填空式讲义：病理 心肌疾病 核心-导图-真题-串联 天天师兄24考研 冲.pdf

每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-病理学 循环系统疾病 核心精讲核心精讲心肌疾病心肌疾病 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 一、心肌病一、心肌病 原发性/特发性心肌病：肥厚型心肌病 HCM（最常见）、扩张型心肌病 DCM、限制型心肌病RCM、致心律失常性右室心肌病 继发性/特异性心肌病：克山病（地方性心肌病）、酒精性心肌病、围生期心肌病、药物性心肌病 未分类心肌病 （一）肥厚型心肌病是青年猝死最常见的原因（一）肥厚型心肌病是青年猝死最常见的原因 1.常染色体显性遗传 2.病理变化 心室腔变小（左室尤其显著）左心室充盈受阻和舒张期顺应性下降 由于收缩期二尖瓣向前移动与室间隔左侧 ttsx 心内膜接触，可引起 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-（二）扩张型心肌病（二）扩张型心肌病 1.免疫介导心肌损害 2.病理变化 左心室开始且显著扩张，后期各心腔均可扩张（临床常有心界向两侧扩大）收缩功能障碍 心室壁略厚或正常（离心性肥大），心尖部室壁常呈钝圆形，心内膜增厚 内科学：扩心病心室壁变薄 ttsx 肥大和萎缩心肌细胞交错排列，心肌细胞损伤（变性、坏死）（三）限制型心肌病（三）限制型心肌病 1.心内膜及心内膜下纤维性增厚（心内膜心肌纤维化），以心尖部为重，酷似 2.心室腔狭窄，心室充盈受限和舒张期容量减少 3.收缩功能和心室壁厚度几乎正常 （四）致心律失常性右室心肌病（四）致心律失常性右室心肌病 右心室心肌被 组织或纤维脂肪组织进行性替代右心室进行性扩大、难治性右心衰 （五五）克山病（缺硒）克山病（缺硒）1.心肌严重损伤、瘢痕形成 2.两侧心腔扩大，心室壁变薄，以心尖部为重，心脏呈球形 ttsx ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-二、心肌炎二、心肌炎（一）病毒性心肌炎（一）病毒性心肌炎 1.相关病毒：柯萨奇（最常见）、埃可、腺、流感、风疹、巨细胞、肝炎等病毒 内科学：柯萨奇 B 组（最常见）、细小、人疱疹、孤儿、脊髓灰质炎病毒等常见，腺、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎、EB、巨细胞、HIV 等病毒 2.病理变化（有实质性病变、间质性病变，以 性病变为主）心肌细胞损伤 心肌细胞间 浸润，将心肌分割呈条索状（心肌细胞变细）心肌纤维化 （二）细菌性心肌炎（二）细菌性心肌炎 多发小脓肿（中性粒细胞浸润）（三）特发性（三）特发性/孤立性孤立性/Fiedler 心肌炎心肌炎 1.弥漫性间质性心肌炎 2.特发性巨细胞性心肌炎 思维导图思维导图心肌疾病心肌疾病 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 ttsx ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-真题真题解析解析心肌疾病心肌疾病 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2014N48 A 扩张型心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是 A.心脏重量增加达 500-800g B.两侧心腔扩张 C.二尖瓣、三尖瓣关闭不全 D.心内膜增厚 2015N163 X 肥厚型心肌病其肉眼病理变化有 A.左心室壁肥厚 B.室间隔不均匀肥厚 C.二尖瓣肥厚 D.左心房壁肥厚