N7亚型流感爆发导致亚型流感爆发导致500500只海豹死亡只海豹死亡，随后，随后4 4个实验室工作人员处理海豹尸体个实验室工作人员处理海豹尸体样品时感染，出现流感病症，但并没有样品时感染，出现流感病症，但并没有从人身上别离到病毒。从人身上别离到病毒。19961996年，从一个养宠物鸭的妇女身上年，从一个养宠物鸭的妇女身上别离到别离到H7N7H7N7亚型亚型IAVIAV，病症，病症结膜炎结膜炎。20032003年在荷兰，年在荷兰，H7N7H7N7亚型高致病性禽流感，在亚型高致病性禽流感，在荷兰爆发鸡群爆发。随后在处理这些鸡的人荷兰爆发鸡群爆发。随后在处理这些鸡的人8686人人+3+3个家人个家人也检测到了也检测到了H7N7H7N7亚型的病毒。亚型的病毒。这这8989人中人中7878人出现结膜炎的病症，也有出现了人出现结膜炎的病症，也有出现了急性肺炎和急性呼吸窘迫综合症，急性肺炎和急性呼吸窘迫综合症，1 1人死亡。人死亡。随后，在北美，有随后，在北美，有H7N2H7N2，H7N3H7N3亚型亚型IAVIAV感染人感染人的报道的报道 见下表见下表。最近最近2 2次次H7H7亚型病毒感染人的报道分别是亚型病毒感染人的报道分别是20222022年英国养殖场工作人员感染年英国养殖场工作人员感染H7N3H7N3，和，和20222022年在英国家禽市场上由于带毒年在英国家禽市场上由于带毒H7N3H7N3鸡鸡流通导致流通导致4 4人感染。人感染。但是这两次均未发现病毒但是这两次均未发现病毒能够从人传个人。能够从人传个人。感染人的感染人的H7H7亚型亚型IAVIAV分子特征：分子特征：北美分支的北美分支的H7H7亚型亚型IAV,IAV,主要是主要是H7N2H7N2亚型病毒，发现在亚型病毒，发现在HAHA基因上有基因上有2424个碱基的缺失，个碱基的缺失，NANA基因有基因有5151个碱基的颈个碱基的颈环缺失环缺失stalk deletionstalk deletion，在，在HAHA蛋白列解位点发现蛋白列解位点发现碱性氨基酸的增加，标志着该亚型病毒的毒力在增强碱性氨基酸的增加，标志着该亚型病毒的毒力在增强。受体结合位点发现该亚型毒株能够结合人流感的受。受体结合位点发现该亚型毒株能够结合人流感的受体体 2 26 linked sialic acid 6 linked sialic acid 受体受体。0303年荷兰爆发的年荷兰爆发的H7N7H7N7亚型亚型IAVIAV，导致，导致8989人感染，该从有人感染，该从有急性病症的人身上别离的病毒和从鸡体内别离的病毒急性病症的人身上别离的病毒和从鸡体内别离的病毒相比，在相比，在5 5个基因片段上，发现有个基因片段上，发现有1414个氨基酸的不同。个氨基酸的不同。该毒株聚合酶蛋白该毒株聚合酶蛋白PB2PB2发生发生E627K E627K 的变异，这是病的变异，这是病毒能够从禽类传染给哺乳动物的特征之一。毒能够从禽类传染给哺乳动物的特征之一。由于感染人由于感染人H7H7亚型流感病毒亚型众多亚型流感病毒亚型众多北美北美H7N2,H7N3H7N2,H7N3，欧洲，欧洲H7N7H7N7，H7H3H7H3，使用疫苗来控制，使用疫苗来控制有一定的难度，平安有效有一定的难度，平安有效H7H7亚型的疫苗还没有研制亚型的疫苗还没有研制出来。使用抗病毒药物是有效的方法之一。出来。使用抗病毒药物是有效的方法之一。在在H7H7亚型流感爆发期间，自身保护最主要的是保护亚型流感爆发期间，自身保护最主要的是保护眼睛，注意不要让眼表磨损，导致病毒容易侵入。眼睛，注意不