老年人输血会面临哪些危险.pdf

-073 -生活指南输血是一种常见的医疗手段，用于治疗各种疾病和损伤。它通过将血液或血液成分从一个个体转移到另一个个体，以补充或替代失去的血细胞、凝血因子或其他血液成分。然而，对于老年人来说，输血也存在一定的危险性，必须正视这些风险，同时针对这些风险进行有效控制，才能有效保障老年人的治疗效果。针对上述问题，本研究系统阐述了老年人输血面临的风险，并围绕风险提出针对性的防治措施，仅供参考与借鉴。过敏反应过敏反应是指在特定条件下，人体免疫系统对某些物质产生异常的免疫反应。对于老年人来说，由于免疫系统的衰老和功能下降，他们更容易出现过敏反应。特别是在输血过程中，老年人可能会对输血成分产生过敏反应。过敏反应的症状多种多样，可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、红肿、呼吸急促、胸闷、低血压等。这些症状可能在输血后立即出现，也可能在输血后几小时甚至几分钟内出现。严重的情况下，过敏反应可能导致休克和死亡。为了降低老年人在输血过程中出现过敏反应的风险，医生和护士需要采取一系列预防措施。首先，他们需要对老年患者进行详细的病史询问，了解患者是否有过敏史以及过敏原。此外，医生还需要对患者进行体格检查，以评估患者的健康状况和免疫系统功能。在输血前，医生会根据患者的年龄、体重、病史等因素来确定输血速度和输血量。为了防止过敏反应的发生，医生通常会采用阶梯式输血方法，即先输入较低浓度的输血成分，观察患者是否出现过敏反应，然后再逐渐增加输血浓度。如果患者出现过敏反应的迹象，医生需要立即停止老年人输血会面临哪些危险输血，并采取相应的抢救措施。感染输血过程中的感染风险是一个严重的问题，特别是对于老年人来说。当血液或血制品受到污染时，可能会导致一系列严重的健康问题。为了降低这种风险，医疗机构需要采取严格的质量控制措施，确保血液和血制品的安全供应。对于上述问题，医疗机构需要对供血者进行严格的筛查，以确保他们没有传染病或其他可能传播给受者的疾病。此外，还需要对血液和血制品进行定期检测，以确保它们在储存和运输过程中没有受到细菌、病毒或其他微生物的污染。在输血过程中，医护人员需要采取严格的无菌操作，以防止感染的发生。这包括在采集血液和血制品时使用无菌器具，以及在输血过程中确保受血者和供血者之间没有交叉感染的可能。然而，即使采取了这些措施，仍然不能完全排除感染的风险。因此，在输血后，患者需要密切观察自己的身体状况，如有发热、寒战、皮肤红肿等症状，应立即就医并告知医生自己的情况。对于老年人来说，他们的免疫系统功能通常较弱，因此更容易感染。此外，随着年龄的增长，肝、肾等器官的功能也会逐渐下降，这可能会影响到他们对感染的抵抗能力。因此，在输血前，医生需要评估老年人的整体健康状况，以确定是否适合接受输血。如果有必要，医生还可以采用其他治疗方法来替代输血，以降低感染的风险。输血反应输血反应是指在输血过程中，由于供体与受体之间的血型不匹配、血液成分不合或输血后免疫反应等原因，导致接受者体内产生一系列不良祁萍萍（广西医科大学第二附属医院）-074 -075 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典反应的现象。这些不良反应可能会对患者的生命安全造成威胁，因此在输血过程中需要密切关注患者的生命体征和症状变化。发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹等症状是输血反应的常见表现。其中，发热和寒战是由于机体对输血物质产生过敏反应或感染所致；恶心、呕吐则可能是由于输血引起的胃肠道刺激或感染；皮疹则可能是由于输血物质引起的过敏反应，如溶血性输血反应中的血小板减少性紫癜等。对于上述问题，医生需要特别注意其身体状况和免疫功能，选择合适的输血种类和剂量，并密切监测患者的生命体征和症状变化，以便及时发现并处理输血反应。铁过载铁过载是指人体内铁的含量过多，超过了正常的生理范围。长期输血是导致铁过载的主要原因之一。在输血过程中，大量的铁会被输送到患者的体内，如果不及时排出，就会导致铁过载。铁过载会对人体健康产生很多不良影响，如心脑血管疾病、肝脏疾病等。一方面，铁过载会对心脑血管系统造成严重损害。由于铁离子在血液中过多，会导致心脏负担加重，使心脏功能逐渐下降。此外，铁离子还会对血管内皮细胞产生刺激作用，使血管收缩、血压升高，从而增加心脑血管疾病的风险。长期铁过载还可能导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死等心血管疾病。另一方面，铁过载会对肝脏造成损害。铁离子在体内过多时，会通过血液进入肝脏，使肝细胞内的线粒体和内质网受到损伤。这会导致肝脏功能减退，甚至发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。此外，铁过载还会影响肝脏对药物的代谢和排泄，增加药物的毒副作用。对于老年人来说，由于生理机能逐渐减退，身体对铁的吸收和代谢能力降低，更容易出现铁过载。因此，老年人在输血时应该特别注意控制输血量，避免出现铁过载。同时，老年人还应该注意饮食调理，多吃富含铁的食物，如红肉、蛋黄、动物肝脏等，以满足身体对铁的需求。同时，适当补充维生素 C 和维生素 E 等抗氧化物质，可以促进铁的代谢和排泄，减少铁过载的风险。输血相关性急性肺损伤输血相关肺损伤（Transfusion-Related Lung Injury,TRALI）是一种罕见但严重的输血并发症，主要发生在接受多次输血的老年人。TRALI 的发生机制尚不完全清楚，但研究表明，它可能与输血引起的肺部微小血管内皮细胞受损、凝血功能异常以及免疫反应等多种因素有关。TRALI 可能导致急性呼吸窘迫综合征、肺部水肿等严重症状，甚至危及生命。患者在出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状后，可能需要进行紧急治疗。治疗方法包括停止输血、给予支持性治疗、纠正凝血功能障碍等。然而，即使经过治疗，部分患者仍可能出现永久性肺功能损害。为了降低 TRALI 的风险，医疗机构应采取一系列预防措施。首先，医生在决定输血时应充分评估患者的输血指征，遵循安全输血原则，避免不必要的输血。其次，医生应密切监测患者的生命体征和肺部症状，一旦发现异常，应及时停止输血并进行相应治疗。此外，医疗机构还应加强输血后的护理，确保患者在恢复期间得到充分支持和关注。综上所述，为了降低老年人输血的风险，医生选择输血成分时会充分考虑患者的年龄、病史、过敏史等因素。与此同时，医护人员还需要密切监测患者在输血过程中的生命体征，以便及时发现并处理可能出现的并发症，从而有效保障老年人输血的安全性。