心雨跟课笔记第三套【上午】.pdf

QQ：850050817 By红书/微信公众号：玙亮师三套卷笔记医学笔记禁传、改、盗卖、商 2.关于微终板电位的描述，错误的是A.在静息状态下，接头前膜也会自发释放 ACh 量子 B.每个微终板电位的幅度平均约 0.4mVC.由个别 ACh 分子引起 D.幅度总是比终板电位小3.影响血液黏度最重要的因素是A.血管口径 B.血细胞比容C.血流切率D.温度小亮老师终极预测三套卷(三)一、A型题:140 小题，每小题 1.5 分;41115 小题，每小题 2 分;共 210 分。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.神经纤维动作电位发生去极化的过程中，Na的驱动力和 K的驱动力将发生的变化是 A.Na的内向驱动力将逐渐减小，K的外向驱动力则逐渐增大 B.Na的内向驱动力将逐渐增大，K的外向驱动力则逐渐减小 C.Na的内向驱动力和 K的外向驱动力都会逐渐减小D.Na的内向驱动力和 K的外向驱动力都会逐渐增大4.正常心室功能曲线不出现明显下降支的原因是 A.心肌被动张力小B.心肌延展性小C.心肌主动张力大D.心室内始终有血液充盈A?AP过程中，Na、K电-化学驱动力变化Na:从大（-130mv）?小（-30mv）?大（恢复）K:从小（+20mv）?大（+120mv）?小（恢复）去极化复极化去极化复极化单个囊泡自发释放，每个囊泡有10个AChCBB连接蛋白11年未出题黏度?烧伤时早期有脱水血细胞比容整个AP过程中（全过程）复极化（K外流）去极化K的外向驱动力逐渐变大“泡单身的小薇”125个囊泡未考过马达蛋白：外毛细胞加强基底膜振动（耳蜗放大器效应）连接蛋白：心肌抗拉伸性驱动蛋白：快速顺向轴浆运输动力蛋白:逆向轴浆运输骨骼肌收缩：粗肌丝中的横桥（肌球蛋白）、细肌丝中的原肌球蛋白、肌钙蛋白、肌动蛋白5.当心肌代谢活动增强，耗氧增加时，满足氧供需要的主要途径是A.增加糖无氧酵解 B.提高单位血液中的摄氧量C,QQ：850050817 By红书/微信公众号：玙亮师三套卷笔记医学笔记禁传、改、盗卖、商 C.舒张冠脉 D.升高动脉血压6.根据 Laplace 定律，大小不一的肺泡彼此相通，且表面张力系数相等，则导致A.小肺泡内压力大，大肺泡内压力小 B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.吸气时气体主要进入小肺泡D.呼气时气体主要出自大肺泡7.下列选项中，刺激胆汁分泌和排出的因素不包括 A.迷走神经兴奋B.促胃液素C.交感神经兴奋D.胆盐CBFACARDS表面活性物质刺激胆汁分泌:迷走神经兴奋、促胃液素、盐酸、促胰液素、缩胆囊素、胆盐?(肠-肝循环，“循环利胆”)迷走神经?G细胞?促胃液素?胃液（HCl）缩胆囊素?胰液?胆汁促胰液素?肠液蛙皮素（铃蟾素）未考过大小“循环利胆”8.临床上利用冰袋、冰帽给高热患者降温属于A.对流散热 电风扇胆囊舒张利于胆汁贮存C未考过 QQ：850050817 By红书/微信公众号：玙亮师三套卷笔记医学笔记禁传、改、盗卖、商 10.一被试者尿中肌酐浓度为 168mg/ml，血浆肌酐浓度为 1.2mg/ml，尿量为 1ml/min，其肌酐清除率为A.70ml/min B.84ml/min C.125ml/min D.140ml/min11.与血管纹活动引起耳蜗内淋巴高 K无关的细胞膜蛋白是A.Na，K-ATP 酶B.H，K-ATP 酶C.Na-K-2Cl-同向转运体D.钾通道B.辐射散热C.传导散热D.蒸发散热9.抗利尿激素(ADH)主要影响的水通道蛋白是A.水通道蛋白-1(AQP1)B.水通道蛋白-3(AQP3)C.水通道蛋白-2(AQP2)D.水通道蛋白-4(AQP4)空调近端小管/降支髓袢细段，顶端膜/基底膜集合管主细胞基底膜集合管主细胞顶端膜CDB直接接触集合管主细胞基底膜1681/1.2=140/缝隙连接 QQ：850050817 By红书/微信公众号：玙亮师三套卷笔记医学笔记禁传、改、盗卖、商 12.智障儿童脑内明显减少和变细小的神经元结构是A.树突分支B.树突棘C.轴突侧支D.轴突末端分支13.出现去大脑僵直现象是由于A.切除了大部分脑干网状结构抑制区 B.切断了网状结构和皮层运动区及纹状体之间的联系 C.切断了网状结构和小脑之间的联系 D.切断了网状结构和前庭核之间的联系14.甲状腺中甲状腺激素的储存形式是 A.一碘酪氨酸B.三碘甲腺原氨酸C.甲状腺球蛋白D.四碘甲腺原氨酸参与血管纹维持蜗管高钾环境:钠钾泵(Na-K-ATP酶）、Na-K-2Cl同向转运体、缝隙连接和钾通道?注意:这里没有质子泵(氢泵和氢钾泵)缺氧、哇巴因(钠泵抑制剂)抑制钠钾泵蜗管(内淋巴)高钾环境不能维持感音性耳聋?长期大剂量使用呋塞米和依他尼酸抑制Na-K-2Cl同向转运体蜗管(内淋巴)高钾环境不能维持感音性耳聋?僵直BBC接受信号的“天线”少了未考过胶质（TG）甲状腺球蛋白TG首先在滤泡上皮细胞粗面内质网合成,然后在高尔基体包装储存于囊泡中，再以出胞的方式释放到滤泡腔成为胶质的基本成分。唯一合成后在细胞外大量储存的激素，储存量可保证机体50120天的代谢需求 QQ：850050817 By红书/微信公众号：玙亮师三套卷笔记医学笔记禁传、改、盗卖、商 15.在甲状旁腺激素(PTH)分泌后数分钟内能迅速引起血钙升高的机制是A.促进肾小管重吸收钙B.促进骨液中的钙转运至血液中C.刺激破骨细胞，增强骨溶解，释放骨钙D.促进肾内钙三醇形成，增强小肠钙吸16.男性黄体生成素(LH)的直接作用是A.促进睾丸间质细胞合成雄激素B.促进生殖器官发育C.促进睾丸支持细胞合成雄激素结合蛋白D.促进生精细胞的分化和精子的生成17.血浆蛋白质pI大多在56，它们在血液中的主要存在形式是A.带正电荷 B.带负电荷 C.兼性离子 D.非极性离子18.葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时可影响脂肪酸合成，其原因是A.糖的有氧氧化加速B.NADPH 减少C.乙酰 CoA 减少D.糖原合成增加19.肝细胞内脂肪合成后的主要去向是A.被肝细胞氧化分解获能?甲状旁腺激素(PTH)升血钙效应的机制?即时效应(分泌后数分钟内能迅速引起血钙):促进骨液中的钙转运至血液中?延迟效应(分泌1214h后所引起的血钙水平显著):刺激破骨细胞，增强骨溶解释放骨钙【2023-16】由睾丸合成和分泌的抑制素的理作用是 A.抑制 GnRH 分泌 B.抑制FSH分泌 C.抑制LH分泌 D.抑制睾酮分泌pH=pI蛋白质呈电中性(兼性离子)在电场中不移动用于分离蛋白质(等电聚焦电泳)pHpI蛋白质带负电荷(相当于往溶液中加入OH)pH健侧5mm提示前交叉韧带损伤4、轴移试验前交叉韧带损伤，出现膝关节不稳定(错动与弹跳)外侧损伤?内侧损伤升级(二)半月板损伤1、过伸/屈试验S2、半月板旋转挤压(McMurray/麦氏)试验3、研磨试验(Apley试验)4、蹲走试验S半月板侧副韧带 QQ：850050817 By红书/微信公众号：玙亮师三套卷笔记医学笔记禁传、改、盗卖、商 【2022-105】该患者经量抗素治疗两天后，全身症状好转，但右腿下端疼痛、肿胀加重，下步应考虑的治疗是A.更换抗素 B.原抗素+痛药 C.原抗素+膏托固定 D.原抗素+钻孔引流B.应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢 C.给予降温、补液、输血及补充营养等治疗 D.施行彻底病灶清除?外科学需“减压”治疗的疾病总结(1）甲状腺手术后创面出血压迫气管导致呼吸困难和室息:立即床旁抢救、拆除缝线（减压）、敞?开切口、迅速除去血肿,必要时气管插管(2）腹腔间隔室综合征:腹内压持续25mmHg且威胁生命时，应施行腹腔开放术（减压)(3）急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）:胆总管切开减压等(4）骨筋膜室综合征：应及时行筋膜室切开减压(5）脊柱骨折脊髓损伤:手术减压内固定(6）脊髓型颈椎病:确诊后应及时手术治疗（减压）(7）急性血源性（化脓性）骨髓炎:抗生素治疗72h不能控制局部症状钻孔引流术、开窗减压(8）狭窄性腱鞘炎:非手术治疗无效时，可行狭窄腱鞘切开减压（9)张力性气胸:立即穿刺抽气减压（10）殡性指头炎:若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应及时切开引流（减压）,以免指骨?受压坏死和发生骨髓炎