2023年HIS的主要内容及流程（教学课件）.ppt

49 HIS 第三讲 HIS的主要内容 50 HIS 医院信息化的整体模型 51 HIS 医院信息系统的组成 医院信息系统医院信息系统 PACS RIS/LIS CAD/CAT 临床信息系统临床信息系统 EPR OE 管理信息系统管理信息系统 办公自动化办公自动化 CRM HR DSS Billing HRP E-mail A/V Network E-Lib Web 52 HIS 基建 管理 人事 管理 医政 管理 科研 教学 图书 情报 业务信息 住 院 医生站 手术 麻醉 门 诊 医生站 医学 影像 住院 登记 病人信息 电子 病案 供应 室 制剂 室 物质 管理 设备 管理 固定 资产 中西 药库 物流信息 财务 管理 住院 药房 医保 管理 住院 收费 门诊 收费 财经信息 医 技 工作站 门诊 药房 门诊 挂号 护 士 工作站 综合统计信息系统 网络信息管理系统 院院 长长 工作站工作站 医院信息系统主体流程图医院信息系统主体流程图 53 HIS 自 然 信 息 身 份 登 记 住院记录 住 院 处 医嘱 病程 病 房 手术记录 手 术 室 检查 化验 辅 诊 科 病案编目 病 案 室 电 子 病 历 门诊收费 门 诊 药品支出 药 库 药 局 治疗床位 病 房 仪器折旧 器 械 处 辅诊收入 辅 诊 疗 低 值 易 耗 供 应 室 经 济 核 算 手术收入 手 术 室 营房水电 后 勤 HISHIS常见的两条信息线模式常见的两条信息线模式 54 HIS 门急诊局部门急诊局部 医疗卡管理 挂号预约系统 门诊分诊系统 门诊医生工作站 门诊收费系统 门诊发药系统 急诊留观系统 55 HIS 门诊一般业务流程图门诊一般业务流程图 流程说明流程说明 1.1.门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：挂号挂号改号、退号改号、退号，开处方检查单，开处方检查单处方检处方检查单修改查单修改、划价、收费、划价、收费退费退费、药房取药、药房取药退退药药、医技工程检查、留院观察和门诊病案处理等。、医技工程检查、留院观察和门诊病案处理等。2.2.费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统提供财务上必需的报表与凭证。系统提供财务上必需的报表与凭证。3.3.门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只处理药品的出库。房只处理药品的出库。病人 挂号 医生 划价 收费取药或医技检查56 HIS 门急诊业务流程门急诊业务流程 图 门急诊管理系统工作流程 处方 就诊信息 发卡登记发卡登记 医保接口 划价收费划价收费 主索引 收费标志 库存 发放申请 药库 支拨单 价表 收费价格 门诊药房门诊药房 门诊医生站门诊医生站 住院登记 入院申请 收费价格 门诊分诊门诊分诊 挂号预约挂号预约 病案流通病案流通 57 HIS 接收预约请求 查专家班次表 可预约？录入患者基本信息 生成挂号时限和预约流水号 记录预约流水号 结束 预约挂号流程图 Y N 58 HIS 门诊医生工作站 查阅患者基本信息 完整否？补充患者基本信息 进入诊治过程实施阶段 是否有过往信息 录入现病史记录 药 房 医技工作站 处方、医嘱 基本诊断 检验检查 申请报告单 查阅过往病史 医嘱发往护理工作站、住院处、费用进入中间表 申请 报告 工作站间会诊 护理工作站 59 HIS 60 HIS 61 HIS 62 HIS 数字排队系统数字排队系统 63 HIS 64 HIS 65 HIS 住院局部住院局部 住院登记 住院收费 护士工作站 医生工作站 病案编目 病案流通 病案质量控制 66 HIS 住院业务分布住院业务分布 住院处(住院预约、登记，预交金管理 病房医生站和护士站 辅诊科室检查、检验、病理、手术麻醉 临床药局 出院结算处住院收费 病案室(病案编目、病案流通 统计室医务统计 67 HIS 电子病历电子病历 病历：对病人疾病的病情发生、开展、诊断、治疗、病历：对病人疾病的病情发生、开展、诊断、治疗、转归等过程进行完整记录的资料。也叫：病案、病转归等过程进行完整记录的资料。也叫：病案、病史、医案等。史、医案等。住院病历：首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、住院病历：首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。电子病历电子病历CPR：是有关病人的健康和医护情况的：是有关病人的健康和医护情况的终身电子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的终身电子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息聚集到一起，并以相化及诊疗经过，将分散的信息聚集到一起，并以相关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断治疗的根底资料。治疗的根底资料。结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片等等 68 HIS 住院业务流程住院业务流程 手术记录 手术分类记录 住院主记录 诊断记录 诊断分类记录 护士护士 工作站工作站 临床临床 药局药局 住院预约住院预约与登记与登记 身份 登记 检验申请 医嘱 医嘱计价项目 诊断记录 手术记录 在科记录 入出转记录 转科病人 住院记录 待入科病人 医生医生 工作站工作站 检查申请 病案病案 编目编目 主索引 住院收费住院收费 69 HIS 70 HIS 71 HIS 72 HIS 73 HIS 74 HIS 75 HIS 76 HIS 77 HIS 78 HIS 药品局部药品局部 药库管理系统 临床药局系统 门诊药局系统 科室小药柜 摆药系统 处方录入程序 制剂室管理 79 HIS 药品系统业务流程药品系统业务流程 收费收费 系统系统 门诊门诊 收费收费 门诊门诊 药房药房 临床临床 药房药房 摆药摆药 中心中心 住院住院 收费收费 药库药库 科室科室 药柜药柜 病房病房 系统系统 药品字典药品字典 发放申请发放申请 支拨单支拨单 支拨单支拨单 发放申请发放申请 价价 格格 处方处方 供药目录供药目录 出库出库 出库出库 供药目录供药目录 医嘱医嘱 费用费用 80 HIS 药品系统层次结构药品系统层次结构 药库 A 门诊药房 住院药房 中药房 病房药柜 E E C B A:从医院外流入的药品;以采购价入库;B:药房请领和药房退药;C:常备药出库和病房退药;D:出库(包括损耗,批条,处方,摆药,代购等),以零售价流出到病人;E:药品调拨;81 HIS 82 HIS 83 HIS 84 HIS 卫生经济局部卫生经济局部 价表管理 后台划价 收费管理 收费帐务系统 本钱核算系统 85 HIS 卫生经济业务流程卫生经济业务流程 后台划价 价 表 管 理 费用 明细 住 院 收 费 帐务管理 预交金管理 核算 收费管理 门诊收费 医嘱床位等 86 HIS 诊疗工程与价表工程诊疗工程与价表工程例例 通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。支持一对一、一对多、一对空等关系。静滴 三级护理 静滴 三级护理 静滴操作 输液器 空针 静滴操作 输液器 空针 医嘱 对照表 费用工程 87 HIS 单据信息单据信息 凭证管理凭证管理 会计核算会计核算 本钱核算本钱核算 经营决策经营决策 经营信息处理流程经营信息处理流程 88 HIS 医技局部医技局部 临床检验系统 检查系统 医学影像系统 手术麻醉系统 血库管理系统 89 HIS 临床检验信息系统临床检验信息系统 Lab Information System 协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验人员对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验工程维护功能。90 HIS LIS 流程图流程图 临床科室 检验报告单 检验报告 检验科 91 HIS 92 HIS LIS 产品特点产品特点 采用条码技术管理检验样本 支持ASTM接口标准，联机各种检验设备 支持双向联机通讯，无需人工输入测试工程 检验报告中文化、电子化和标准化 自动汇总分类处理各类检验数据 93 HIS 完善的质量控制系统，提高检验结果准确度 检验申请确认和自动计费系统，杜绝检验费用漏收 急诊检验报告网络查询，加速报告的传递 数据管理与事务管理有机结合，实现本钱与效益核算 支持临床诊断和管理辅助决策，支持科研和教学 94 HIS 设备联机及驱动模块 模块驱动自动将数据送入网络，并进行模式识别，判断为何种资料 质控、定标及检验结果自动别离、自动入库 模块功能强大，适应范围广，联机方便，用于检验设备联网与驱动 95 HIS 病人资料录入模块 管理病人根本信息的提取或录入，同类检验病人可批量提取和录入 实现标本编排或条码分捡 建立检验单表头信息与检验结果的关联 实现根本信息的批量修改与复制，解决手工工程数据的入库 96 HIS 检验数据审核模块检验数据审核模块 实现检验报告的最终审实现检验报告的最终审核核 建立与历史检验数据的建立与历史检验数据的比照审核比照审核 实现阈值自动审核机制实现阈值自动审核机制 实现电子报告的网络发实现电子报告的网络发布布 97 HIS 检验报告查询模块检验报告查询模块 实现检验报告模糊组合实现检验报告模糊组合查询查询 建立工程分类查询报表建立工程分类查询报表 实现样本处理进程查询实现样本处理进程查询 实现检验数据实时监视实现检验数据实时监视 98 HIS 检验报告打印模块检验报告打印模块 建立检验报告的汇建立检验报告的汇总报表总报表，实现检验实现检验报告单的批量打印报告单的批量打印和选择性打印和选择性打印 实现门诊病人检验实现门诊病人检验报告实时自动打印报告实时自动打印 99 HIS 酶标测定分析模块酶标测定分析模块 采用基于酶标板采用基于酶标板模式的酶标计算模式的酶标计算分析工具，快速分析工具，快速实现酶标测定值实现酶标测定值的阴阳判定、乙的阴阳判定、乙肝二对半结果的肝二对半结果的合并、临床意义合并、临床意义分析和异常模式分析和异常模式的自动报警的自动报警 100 HIS 检验信息统计模块检验信息统计模块 实现各类工作量统计、实现各类工作量统计、检验计费统计和检检验计费统计和检验费确验费确 实现基于病历号的检实现基于病历号的检验数据统计分析、验数据统计分析、阳性检出统计、基阳性检出统计、基于病人的测定工程于病人的测定工程动态趋势分析动态趋势分析 101 HIS 检验质量控制模块检验质量控制模块 实现质控数据的自动分析与实现质控数据的自动分析与报警；建立相关校验标准，报警；建立相关校验标准，实现异常检验结果的别离，实现异常检验结果的别离，确保检验结果的可靠性确保检验结果的可靠性 实现基于病人检验数据的质实现基于病人检验数据的质控分析，有效提供室内和控分析，有效提供室内和室间质控数据的评价，提室间质控数据的评价，提供质控数据统计供质控数据统计 直观、快速提供单规那么直观、快速提供单规那么/多规那么质量控制图示多规那么质量控制图示 对质控参数进行动态管理和对质控参数进行动态管理和有效监控有效监控 提供符合临检中心要求的质提供符合临检中心要求的质控统计表和质量控制图控统计表和质量控制图 102 HIS 科室事务管理模块科室事务管理模块 采用层次化日常事采用层次化日常事务管理模式务管理模式，实现实现对科内人事对科内人事、值班值班、休假休假、试剂和仪器试剂和仪器的有效管理的有效管理 对试剂消耗和仪器对试剂消耗和仪器使用效率提供科学使用效率提供科学评价评价 103 HIS 系统字典设置模块系统字典设置模块 建立检验标准标准，提供建立检验标准标准，提供常用资料范文，缩短手常用资料范文，缩短手工录入数据时间工录入数据时间 病人根本信息和描述性结病人根本信息和描述性结果的录