老年人胃食管反流居家治疗知多少.pdf

-064 -065 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典随着经济的发展，人们的工作压力也越来越大，尤其是当代年轻人，经常熬夜加班、饮食不规律、频繁饮用咖啡、暴饮暴食、喝酒抽烟等均是常态，经常久坐少动，能躺着就坚决不坐着，能坐着就坚决不站着，殊不知这些不好的习惯都会对身体造成伤害，而老年人则正好相反，他们作息规律、喜欢运动，但由于其年纪大，身体机能退化，因此也时常出现不适。反酸、胃灼烧、胸闷、咽喉堵塞感异物感等，这些就是胃食管反流病的常见症状表现，但大家都不是很在意，以为就是消化不良，吃几粒消食片对付一下，其实这些症状就是在提醒我们有可能患上了胃食管反流病，如果不注意处理可能会诱发更加严重的并发症。什么是胃食管反流胃食管反流病是指我们所吃的食物已经到了胃和十二指肠内，但又反流到食管、口腔或者呼吸道，从而引起一系列的不适反应或者并发症。换言之，就是胃和十二指肠内未经消化的食物、胃酸、胆汁、胰液等，在没有任何恶心的感觉以及腹部没有用力的情况下，食物反向流到食管中，从而引起身体的不适。胃食管反流有哪些症状表现俗话说“十人九胃病”，而胃食管反流就是其中的一种。胃食管反流的临床表现症状不仅有常见的反酸、胃灼烧等症状，还常常伴随着极易被人们忽视的各种各样的其他症状，这些临床症状通常会被误以为是咽喉炎、支气管炎、哮喘或者上呼吸道感染等病症，很少考虑到，在排除心肺部疾病外，这些症状大部分都是胃食管反流所引起的。胃食管反流病可以引起多系统及器官的症状：消化系统会出现反酸、胃灼烧、嗳气等症状；呼吸系统有咳嗽、咳痰、气短、憋喘等症状；心血管系统会出现胸闷、胸痛、心律失常等症状；耳鼻咽喉系统会有咽干、咽痛、咽异物感、声音嘶哑、耳鸣等症状；口腔会出现口腔异味、龋齿等症状。什么样的人容易得胃食管反流病胃食管反流病很常见，在美国胃食管反流病可累及约 30%40%的成年人口，其中约有 20%的病人每周均有症状。近年来，我国胃食管反流病的发病率不断增高，2009 年我国五市（北京、上海、广州、西安、武汉）的胃食管反流病流行病学调查显示，全国胃食管反流病患病率约为2.7%10.2%；2016 年香港的一项横断面流行病学调查提示 2002 年至 2011 年间，每周胃食管反流病的患病率增加了 1.3%。胃食管反流病的好发原因年龄：研究表明胃食管反流病的发病率随年龄的增长而增加，4060 岁为高发年龄。肥胖：肥胖是反流性食管炎发生的独立危险因素，体重超标在反流病病人中普遍存在。老年人胃食管反流居家治疗知多少胡元佳（华中科技大学协和深圳医院消化内科）被人们忽视的各种各样的其他症状，这些临床症状-065 -健康小知识吸烟饮酒：根据研究表明，吸烟为反流病的危险因素之一，饮酒与反流症状发生呈正相关。药物：长期服用阿司匹林等非甾体抗炎类药物会导致食管下段黏膜屏障受损。精神因素：焦虑抑郁等情绪均会增加食管敏感性，增加病人反流程度。居家如何辨别胃食管反流胃部灼热、泛酸人们在饭后一小时左右，如果胃部出现灼热、泛酸的症状，尤其是在饭后立即躺着或者做剧烈运动，如跑步、跳绳等，这种情况会更明显，那就可以初步判定为胃食管反流病。胃灼烧胃灼烧在我们日常生活中尤为常见，尤其是老年人，他们经常会在饭后一小时左右出现胃灼烧的症状，尤其是在弯腰或者剧烈运动后，胃灼烧的情况更明显，其实胃灼烧就是胃食管反流的典型症状，若人们在饭后一直出现胃灼烧的症状，此时就可以基本判断为胃食管反流病了。吞咽疼痛、困难人们在吃饭或者喝水过程中出现吞咽困难、难以下咽的情况时，大多数人只会考虑到是否为扁桃体发炎或者感冒引起的嗓子痛，但其实不然，如果经常出现吞咽困难、难以下咽的情况，此时就需要注意，可能是患上了胃食管反流病。胃食管反流居家治疗方法有哪些改变生活习惯良好的生活习惯对缓解胃食管反流有重要益处，病人需要根据自身情况调整自己的生活习惯。首先，要控制饮食，保持体重，若病人是体重过大、过于肥胖，须适当减轻体重，尤其是老年病人，更需要对体重进行严格控制，保持体重维持在正常范围内，既可以缓解胃食管反流的症状又可以降低高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发病概率；第二，病人饮食要定量，避免暴饮暴食，尤其是在聚餐场合，更需要控制食物的摄入量，同时也要避免过多过快地进食，吃饭过快不仅容易被食物噎住，还会使食物无法得到正确的消化，加重病人胃食管反流症状，尤其是老年病人，其消化系统相对于年轻人来说，本就处于较弱的阶段，若其吃饭过多过快，会加重胃食管反流症状，因此病人在吃饭时可以按照“十分为满”的原则，病人不能吃到十分饱，只需吃到 68 分饱即可；第三，病人在饭后不能立即平躺，否则会加重胃食管反流，病人可以在饭后 1 小时进行适当运动，年轻病人可以慢跑 15 分钟、骑自行车 20 分钟等，老年病人则可以散步 1520 分钟、打太极拳 3040 分钟、跳广场舞 2030 分钟等，通过运动加快食物的向下蠕动，达到缓解胃食管反流症状的目的。此外，病人需要改掉熬夜、吸烟、喝酒等一系列不良的生活习惯，老年病人更要戒烟、戒酒，从而减轻胃食管反流病的症状。病人在睡前 23小时内不要吃任何东西，尤其是年轻人爱吃夜宵的习惯一定要改掉，防止因为食物未消化而引起胃食管反流症状加重。改变饮食习惯合理的饮食对改善病人胃食管反流十分有利。无论年轻病人还是老年病人都需要改变他们原有的饮食习惯，科学合理安排饮食，在保证营养均衡的基础上，减少食物量的摄入，最大限度地降低胃食管反流症状的发生。同时，一定要注意饮食的酸碱度，尤其是过酸或者含碱高的食物，如柠檬、山楂、海带、茄子等食物，都不适合胃食管反流病病人摄入，这些食物一方面会改变胃内部的环境，加重胃部负担；另一方面则会影响胃酸的正常分泌，使胃酸分泌过多或过少，导致大量的食物堆积在胃中，无法得到及时的消化和吸收，从而加重病人的胃食管反流。因此，胃食管反流病人需要制订合理的饮食计划，选择容易消化与吸收的食物，尤其是肠胃蠕动及消化系统都较弱的老年病人。病人家属可以制作如鸡蛋-066 -067 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典羹、小米粥、面条等软糯且易消化的食物，这些食物在进入胃部后可以被快速消化和吸收，就不容易造成反流，对缓解病人胃食管反流症状十分有利。改变睡眠方式睡眠方式对缓解病人胃食管反流也有重要影响，合理且舒适的睡眠方式可以让病人得到良好的休息，保证充足的睡眠，尤其是老年病人，他们的睡眠质量本就弱于年轻人，改变睡眠方式就更为重要，还可以缓解病人的胃食管反流症状，减轻病人的不适感，所以胃食管反流病人需要改变自己的睡眠方式，减轻胃食管反流的症状。由于不同病人情况不同，因此改变其睡眠方式的方法也不同，有部分病人其食管下段括约肌的闭合功能存在异常，这类病人就不能有效减缓胃食管反流，因此其在睡觉时就需要格外注意睡姿，因为不良的睡姿不但会使病人睡眠质量下降，还会加重胃食管反流的症状，因此胃食管反流病人可以在入睡前抬高床头，通过抬高上半部分身体的方式有效减少胃食管反流情况的发生，注意并不是单纯垫高枕头，抬高头颈部，而是抬高上半身1015，而食管下段括约肌闭合功能正常的病人就需要通过其他方式改变睡眠方式。另外，病人在睡觉时减少胃食管反流情况，也可以有效避免因为呼吸道异常而引起的呼吸困难或窒息等情况，尤其是对于老年病人来说，一旦发生窒息等情况，极有可能引发其他一系列并发症，对病人生命安全产生严重威胁。合理选择食物合理的食物选择也有利于胃食管反流病人症状得到缓解。胃食管反流病人的肠胃是较为脆弱的存在，尤其是老年病人，其肠胃更是需要仔细呵护，因此在食物的选择上就需要更加仔细和谨慎。胃食管反流病人家属在为病人制作食物时，一方面要根据营养学进行搭配，保证病人得到充分的营养摄入；另一方面要根据病人实际情况，选择一些容易消化和吸收的食物，以此减少病人胃食管反流情况的发生。例如，病人家属可以将主食制作成面条、小米粥、松软馒头等易于消化和吸收的食物，还可以将鸡蛋羹、鸡汤等作为病人补充营养的食物。此外，家属还可以让病人吃富含维生素的绿叶蔬菜，同时也要注意，一定不要给病人吃山楂、韭菜等容易引起胃部泛酸的食物，也不要让病人吃粽子、年糕这类不易消化的食物。当然，对于辛辣刺激类，如火锅、辣椒等，病人更是不能食用，防止因为饮食不当而加剧胃食管反流病。加强蛋白质补充补充蛋白质也可以有效缓解胃食管反流病人的症状。蛋白质是人体所必需的营养物质，加强对蛋白质的补充，可以有效增强病人的免疫力，改善病人的身体状况，对减轻病人胃食管反流症状十分有利，尤其是老年病人，他们的身体状况及抵抗力更为脆弱，补充蛋白质更是有必要。所以，病人家属需要在病人的食物中添加富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆腐等，使病人异常的食管括约肌逐渐得到恢复，从而减轻病人胃食管反流的症状。综上所述，胃食管反流的临床症状有很多，病人及其家属要对胃食管反流病的相关知识有充分了解，不仅需要根据病人的实际情况到医院进行相应的检查及治疗（药物或者手术治疗），还需要在日常生活关注，要让病人拥有良好的饮食习惯、良好的睡眠习惯以及良好的生活习惯等，为病人创造良好的恢复条件，减轻胃食管反流对病人带来的不适。