2014中医综合考研307《中医诊断学》考点必做习题精讲（田丙坤）.pdf

绪论（）?第一章诊法（）?第一节望诊（）?第二节闻诊（）?第三节问诊（）?第四节切诊（）?第二章辨证（）?第一节八纲辨证（）?第二节气血津液阴阳病辨证（）?第三节病因辨证（）?第四节脏腑病辨证（）?第五节外感病辨证（）?第三章诊断的综合运用与病历书写（）?绪论型题 下述哪项不属于中医诊断学研究的内容（）诊法 病案 辨证 治法 辨病 下述哪项不属辨证的范畴（）分析病因 确定病位 判断病性 推断病势 明确病名 司外揣内最确切的表述是（）有诸内必形诸外 从外环境测知内环境 从表象测知本质 观察病人外部表现，测知体内病理本质 从体表情况测知脏腑病变 下列哪项不属中医诊断基本原则（）辨证施治 整体审察 四诊合参 辨证求本 病证结合 下列哪种观点最可取（）诊脉三指定乾坤 医以问诊为首要 望而知之谓之圣 察舌验齿辨生死 诊病应四诊合参 下述哪项属于症状（）脉沉而缓 舌红苔黄 恶心呕吐 肌肤甲错 喉中痰鸣 下述哪项属于体征（）心烦失眠 神倦乏力 头晕耳鸣 肢体震颤 下肢麻木中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲 下述哪项属于病名（）胸闷 肝风 下痢 便血 内痔 下列哪项不属“证”的概念（）气血两虚 脾肾阳虚 痰热壅肺 膀胱湿热 热结旁流 主要研究诊察病情、判断病种辨别证候的学问是（）辨证 辨病 诊断 诊断学 中医诊断学 病人自我感觉到的身体不适和异常变化称为（）症 证 病 表象 表征 “司外揣内”、“见微知著”和“以常达变”是中医诊断的（）基本特色 基本手段 基本方法 基本原理 基本原则 通过分析病情资料，对疾病当前阶段的病位和病情等疾病本质作出判断的思维过程称（）症状 体征 证候 辨病 辨证 “辨证求本”就是（）找准病因 判断病位 确定病性 推测病势 概括病机 首部论述病源与证候诊断的专著作者是（）汉张仲景 隋巢元方 宋陈无择 金元李东垣 明张介宾 首次提出独取寸口诊脉法的著作是（）黄帝内经 难经 脉经 濒湖脉学 脉谈汇辨型题 天行赤眼 少气懒言 舌有瘀斑 气滞血瘀 外感暑湿 上述哪项是症状（）上述哪项是体征（）上述哪项是证名（）考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”上述哪项是病名（）型题 下述哪些是症状（）腹部痞满 腹痛喜温喜按 右下腹压痛明显 腹胀嗳气则舒 肠鸣腹泻 下述哪些是体征（）舌尖红 肢软 脉沉紧 皮肤湿冷 颈项强痛参 考 答 案型题 型题 答案分析：症状是病人自己向医生陈述（或是别人代述）的痛苦表现，故除了右下腹压痛明显是客观存在的异常变化外，其他均属于主观感觉的症状。答案分析：体征是由指医生在检查病人时所发现的异常变化。故舌尖红、脉沉紧和皮肤湿冷均属于检查所得的体征。中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲第一章诊法第一节望诊型题 神在全身皆有表现，却突出地表现于（）语言 动态 目光 表情 应答反应 下列哪项属“假神”的表现（）语无伦次 面部潮红 反应迟钝 突然能食 表情淡漠 久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属（）考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”有神 无神 假神 失神 神志错乱 戴阳证的面色是（）满面通红 颧部潮红 颧红如妆 面青颊赤 面色青紫 面色随四时不同而微有变化，秋天的面色相应为（）稍赤 稍白 稍青 稍黄 稍黑 形成面色青的原因主要是（）寒凝 湿阻 气虚 痰滞 水停 形成面色黄的原因主要是（）阴寒内盛 脾虚湿蕴 心肺气虚 肾阴亏损 肾阳不足 颧部潮红主病（）心火亢盛 阴虚内热 阳明实热 虚阳浮越 气虚发热 脾胃气虚，气血不足的病人，面色常表现为（）白光白 萎黄 苍白 色黄晦暗 色黄虚浮 面色黄而虚浮，称为（）萎黄 黄疸 阴黄 黄胖 阳黄 病人坐而喜仰多属（）脾气虚衰 肺虚气少 肺实气逆 咳喘肺胀 水气凌心 小儿头形过小的原因主要是（）脾气虚弱 肝血不足 心血亏损 肾气不足 肾精不足 “囟填”的形成，主要由于（）肾气不足 气血不足 吐泻伤津 外感时邪 肾精不足 目眦色赤，多属（）肺火 脾火 心火 肝火 肝经风热中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲 根据目与五脏的对应关系，则白睛属（）肺 脾 心 肝 肾 热入营血，口唇可见（）色泽红润 唇红绛而干 唇色淡红 唇色鲜红 口唇青紫 下列哪项不属于正常舌象（）舌体柔软 舌体活动自如 舌质淡嫩少苔 舌质淡红 舌苔薄白 舌体胖大，有齿痕，主（）心血不足 肝血亏损 肾阴不足 肺气不足 脾虚湿盛 舌体瘦薄、舌色淡白，说明（）阴亏 伤津 气血两虚 阳虚 寒湿 外感病如见舌色深绛，多提示（）气分大热 上焦湿热 阴虚火旺 胃肠热甚 热入营血 疾病中见到舌淡紫湿润而短缩，多由于（）痰浊内阻 寒凝筋脉 热盛动风 气滞血瘀 疫毒攻心 黄苔一般主（）寒证 热证 痰饮 湿证 虚证 提示邪气渐盛的舌苔变化，一般是（）苔由厚变薄 苔由薄变厚 苔由润变燥 苔由多变少 苔由白变黄 苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，不易刮去，称为（）腐苔 滑苔 腻苔 垢苔 润苔 舌尖有芒刺，主病（）肝胆火盛 胃肠热盛 心火亢盛 阴虚火旺 温毒入血考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”红舌兼见苔黄厚，多见于（）里实热证 虚热证 湿热证 血瘀证 表证 中风或中风先兆的舌态是（）舌强 舌痿 舌颤 舌短 舌歪 苔黑而滑润、舌质色淡多属（）阴虚火旺 阳虚寒盛 热盛伤津 湿热郁蒸 痰火内蕴 舌苔有根与无根，主要取决于（）邪气盛衰 脏腑虚实 胃气有无 津液存亡 气血盈亏 气血两虚证的舌象一般表现为（）舌淡红苔薄白 舌淡瘦苔白腻 舌淡胖苔润 舌色淡白舌体瘦薄 舌淡苔少 肾精耗竭可导致（）横目斜视 眼睛突起 目睛微定 眼皮下垂 瞳仁散大 目窠凹陷属于（）水肿病 肝胆火炽 肾精耗竭 脾胃气衰 五脏精气衰竭 颈侧颌下肿块累累如串珠，称为（）瘰疬 瘿瘤 发颐 痰核 梅核气 小儿指纹浮现者，多属（）表证 里证 实证 虚证 热证 小儿指纹紫红，多主（）外感表证 里热实证 痛证、惊风 血络郁闭 脾虚、疳积 小儿指纹达于气关，是（）邪气入络，邪浅病轻 邪气直中脏腑，病情较重 邪气入经，邪深病重 邪入脏腑，病情严重中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲 病情凶险，预后不良 疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为（）痈 疔 疽 疖 以上均不是 阴囊肿大，皮泽透明的，是（）水疝 寒疝 颓疝 狐疝 阴肿 呕吐物清稀无酸臭味者，多属（）肝胃不和 伤食 热呕 寒呕 肝胆郁热 痰色白清稀而多泡沫者，为（）风痰 寒痰 热痰 湿痰 燥痰 某病人出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理线，属于（）有神 少神 失神 假神 神志错乱 患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（）狂证 癫证 痫证 中风 中暑 患者久病，面色苍白，却时而泛红如妆，属于（）心火上炎 阳明经热 阴虚火旺 虚阳浮越 肝阳上亢 病人患疮疡，见体表局部范围较大、红肿、根盘紧束，伴有热疼痛者，属于（）痈 疖 疔 疽 以上都不是 患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，其舌象可表现为：（）舌质淡苔薄白 舌淡红苔薄白 舌质淡苔薄黄 舌质绛苔薄黄 舌质绛苔薄白 某病人脘腹痞满，纳呆食少，头身困重，舌苔黄腻，属于（）湿热内结 饮食积滞 痰热内阻 邪热伤津 热积于内 患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（）腐苔 腻苔 真苔考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”假苔 厚苔 患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属（）热痰 燥痰 风痰 湿痰 寒痰型题 面色荣润，目光精彩内含 重危病人，精神突然好转，两目明亮 精神萎靡，目暗睛迷 精神不振，健忘嗜睡 默默不语，神情发呆 失神的表现是（）假神的表现是（）面黄枯槁无光 面黄而虚浮 面色白而无华略黄 面目肌肤黄色鲜明 面目肌肤黄色晦暗 黄胖可见（）萎黄可见（）咽喉红肿疼痛 咽部嫩红，肿痛不甚 喉部两侧肿块，红赤溃烂 咽喉红干而痛 咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生 热毒蕴结，可见（）疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉可见（）舌尖 舌中 舌根 舌边 舌面 肾在舌分属部位是（）心肺在舌分属部位是（）舌鲜红苔黄厚 舌淡苔白而润 舌红苔黄腻 舌淡红苔薄白 舌红绛少苔 阴虚火旺的舌象是（）虚寒证的舌象是（）斑疹平铺于皮下，摸之不碍手 斑疹高出于皮肤，摸之碍手 皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹 疮疡初起如粟，根脚坚硬，顶白而痛 疮疡范围较小，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚 疹为（）疔为（）横目斜视 瞪目直视 昏睡露睛 两目上视 瞳仁扩大中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲 肝风内动可见（）肾精耗竭可见（）型题 神具体反映在人的（）目光 面色 表情 言语 体态 面色青主（）寒证 痛证 瘀证 惊风 肾虚 形瘦颧红皮肤干枯的病人，多见于（）气虚 阴血不足 痰盛 火旺 阳虚 望发可以判断（）肝的病变 肾气充足与否 津液的盛衰 精血的盛衰 肺气的盛衰 称耳为“宗脉”所聚是因（）手少阳经脉入耳中 手太阳经行耳之前后 足少阳经脉入于耳 足太阳经脉到达耳 足阳明经行于耳之前 望咽喉主要可以诊断哪些脏腑的病变（）心 肺 胃 肝 肾 正常舌象应具有的特点是（）舌体灵活自如 胖瘦适中 质淡红苔薄白 湿润而滑 荣润有神 舌生芒刺的临床意义可以是（）胃脘食滞 热入营血 肝胆火盛 气分热极 心火亢盛 舌体强硬的主病为（）热入心包 痰浊内阻 中风 高热伤津 热扰心神 黄苔可见于（）热证 寒证 虚证 里证 表证考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”剥苔的形成机理是（）气血两亏 胃气大伤 胃阴枯竭 中气下陷 痰热湿浊内阻 临床上脾虚湿阻病人可见（）黑苔 舌体胖嫩 舌淡紫 苔白腻 舌边有齿痕 痿软舌的主病是（）阴亏已极 热灼津伤 气血俱虚 肝风内动 痰热阻络 以下小儿食指脉络变化可提示病危的是（）络脉达于命关 络脉浮现明显 络脉变粗 络脉色紫黑 络脉透关射甲 唾多而黏，多因（）胃中积冷 宿食积滞 水湿停留 肾虚水泛 脾失健运 疖的特点是（）患处形小而圆 部位表浅 麻木或发痒 容易化脓 脓溃即愈参 考 答 案型题 答案分析：神是机体生命活动及精神意识状态的综合体现，而五脏六腑之精气皆上注于目，眼睛又被称为“心灵的窗户”，故神虽全身皆有表现，但却突出地反映于目光。答案分析：垂危的病人，数日不能进食，突然欲食，并非好转，而是假神的表现。答案分析：病人出现的一时性好转与其危重病情不相符，故当属假象。答案分析：戴阳证病人，由于阴不敛阳，以致虚阳浮越于上，而见颧红如妆。答案分析：根据五行学说，白色与秋季相应，故面色在秋季表现为稍白。中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲答案分析：寒凝则气滞血瘀，经脉拘急收引，故面色发青。答案分析：黄为脾虚湿蕴之象。脾失健运则水湿内停，气血不充，故面色发黄。答案分析：色红主热。阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红，而是表现为两颧潮红。答案分析：脾胃气虚，气血化生乏源，则面色淡黄无泽，枯槁无光，称为萎黄。答案分析：脾失健运，水湿泛溢肌肤，故面黄虚浮。答案分析：肺主气司呼吸，痰饮壅滞于肺，影响肺气宣降而气逆，故坐而仰首。答案分析：肾为先天之本，藏精生髓上通于脑，肾精不足，先天发育不良，则可致小儿头形过小。答案分析：外感时邪，火毒上攻，致囟门高突而成。答案分析：根据五轮学说，目眦血络属心，色赤主热。心火亢盛则目眦色赤。答案分析：白为肺之色，故 内经 谓“气之精为白眼”白精属肺。答案分析：色红主热，邪热甚则色深红；热盛伤津，灼伤营阴，则唇绛而干。答案分析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，胖瘦老嫩适中。色淡质嫩多属虚证。答案分析：脾虚不能运化水湿，以致舌体胖大受齿缘压迫而成。答案分析：气血两虚不能充盈于舌体所致。答案分析：绛舌主热邪深重，温病热邪深入营血耗伤营阴，血液黏稠，热壅血滞则舌呈绛红。答案分析：阴寒内盛，则血液凝而瘀滞，舌色青紫而润；寒性收引，舌上筋脉挛急，则舌体紧缩不能伸长。答案分析：黄色主热。病邪入里化热，或脏腑内热，胃气挟邪热上熏可致苔色变黄。考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”答案分析：薄苔是由胃气、胃津熏蒸于舌而成；厚苔则常因胃气挟食浊、痰湿等有形邪气熏蒸，滞积于舌所致。故舌苔由薄变厚，一般说明邪气渐盛，主病进。答案分析：腻苔的主要特点是苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面刮之难去。区别于腐苔苔质疏松，颗粒较大、松软，形如豆渣堆积舌面刮之易去。答案分析：邪热炽盛则舌生芒刺。舌尖属心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。答案分析：红色主热，热盛气血涌动，舌体脉络充盈故舌色红；热邪熏灼，苔现黄色，厚苔主邪盛入里。因此舌红苔黄厚为里实热证。答案分析：肝风内动，挟痰瘀阻于舌的一侧经脉，受阻一侧则舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌力如常，故伸舌时向健侧歪斜。常见于中风或中风先兆。答案分析：阳虚则生血行血之力不足，舌失充养则色淡；阳虚则寒，水饮停留，则苔黑而滑润。答案分析：舌苔乃胃气熏蒸而成，若舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为有根苔，称真苔。真苔多为实证，是胃气尚存，夹食积浊气上蒸所致。若苔不着实，似涂浮舌上，刮之即去，为无根苔，称假苔。假苔多见于虚证，为胃气大伤，不能上蒸、难以续生新苔，而原有之苔逐渐脱离舌体之故，所以刮之即脱。故舌苔之有根、无根取决于胃气的盛衰变化。答案分析：气血两虚，舌体失养，故色淡白而体瘦薄。答案分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁，瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。答案分析：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，五脏六腑精气衰竭，不能滋养于目，则目睛下陷窠内，病属难治。答案分析：肺肾阴虚，虚火灼津结成痰核，或感受风热时毒，气血壅滞，结于颈项肿块累累如串珠，称“瘰疬”。答案分析：肌表感受外邪往往由浅入深，首先入络，进一步则深入客经。故络脉浮露者，主病中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲在表。答案分析：色红主热，鲜红多属外感表证；色紫红者，则提示邪热深入为内热。答案分析：络脉出现的部位随邪气侵入的深浅而变化，若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重。答案分析：患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚者为“疔”的特点。答案分析：阴囊肿大，皮泽透明的，称“水疝”，是水湿停聚，下注阴囊所致。答案分析：呕吐物清稀无臭，为寒呕。多因脾胃阳虚或寒邪犯胃胃失和降所致。答案分析：痰色白清稀而多泡沫者，为风痰，是因痰湿伏肺，外受风寒所致。答案分析：在疾病过程中，病人出现神识昏迷，语无伦次，循衣摸床，撮空理线，为邪闭清窍。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良，为失神之征。答案分析：猝然昏仆不知人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽动，或口中如作猪羊叫声，多属痰迷心窍、肝风内动的痫证。答案分析：原面色苍白，忽见颧红如妆，游移不定，多见于久病重病之人，为虚阳浮越于上的“戴阳”证，属危重证候。答案分析：肌肤局部红肿高起，根盘紧束，伴有热疼痛者为“痈”，属阳证。多因热毒内蕴，复感邪毒，致营卫不和，经络阻塞，气血壅滞不通，热胜肉腐成痈。答案分析：阴虚火旺，故舌色绛红；复感外邪，表里同病，苔薄白而干。答案分析：湿热内结，困阻脾胃，升降失司，故脘腹痞满；湿性重着，则头身困重；胃气挟湿热上熏，则见舌苔黄腻。答案分析：胃气尚存，夹食积浊气上蒸，则舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱，为有根苔，称真苔。考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”真苔多为实证。答案分析：燥邪犯肺，耗伤肺津，则痰少而黏难咯出，甚则干咳少痰，属燥痰。型题 答案分析：失神，是神气衰败之象。病人在精神状态和目神上表现的特点是：精神萎靡，神识朦胧，目暗睛迷，瞳神呆滞，等。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良。答案分析：久病、重病精气大衰之人，如原已精神极度萎顿，突然神清多语，声高不休，精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，突然目显光彩等，都属假神的表现。此为阴阳形将离决的危笃之象，是精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越而出现一时“好转”的假象。答案分析：面色黄而虚浮，为脾失健运，水湿泛溢肌肤所致，称为“黄胖”。答案分析：脾胃气虚，气血不足，则面色淡黄无泽，枯槁无华，称为萎黄。答案分析：咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称“乳蛾”，是邪壅气血；若红赤溃烂，为热毒蕴结。答案分析：咽部有灰白色膜点，擦之不去，重擦出血，随即复生者，是“白喉”，为疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉所致。答案分析：以五脏划分，则舌根属肾。答案分析：以五脏划分，则舌尖属心肺。答案分析：舌红绛主热，在内伤杂病中，阴虚火旺则舌质红绛，胃津匮乏不能上承则苔少。答案分析：阳气不足，生化阴血的功能减退，不能温运血液充养于舌，故舌色浅淡；阳虚水停则苔白而润。答案分析：疹，形小如粟粒，高出肌肤，抚之碍手。中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲答案分析：初起患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚者为“疔”。答案分析：足厥阴肝经连目系，肝风内动，上扰目络，黑睛斜向一侧，称“横目斜视”。答案分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁。瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。型题 答案分析：神，具体反映在人的目光、面色、表情、神识、言语、体态等方面，这是望神的主要内容。答案分析：小儿于眉间、鼻梁、口唇四周出现青灰色，是惊风先兆或发作。寒、痛、瘀面色多见青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滞，气血不畅；或阳气亏虚，气血瘀滞，经脉不利。“不通则痛”，临床多伴有疼痛。答案分析：阴血不足，筋骨肌肉皆失所养，日久可见形体消瘦，皮肤干枯失润；阴虚火旺，虚火上扰则颧红。答案分析：肾藏精，其华在发，发又为血之余。故头发色黑润泽浓密者，是肾气充盛，精血充足的表现。头发稀疏，色黄干枯者，是肾气亏虚，精血不足所致。答案分析：手足少阳、手足太阳及足阳明经入于耳或环绕其周围，故耳称为“宗筋之所聚”。答案分析：喉为肺之门户，咽内通于胃，肾之经脉循咽喉，故望咽喉可知肺胃与肾之病变。答案分析：正常舌象为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。答案分析：舌生芒刺常因脏腑热盛，热入营血，营热郁结充斥舌络所致。若舌尖有芒刺，为心火亢盛；舌边有芒刺，属肝胆火盛。答案分析：热入心包，扰及神明，舌窍不利；或痰浊、痰热内结，闭窍阻络，舌失其主；或肝风挟痰，上阻舌络；舌色红干而强硬，多为热盛伤津；若舌强语蹇，口舌歪斜者，常见于中风病。答案分析：黄苔的形成，是因病邪入里化热，脏腑内热，胃气夹邪热上泛熏灼，导致苔色变黄。一考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”般主里证、热证，也可见于表证、虚证和寒证。如苔薄淡黄，也可见于外感风热表证；舌淡胖嫩苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。答案分析：剥落苔的形成，是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上潮于口所致。若痰热湿浊内阻者，出现剥苔，则是邪气渐退，而胃阴耗伤之象。答案分析：多因脾阳虚，水湿停聚，或湿聚成痰饮，阻滞舌络而致舌淡白胖嫩，边有齿痕；阳虚水停阻遏阳气，则舌苔白腻。答案分析：痿软舌多由阴血亏虚，舌肌失养所致。舌淡白而渐痿者，属气血两亏；舌红绛而渐痿者，属肝肾阴亏已极；新病舌干红而暴痿，是热灼津伤。答案分析：络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻；若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重；络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆；若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。色泽变化亦反映病情轻重，色紫黑者主血络郁闭，为病重之象。答案分析：唾为肾之液，亦与脾胃相关。故唾液分泌量的变化常与肾、胃功能失调有关。唾多而粘，多因胃中积冷、宿食、湿停等，致胃气上逆而多唾。答案分析：“疖”的特点是：患处形小而圆，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈。而麻木或发痒属“疔”的特征。第二节闻诊型题 失音是指（）发音困难 声音不清脆 完全不能发音 声音不响亮 声音不圆润中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲 “金实不鸣”的原因多为（）邪气犯肺 津枯肺损 气虚无力 虚火灼金 悲忧伤肺 成年人的呼吸次数，正常值为（）次 分钟 次 分钟 次 分钟 次 分钟以下 次 分钟 呼吸微弱，短而声低，称为（）上气 短气 气微 少气 嗳气 阳虚久病，突发喷嚏连连，多为（）阳气回复 新感外邪 阳气衰惫 阳气亡失 虚阳上越 神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，称为（）谵语 郑声 独语 错语 语謇 咳嗽声音重浊，吐痰质清色白，鼻塞不通，多为（）外感风邪 外感燥邪 外感寒邪 外感湿邪 外感热邪 呕吐声音壮厉，吐物呈胶粘黄水，或酸或苦，多为（）实热之证 虚寒之证 热扰神明 食滞胃脘 阴虚胃热 因情志抑郁不畅而发出长吁短叹声，称为（）喷嚏 嗳气 太息 呃逆 短气 病室发出烂苹果气味，多为（）病人脏腑败坏 消渴病人 水肿晚期病人 失血病人 重症肝病病人 某病人呃逆三天。呃生连连，声高有力，且伴有嗳腐吞酸，口气酸臭，腹痛拒按，肠鸣、矢气频频。查体：舌苔厚腻，脉滑。其病症多属（）食积胃肠 阳阴腑实 肝气犯胃 脾胃气虚 水停中脘 某病人两天前感冒咳嗽，咳声不扬，吐痰黄稠，咽喉疼痛，呼吸气热。查体：面赤，舌红苔黄而干，脉数有力。其病症多属（）考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”风邪犯肺 寒邪犯肺 热邪犯肺 燥邪犯肺 湿邪犯肺型题 独语 错语 郑声 谵语 狂言 自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止，称为（）神志不清、语无伦次、声高有力，称为（）喘 哮 上气 短气 少气 呼吸气急而短，不足以息，数而不连续，似喘而不抬肩，称为（）呼吸急促而喘，喉中痰鸣似哨，称为（）型题 下列哪些脏腑的病变可引起咳嗽（）肺 心 大肠 肝 肾 引起呃逆的原因有（）饮食匆忙 肝火犯胃 惊恐气乱 胃气衰败 寒邪犯胃 实喘发作时的常见症状特征有（）气粗声高息涌 但以引长一吸为快 惟以呼出为快 仰首目突 动则喘甚 正常声音的表现特点为（）发音自然 音调和谐 欢快和畅 言语清楚 言与意符参 考 答 案型题 答案分析：失音即是指完全不能发音。答案分析：“金实不鸣”是指邪气犯肺而致肺气壅塞不宣，声门闭阻，故有声音嘶哑。中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲答案分析：成年人的正常呼吸次数为 次 分钟。答案分析：少气即是指呼吸微弱，气短而声低。答案分析：此为阳气回复之征。答案分析：郑声表现为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱。为精气大伤之征。答案分析：咳声重浊、吐痰清稀色白，兼有鼻塞不通为感受寒邪。答案分析：呕吐声音壮厉，为实证；吐物胶粘色黄或有酸苦，为热证。答案分析：太息即吁气或叹气，多在情志不畅，胸胁不舒时发出。答案分析：消渴病人晚期会散发出似烂苹果气味。答案分析：食积胃肠，胃失和降而胃气上逆，故有上述诸症。答案分析：热邪犯肺，肺失清肃，故有上述诸症。型题 答案分析：独语表现为自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止。答案分析：谵语表现为神志不清、胡言乱语、声高有力。答案分析：短气表现为呼吸短急、不足以息、数而不连续。答案分析：哮表现为呼吸喘促，喉中痰鸣。型题 答案分析：内经 称：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”故无论何脏病变，只要影响到肺，而致肺气上逆，均可致咳。答案分析：呃逆常因饮食匆忙、肝火犯胃、寒邪客胃或胃气衰败等原因引起胃气上逆，冲击横膈而考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”引起。答案分析：喘分虚实。实喘多因邪气犯肺而致肺气壅塞、上逆，故可见喘而气粗息涌，仰首目突，惟以呼出为快。答案分析：正常声音表现为发音自然、音调和谐、言语清楚、应答自如、言与意符等特点。第三节问诊型题 下列哪一项属于主诉问诊的内容（）中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲 是否患过麻疹 服药有无不良反应 有无不良生活习惯 当前最痛苦的症状 婚姻生育史 下列哪项属于个人生活史的问诊内容（）当前最痛苦的症状 服药有无不良反应 工作环境及工作性质 配偶的健康状况 平素健康状况 症见自觉怕冷，得温可以缓解者属于（）恶寒 畏寒 寒栗 恶风 以上都不是 外感初期可见下列哪一症状（）恶寒 畏寒 寒栗 潮热 战汗 肺卫气虚之人可见下列哪一症状（）恶寒 畏寒 恶风 寒战 壮热 素体阳虚之人可见的症状是（）恶寒 寒栗 畏寒 潮热 壮热 日晡热甚，伴有腹胀腹痛，大便秘结者，属于（）外感热盛 阳明潮热 湿热潮热 阴虚潮热 气虚发热 午后或入夜低热，伴有五心烦热者，其病机为（）燥热内结阳明 湿热蕴阻中焦 阴液亏损，虚阳偏亢 脾虚清阳不升 邪正交争少阳 恶寒与发热交替而作，此症是（）邪犯肌表 外邪入里 邪在半表半里 邪犯肠胃 邪犯肺卫 入睡汗出，醒后汗止者，其病机属（）阳虚 气虚 血虚 阴虚 气血两虚 经常汗出，动后更甚者，其病机是（）阳气虚弱 气血两虚 阴液不足 血液亏损 阴精匮乏 头痛以两颞侧为甚者，病位在（）考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”太阳经 少阳经 厥阴经 阳明经 太阴经 胸痛，且伴有高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰者，为（）肺阴不足 痰浊阻肺 胸痹心痛 肺热壅盛 肝气郁结 胃脘胀痛，伴有嗳腐吞酸，呕吐宿食者，为（）寒犯胃脘 食滞胃脘 肝气犯胃 血瘀胃腑 胃火炽热 痛有胀感，伴随时发时止特点者，为（）气滞 血瘀 寒凝 热郁 湿停 脾胃虚寒之人可见下列哪一症状（）口甜而腻 口中泛酸 口中酸锼 口淡无味 口苦或口咸 多食善饥症状可见于（）胃火炽盛 食滞胃脘 胃气不足 胃阴亏虚 肝气犯胃 泻下如注，便如黄糜，伴有肛门灼热者，属于（）大肠液亏 大肠湿热 肠虚滑脱 脾肾阳虚 肝郁乘脾 小便频数，色黄急迫者，属于（）肾阳不足 肾气不固 消渴病 膀胱湿热 瘀血阻滞 失眠伴有心悸、纳差及便溏者，属于（）心脾两虚 心阴不足 心血亏虚 心肾不交 食积胃脘 突然耳鸣，声如雷鸣，伴有口苦、胁肋灼痛者，属于（）肝胆火盛 痰浊上蒙 瘀血阻滞 风邪上袭 肾气虚弱 目赤肿痛，羞明，伴有口苦、口干、烦躁者，属于（）肝阴不足 肝血虚亏 肝阳上亢 肝火上炎 肝肾阴亏 月经提前 天以上，量多、色红、质稠者，属于（）中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲 气虚 血热 血虚 血寒 血瘀 月经推迟 天以上，量少、色淡而质稀者，属于（）血虚 血寒 血热 血瘀 气滞 下列除哪一项外，都属小儿疳证的表现（）身材矫小 皮肤毛发干枯 腹胀肢瘦 胎黄 大便不调 带下夹杂有血丝，微有臭味者，属于（）脾虚湿注 脾胃阳虚 寒湿下注 肝经郁热 湿热下注 耳鸣渐生，声小时止者，属于（）肾气虚弱 肝胆火盛 痰浊上蒙 瘀血阻滞 风邪上袭 大便中夹杂有脓血粘液者，属于（）肝郁脾虚 脾肾阳虚 食积肠胃 脾气不足 湿热蕴结 病人李某，女，岁，未婚。咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽，时轻时重，痰少而粘，偶尔带有血丝。入夜低热，体温多 左右。伴有多汗，月经量少。查体：形体消瘦，面白颊红，舌红少苔而干，脉象细数。该病人发热的病机是（）阳明发热 阴虚发热 气虚发热 外感发热 湿温发热 某病人，两年来经常汗出，以头面部为多，运动后汗出更甚，并伴有精神不振，倦怠乏力，少气懒言之症，且动辄感冒。查体：面色淡白无华，舌淡苔白，脉虚弱。此病人的出汗属于（）气虚自汗 阴虚盗汗 邪正交争的战汗 亡阴之汗 亡阳之汗 某病人因家庭不睦，经常有右侧胸胁疼痛，状如火灼，并伴有烦躁易怒，口干口苦，大便干燥，小便短少之症。查体：胸胁局部无明显皮损、舌红苔黄燥、脉象弦数。此病人胸胁痛属于（）肝气郁结 肝胆火盛 悬饮 气滞血瘀 寒滞肝脉 某病人 岁，男性，已婚。患泄泻年来，每日 次，早晨时左右即有腹痛，泻后痛减，便质清稀，夹杂有较多的不消化食物，并伴有怕冷，腰腿困痛，头晕耳鸣等症。查体：面色淡白，舌淡苔白而润，脉沉细而弱。此人所患病证是（）考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”脾虚泄泻 肝郁泄泻 湿热泄泻 食积泄泻 脾肾阳虚泻 病人某女，岁，已婚，患带下病数载。带下色黄质稠量多，气味腥臭，局部瘙痒，饮食二便如常。查体：舌红苔黄腻，脉象濡数。此人带下病的病机是（）脾虚湿注 脾肾阳虚 湿热下注 肝经郁热 恶性病变型题 问病人社会经历 问发病的时间与诱因 问素体健康状况 问病人的饮食嗜好 问配偶的患病情况 属于问现病史的是（）属于问既往史的是（）但热不寒 但寒不热 发热轻而恶风 恶寒重发热轻 寒热往来 伤寒表证可见到的症状是（）寒邪直中内脏可见到的症状是（）寒湿内盛 湿热内蕴 痰饮内停 瘀血阻滞 胃阴不足 症见渴喜热饮者，其病机是（）症见漱水不欲咽者，其病机是（）完谷不化 便下脓血 下注黄糜 时干时稀 先干后稀 肝郁脾虚时的粪便特点是（）脾肾阳虚，火不暖土时的粪便特点是（）饥不欲食 消谷善饥 食欲不振 厌食 食量减少 胃阴不足之人可见（）食积肠胃之人可见（）型题 下列哪些属于“问现在症状”的内容（）姓名 婚否 寒热 饮食 睡眠 下列哪些表现可见之于阴虚的病人（）午后热甚 身热不扬 五心烦热中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲 骨蒸潮热 舌红少苔 下列哪些属于“汗出性质”的问诊内容（）头汗 半身汗 自汗 盗汗 战汗 腰痛常见的原因有（）肾虚 脾虚 瘀血阻络 风寒湿邪阻滞 肝郁 胃火炽盛的病人常见的症状有（）多食易饥 口渴喜饮 尿少色黄 大便干燥 齿龈红肿 便次减少，质地干燥，排解艰难的便秘病症，其形成的原因是（）热结 阴寒 气滞 阳虚 津亏 “癃闭”形成的原因有（）湿热下注 瘀血阻滞 砂石阻塞 肾阳不足 肾气不固 经行腹痛者称为“痛经”，形成的原因多为（）气滞 血瘀 寒凝 阳虚 气血虚 小儿的生理特点是（）脏腑娇嫩 发育迅速 发病较快 对外界适应能力差 生机蓬勃 对易致小儿发病的原因要重点询问（）伤食 外感 先天因素 外伤 惊吓参 考 答 案型题 答案分析：因为问主诉是指询问病人就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间，所以“当前最痛苦的症状”属于问主诉的内容。答案分析：因为个人生活史是指病人的生活习惯、社会经历、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况及婚考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”姻生育史等，故“工作环境及工作性质”属于个人生活史的问诊内容。答案分析：病人自觉怕冷，得暖可以缓解者是阳虚所致的畏寒。答案分析：恶寒是指病人无风自冷，虽加衣被仍觉寒冷，这是感受邪气，卫阳郁遏不能外达之故，是外感表证的主要症状之一。答案分析：恶风症状可见之于风邪外袭所致，但肺卫气虚，肌表不固者也可出现此症。答案分析：素体阳虚之人，阳气不足，失于温煦，或久病伤阳者，由于温煦机体的热量减少，所以可见畏寒症状。答案分析：阳明经旺于晡时，是邪热入结于肠胃，腑气不通所致，故有日晡热甚，并伴有腹胀便秘。答案分析：因为阴液亏损，虚阳偏亢的里虚热证患者的发热多在午后，或入夜低热，常伴有五心烦热的特点。答案分析：由于邪犯半表半里，正邪相争，互为进退而相持不下，正胜则发热，邪胜则恶寒，所以出现恶寒与发热交替而作的症状特点。答案分析：由于阴虚不能制阳，虚热蒸腾，故见入睡汗出，醒后汗止的盗汗。答案分析：因为阳气虚弱，腠理不固，津液无以固摄而外泄，所以有经常汗出不止，活动后更甚的自汗之症。答案分析：由于少阳经分布在头之两侧，因此两颞侧头痛的病位在少阳经。答案分析：因为邪热壅滞于肺，气机不通，宣降失常，热伤肺络，故见胸痛、高热、咳嗽、吐铁锈色痰。答案分析：因为食滞胃脘，妨碍胃的受纳腐熟及通降功能，故见胃脘胀痛，嗳腐吞酸等症。答案分析：因为气机郁滞不通所致局部的疼痛才伴有胀感，在嗳气、叹息、矢气等气泄后可使气滞中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲缓解，所以有时发时止的特点。答案分析：因为脾胃虚寒者，其消化功能减退，运化无力，故见口淡无味或食欲不振的症状。答案分析：多食善饥又叫“消谷善饥”。由于胃火炽盛，腐熟太过，因而有多食善饥之症。答案分析：因为湿热伤犯大肠，致使大肠传导失常，故有暴注下泄，便如黄糜，并伴肛门灼热之症。答案分析：膀胱有贮尿和排尿功能，当湿热伤犯膀胱，气化不利时，可见小便频数，尿少色黄而急迫。答案分析：心脾两虚之证乃心血虚、脾气虚，心血不足心神失养则入睡困难而失眠，脾气虚运化失健则纳差便溏。答案分析：虽然肝胆火盛、痰浊上蒙、瘀血阻滞、风邪上扰皆可致突然耳鸣，声如雷鸣，但口苦胁胁灼痛则仅见于“肝胆火盛”。答案分析：因为目赤肿痛、羞明、口干口若、烦躁等症只能是肝火上炎所致。答案分析：因为血热太盛，迫血妄行，又能灼伤津液，故见月经先期，经血量多、质稠、色黄。答案分析：因为血虚则冲任空虚，胞宫失养，故见月经推迟，且血量少，色淡而质稀。答案分析：因为胎黄是胎毒所致，而小儿疳积多是喂养不当，饮食失调所成。答案分析：因为肝经郁热，灼伤胞络，故见带下夹杂有血丝，微有腥臭。答案分析：因为肾开窍于耳，肾气虚弱，耳失充养，故有耳鸣渐生，声小时止，常兼重听之症。答案分析：因为湿热蕴结大肠，肠道脉络受损，故大便中夹杂有脓血粘液，此为湿热痢疾的主要见症。答案分析：因为阴虚发热是由于阴液不足，虚阳偏亢所致，且常兼有盗汗、颧红、舌红少津、脉象细考试点（）名师精品课程电话：2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”数等阴虚证的特征。故其发热为阴虚发热。答案分析：该病例的出汗属于“气虚自汗”。自汗通常具有经常汗出，活动后更甚的特点，并伴有神疲乏力，气短懒言，面色淡白，脉虚等气虚的特征。答案分析：该病例是因情志不遂而致肝失疏泄，气机郁滞化火，形成肝胆火盛。胁痛如火灼，口干口苦，小便黄少，舌红苔黄而干，脉弦数等皆为火盛之候。答案分析：脾胃阳虚的泄泻，多在黎明时腹痛泄泻，并伴有下利清谷，形寒肢冷，腰膝酸软无力等脾肾阳虚，火不暖土的特征。答案分析：因为湿热下注而致的带下有色黄、粘稠、腥臭的特点，且伴有外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡数的等症状。型题 答案分析：现病史是指从疾病的发生到就诊时病情演变过程。包括发病的环境与时间，有无明显的发病原因和诱因等。所以“问发病的时间与诱因”属于“现病史”的内容。答案分析：既往史是指病人以往的患病情况和健康状况，包括素体康状况，如健康、虚弱或多病等。答案分析：恶寒重发热轻是外感寒邪所致表寒证的特征。因为寒为阴邪，易伤阳气，又可阻遏阳气的宣散，故见此症。答案分析：但寒不热是病人只觉怕冷而无发热的表现。若寒邪直中脏腑，可见但寒不热的里寒之征。答案分析：渴喜热饮为痰饮内停的表现，是因津液停聚，化为痰饮，不能上承而滋润于口腔的缘故。答案分析：如果瘀血阻滞，气不化津，可见但欲漱水而不欲下咽的症状。答案分析：肝郁脾虚所致的便质异常特点是时干时稀，溏结不调。中医综合 中医诊断学 考点过关必做习题精讲 答案分析：脾肾阳虚，火不暖土的便质特点为完谷不化，因为脾肾阳虚不能腐谷消食，故见大便中夹杂有较多未消化的食物。答案分析：饥不欲食是指病人有饥饿感但不欲进食或进食不多，此为胃阴不足，虚火内扰的缘故。答案分析：厌食是指病人厌恶食物或恶闻食味。若暴饮暴食，饮食所伤而致食积肠胃者可见此症。型题 答案分析：因为问现在症状是指询问病人就诊时感到的痛苦与不适，以及与病情相关的情况。所以询问寒热、饮食及睡眠情况属于问现在症状的内容。答案分析：阴虚之人，其阴液不足，虚阳偏亢，故常见午后发热或入夜低热，或骨蒸潮热，同时可兼见五心烦热，盗汗，舌红少苔而干，脉象细数等症。答案分析：所谓汗出的性质是指出汗的特征，就出汗的性质而言有自汗、盗汗、战汗、绝汗，而头汗和半身汗是属汗出部位的问诊内容。答案分析：腰为肾之府，腰痛多见于肾虚所致。若属实性腰痛，常由风寒湿邪阻滞腰部经脉，或因外伤瘀血阻络所致。答案分析：胃火炽盛，腐熟太过者可致多食易饥；灼伤阴津则见口渴喜饮、尿少色黄、大便干燥；若火热上灼则齿龈红肿。答案分析：便秘是指便次减少，质地干燥，排解艰难的病症。可因热结肠道（热秘）、阴寒内盛（冷秘）、气机闭阻（气秘）、阳气虚弱（虚秘），以及津血亏虚肠道失润而致。答案分析：癃闭有虚实之分，其实证多因湿热下注或瘀血、结石阻塞尿道所致；其虚证常由肾阳不足，气化无力引起。答案分析：痛经有虚实之分，实性者多为气滞（胀痛）、血瘀（刺痛）、寒凝（冷痛）；虚性者多为阳虚（隐痛）、