赖氨肌醇维B12治疗儿童功能性消化不良的临床效果分析.pdf

文章编号：赖氨肌醇维 治疗儿童功能性消化不良的临床效果分析王 斌龙口市妇幼保健院儿科，山东 烟台 【摘要】目的：对儿童功能性消化不良（）应用赖氨肌醇维 治疗的效果分析。方法：于本院 年月至 年月收取的 患儿中，以抽签法抽取 例，按其入院时间先后，分为对照组、研究组，各 例，依次行常规治疗、联合赖氨肌醇维 ，将两组的临床疗效，胃动力学，营养指标、免疫指标，胃肠激素水平，不良反应发生率进行对比。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组（犘 ）；治疗前，两组胃动力学指标对比差异无统计学意义（犘 ）；治疗后，研究组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数显著高于对照组，差异有统计学意义（犘 ）；治疗前，两组营养性指标、免疫状态方面对比差异无统计学意义（犘 ）；治疗后，研究组清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（犘 ）；治疗前，两组胃肠激素水平比较，犘 ；治疗后，研究组胃动素、胃泌素水平均高于对照组，犘 ；研究组不良反应发生率显著低于对照组（犘 ）。结论：对功能性消化不良患儿采用赖氨肌醇维 治疗效果明显，可显著改善胃动力学指标，营养指标与免疫状态，还可改善胃肠激素水平，且安全性高。【关键词】赖氨肌醇维 ；儿童功能性消化不良；胃动力学指标；营养相关性指标；免疫状态【中图分类号】【文献标识码】儿童功能性消化不良（）在临床上较为常见，患儿常会出现腹痛、腹胀、厌食等症状，且持续存在，反复发作，在小儿消化内科非常常见，此类症状会引起患儿出现消化系统障碍，引起消瘦、头发枯黄、发育缓慢等并发症，若未及时进行治疗则可造成营养不良，不利于患儿健康成长。对于此类患者，临床多给予营养支持、对症处理、纠正贫血等常规治疗方案，但疗效不佳，有研究指出，赖氨肌醇维 对于治疗 有积极作用，可改善其胃动力学指标，缓解患儿不良临床症状，改善身体营养指标，具有显著效果。但临床有关此药应用价值相关研究较少，因此，本文选择本院（年月至 年月）收取的 例 患儿，展开以下分析。一般资料与方法 一般资料样本选取时间：年月至 年月，选取 例 患儿作为研究对象，分为对照组 例、研究组 例，对照组男 例、女 例，年龄最小岁、最大岁，平均（）岁，病程年，平均（）年；研究组男性、女性分别 例、例，年龄 岁，平均（）岁，病程年，平均（）年；两组资料无统计学差异，可进行对比（犘 ）。纳入标准：行血常规、生化、肝功能检查等，确诊为；有典型的 症状；患儿家属知晓且签署协议书。排除标准：近两周内，具有促胃动力药、质子泵抑制剂等服用史；具有赖氨肌醇维 服用过敏史；依从性不佳者；临床资料不全者。方法予对照组常规治疗，行常规对症处理、营养支持、纠正贫血，医生叮嘱患儿家属监督患儿遵医嘱服药。护理人员应以良好的态度叮嘱患儿家属做好配合工作，对患儿进行简单健康宣教，家属对其进行安抚、关心、监督，养成健康生活习惯。可给予患儿复合凝乳酶胶囊（厂家：葵花药业集团生物制药有限公司，批准文号：国药准字 ），岁患儿，每次服用粒，次 ；对于岁患儿，每次服用粒，次 。持续治疗个月。予研究组常规治疗基础上加用赖氨肌醇维 ，（生产企业：浙江安贝特药业有限公司，批准文号：国药准字 ，规格：），次 ，次，持续治疗个月。观察指标）比较两组治疗效果。治疗总有效率判定标准：治愈：患儿腹胀腹痛、胃灼热反酸等症状痊愈，且营养指标、免疫状态恢复正常。显效：患儿不良临床症状改善 ，营养指标、免疫状态改善 及以上。有效：腹胀腹痛、胃灼热反酸、恶心呕吐、早饱嗳气等临床症状改善 。无效：腹胀腹痛、胃灼热反酸、恶心呕吐、早饱嗳气等临床症状未发生任何变化，营养指标、免疫状态无变化。治疗总有效率（治愈显效有效）总例数 。）比较两组胃动力学指标。应用超声显像仪检测胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度，连续测量次，计算平均值；胃窦运动指数为胃窦收缩频率与幅度之间的乘积。）比较两组营养指标及免疫状态。采用比色法对患儿清蛋白、血红蛋白营养指标进行检测。以免疫透射比浊法检测免疫球蛋白、免疫球蛋白。）比较两组胃肠激素水平。于治疗前后，采集两组患儿 空腹静脉血，以 转速、离心半径持续离 年月第 期中 外 女 性 健 康 研 究妇幼健康心处理 ，取血浆，以放射免疫法检测血浆中胃动素、胃泌素水平。）比较两组不良反应发生率。不良反应发生率为恶心、呕吐、头晕三种不良反应发生率之和。统计学分析 为准，分析数据，（珔狓狊）表示计量资料，狋检验，（狀，）表示计数资料，检验，犘 表示有统计学意义。结果 比较两组治疗总有效率统计学比较两组的治疗总有效率（、），研究组的更高（犘 ）。详见表。比较两组治疗前后胃动力学指标比较两组的胃动力学指标，治疗前，两组差异不显著（犘 ）；治疗后，两组相比，研究组的更优（犘 ）。详见表。比较两组营养相关性指标、免疫状态比较两组的清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白，研究组，两组对比差异无统计学意义（犘 ）；治疗后，两组进行比较，研究组的相关性指标更优，免疫状态更佳（犘 ）。详见表。比较两组胃肠激素水平治疗前，两组胃肠激素水平比较无统计学差异，犘 ；治疗后，研究组胃动素、胃泌素水平均高于对照组，犘 。见表。表 比较两组治疗总有效率（狀，）组别狀治愈显效有效无效总有效率对照组 研究组 犘 表 比较两组胃动力学指标（珔狓狊）组别狀胃窦收缩频率（次 ）用药前用药后胃窦收缩幅度（）用药前用药后胃窦运动指数用药前用药后对照组 研究组 狋 犘 表 比较两组营养指标及免疫状态（珔狓狊），组别狀清蛋白治疗前治疗后血红蛋白治疗前治疗后免疫球蛋白治疗前治疗后免疫球蛋白治疗前治疗后对照组 研究组 狋 犘 表 比较两组胃肠激素水平（珔狓狊），组别狀胃动素治疗前治疗后胃泌素治疗前治疗后对照组 研究组 狋 犘 比较两组不良反应发生率比较两组的不良反应发生率，研究组更低（犘 ）。详见表。表 比较两组不良反应发生率（狀，）组别狀恶心呕吐头晕不良反应发生率对照组 研究组 犘 讨论功能性消化不良常发生于岁儿童群体中，多与饮食、环境、幽门杆菌感染、消化运动异常、胃肠激素分泌异常等因素有关，此类疾病病程较长，发病率高，且易反复发作，对患儿身心健康带来极为不利影响 。临床多采用营养支持、对症处理、纠正贫血等常规治疗方案，但并未达到理想的临床治疗效果，近些年来，临床逐渐应用赖氨肌醇维 药物治疗小儿功能性消化不良疾病，且已取得显著效果。赖氨肌醇维 口服溶液主要包括维生素 、肌醇、赖氨酸等成分，其中维生素 为 合成的重要辅酶，对于机体甲基四氢叶酸转化为四氢叶酸具有促进作用。胡隽在相关报道中指出，相较于对照组，观察组总有效率更高（犘 ）；且治疗后，与对照组比较，研究组患儿的营养指标及免疫指标更优（犘 ）。本文通过相关研究发现，研究组有效率更高（犘 ）；进行治疗后，两组免疫状态，即免疫球蛋白、免疫球蛋白；营养指标，包括清蛋白、血红蛋白均得到了一定改善，且组间对比，研究组免疫状态与营养指标改善更明显（犘 ）。这与胡隽相关研究结果一致，此数据可以表明，赖氨肌醇维 治疗儿童功能消化不良可显著改善患儿临床症状，提高治疗效果，且对于患儿营养指标、免疫状态也具有显著改善作用。分析其原因：赖妇幼健康 年月第 期氨肌醇维 主要营养成分为赖氨酸 ，符合儿童营养需求，对于患儿食欲具有明显增强作用，从而有助于增强患儿的免疫力，促进营养物质的有效吸收，改善身体机能，增强抵抗力，并且此种药物含有优质蛋白、营养物质，可有效改善其营养不良症状，促进儿童免疫功能、代谢功能恢复。本研究还发现，治疗后，两组患儿胃动力学指标相较于治疗前均有显著改善，但研究组显著优于对照组，此结论可以说明赖氨肌醇维 对于患儿胃动力学指标具有显著改善作用。主要是因为，肌醇是机体中，最需要的、必需的种氨基酸之一，可有效调节患者机体的肝脏脂肪、调节机体代谢。还可促进蛋白质的合成，改善智力发育情况，在机体中具有不可或缺的作用；三种药物成分联合具有协同作用，有助于缓解患儿食欲不振的不良症状，促进其正常生长发育。相比较胡隽的研究，本文还涉及对胃动力学指标的作用，研究内容更加全面，可为临床后续研究工作提供一定参考。本文发现，治疗后，研究组胃动素、胃泌素水平均高于对照组，犘 。提示赖氨肌醇维 可改善患儿胃肠激素水平，主要是因为该药可刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌，可改善患儿食欲，提高机体抵抗力，调整肠道菌群，本文还发现，研究组不良反应发生率更低，提示该药安全性高，不会明显增加药物不良反应。综上所述，对功能性消化不良患儿采用赖氨肌醇维 治疗，可显著改善患儿胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度等胃动力学指标，还可改善机体营养指标、免疫指标及胃肠激素水平，疗效显著，药物安全性较高，值得进一步应用。参考文献葛婷，张婷儿童功能性消化不良的诊治进展上海医药，（）：，肖青凤赖氨肌醇维（）口服溶液联合葡萄糖酸锌片治疗小儿厌食症的临床效果临床合理用药杂志，（）：李淑霞，褚付英，王启民自拟调中健脾饮辅助治疗儿童功能性消化不良临床观察光明中医，（）：俞英丹，陈芳，郑旭鹏和胃消食方联合枸橼酸莫沙必利治疗儿童功能性消化不良的疗效观察及其对患儿胃肠激素的影响中国中医药科技，（）：张爱娇赖氨肌醇维（）联合复合凝乳酶胶囊治疗儿童功能性消化不良的疗效分析中国实用医药，（）：郭小丽，曹焕珍，闫建华赖氨肌醇维 口服溶液联合促胃肠动力药对功能性消化不良患儿症状改善及血清 ，水平的影响云南医药，（）：胡隽赖氨肌醇维 口服溶液辅助治疗小儿营养不良的临床效果中国当代医药，（）：王向辉，李小芹功能性消化不良患儿血清、的水平变化及其临床意义华南国防医学杂志，（）：，薛霄霞赖氨肌醇维 联合复合凝乳酶胶囊治疗儿童功能性消化不良的疗效分析检验医学与临床，（）：郑文博，王伟赖氨肌醇维（）口服对营养不良患儿机体营养改善情况及免疫功能的影响陕西医学杂志，（）：（上接至第 页）接受相关治疗后，血糖达标率显著高于对照组，这表明胰岛素泵短期强化治疗促进患者症状改善；研究组患者血糖指标、胰岛功能指标显著更优，这表明胰岛素泵短期强化治疗的开展能够改善患者的血糖、胰岛功能；而且血脂改善明显优于对照组，生活质量评分更高，这表明胰岛素泵短期强化治疗的开展能够迅速平稳血糖、改善代谢指标、用药安全性高、能显著提高患者的生存及生活质量，数据对比，差异存在统计学意义（犘 ）。综上所述，胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病的疗效十分确切，能够显著优化患者的血糖、胰岛功能指标，同时改善高血脂状态，具有临床应用价值。参考文献吴俊莉，马晓洁，余琼胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病的疗效分析中国妇幼健康研究，（）：胡俊翔，贾晋荣，牛丰，等胰岛素联合唑来膦酸治疗围绝经期型糖尿病并发骨质疏松症的效果分析中国妇幼保健，（）：罗红飞，徐丽伟，赖海丹胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标及生活质量的影响中国妇幼保健，（）：李祥芬，高文芳，李相宜，等低剂量激素替代治疗糖尿病围绝经期综合征的疗效观察西南国防医药，（）：金煜，黄益麒，金一鸣围绝经期女性糖尿病肾病患者负性情绪与血清氨基酸水平和认知功能的关系江苏医药，（）：李达春，周德勇，邹耀，等围绝经期骨质疏松症合并型糖尿病患者糖代谢与骨代谢的相关性分析中国骨质疏松杂志，（）：，医学前沿，（）：胡家，倪林，霍丽霞，等围绝经期型糖尿病患者雌激素与心血管危险因素的相关性研究浙江医学，（）：魏巍，陈颖超，何璐羽，等益肾化瘀汤治疗围绝经期糖尿病心脏自主神经病变疗效及对患者心率变异性、炎症因子的影响陕西中医，（）：年月第 期中 外 女 性 健 康 研 究妇幼健康