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2023年儿科护理论文范文.docx
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2023 儿科 护理 论文范文
儿科护理论文范文   唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形,影响患者容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态,防止呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育缓慢而致心理障碍,需及早给予手术修复,最适宜的手术年龄,单侧唇裂3~6个月,双侧唇裂为6~12个月,腭裂修补在2岁左右此时幼儿手术耐受力增强。唇部解剖标志清晰,腭部骨瓣容易剥离,血管细,出血少,医。学小编术野较清楚,过晚手术将影响颌骨,2023年1月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程工程〞实施了90例均在全麻下进行唇腭裂修复术,现将护理体会介绍如下。   1临床资料   本组患儿90例,男36例,女54例,其中唇裂64例,腭裂26例,年龄3~26个月,5~9.5kg.   2术前护理   2.1护理评估   要根据患儿的健康状况决定手术时机,特别是对待婴幼儿,假设健康状况良好,可施行手术。如果体重缺乏,血红蛋白量过低或患儿有其他疾病,均应推迟手术时间,对于有手术禁忌证的不能手术或暂缓手术。   2.2术前准备   术前应配合医生为患者作全身体格检查,如胸透,心电图,血、尿常规,出、凝血时间测定,肝肾功能等,术前8h禁食,4h禁饮,手术应安排在清晨施行,不易安排在午后,因小儿可因饥饿,如啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况,使手术平安性降低。   2.3改变进食方式   对施行唇腭裂修补术的患儿,应从入院开始即指导其家长以汤匙或滴管喂养流食或母乳,以便患儿术后能适应这种进食方式,并告知家长术后患儿吸吮动作对伤口的危害,如可能导致伤口裂开或感染等,应设法防止,腭裂患儿仍可进普食。   2.4父母心理护理   术前与患儿父母交谈,了解他们的想法和要求,介绍有关唇腭裂的一般知识和治疗内容,展示给他们一些治愈医学`小编患者术前术后比照的照片,增强父母帮助患儿战胜疾病的信心,增加对护理人员的信赖感,消除焦虑和自卑心态,积极配合治疗和护理。   3术后护理   3.1抢救物品处于备用状态   在患儿未回病房前,应将听诊器、血压计、氧气、吸引器等放在病房,以备急用。   3.2病情观察   术后将患儿头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时去除口腔内呕吐物,防止误吸。严密监测生命体征,注意有无缺氧病症,术后患儿平均吸氧2~4h,因全麻下小儿唇腭裂修复手术受全麻药及手术区域的影响,术后呼吸抑制或气道梗阻现象普遍,使早期低氧血症发生较高,保持时间长。严密观察手术创口渗血情况,组织皮瓣的血运情况和伤口愈合情况,术后注意约束双手,以免抓伤口。   3.3口腔护理   注意口腔清洁,每次餐后饮少量开水,冲去食物残渣,鼻腔内滴入稀碘伏3~5滴,每日3次,以预防腭部鼻腔面创口的感染,换药时用双氧水或稀碘伏清洗创面及口腔,不宜过多触动伤口,更不可撕脱伤口的假膜。   3.4饮食护理   小儿唇腭裂修复术后待麻醉消失后可进流质饮食,要用滴管或汤匙进食,对于腭裂修复术后的患者,患儿完全清醒后,可饮用少量糖水,无吞咽困难,逐步给予流质饮食,术后一周改良半流质饮食,要注意足够热量及蛋白质的补充,同时防止过热过硬的食物。   3.5出院指导   患儿拆线后伤口愈合良好即应做好出院指导工作,向患儿家长讲述出院后的本卷须知。腭裂患儿应逐渐过渡至普食,继续保持伤口清洁。唇裂患儿应于3个月后复诊,腭裂患儿应于出院后1周复诊,并指导家长加强语音训练,如合并其他畸形者应确定下次手术时间。   4总结   配合唇腭裂患儿手术,必须了解患儿的发育特征,预见术中可能出现的各种问题。做到准备充分,考虑全面,配合准确。我们采取上述护理措施,护理了90例患儿均取得了满意效果,既帮助患儿平安渡过了手术关,又较好的恢复了患儿的生理功能,到达了美容的效果。

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