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警惕儿童糖尿病健康宝宝健康博览健康/妈咪宝贝文/祝姚玲 王玥云 浙江大学医学院附属儿童医院前段时间，有一条新闻引起了公众关注：一个 27 岁的青年因为 2型糖尿病进了 ICU，他的糖尿病病史竟长达 14 年。也就是说，他在 13岁时就患上了糖尿病。浙江大学医学院附属儿童医院院长傅君芬表示这并不是个案，近年来，医院每年都会接诊约 200 名糖尿病患儿，其中约 10%的患儿是2 型糖尿病，且与肥胖有很大关系。近日就有一个 13 岁的男孩被确诊为 2 型糖尿病，他从八九岁起出现肥胖问题，近四五年，一直无法控制体重，目前身高约 1.7 米，体重已经接近 90 公斤。傅君芬表示，儿童糖尿病的发病率呈现增长趋势。“以前只有十几岁的大孩子才会患 2 型糖尿病，现在连七八岁的孩子也中招了。”肥胖与儿童糖尿病儿童糖尿病主要分为三大类：1 型糖尿病、2 型糖尿病和其他类型，如新生儿糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病（MODY）。其中，约 90%的儿童糖尿病是 1 型糖尿病，大多数患儿在学龄前期或青春期 发 病；2 型 糖 尿 病 占 比 不 足10%，但是比例却日渐增加。“2 型糖尿病曾被普遍认为是一种成人的糖尿病，随着生活水平的提高，2 型糖尿病的发病年龄也越来越小。”傅君芬指出，“儿童 2型糖尿病主要和肥胖以及不良饮食习惯有关。导致 2 型糖尿病的主要原因是体内发生胰岛素抵抗。而肥胖（特别是腹型肥胖）、高血压、高血脂等，是发生胰岛素抵抗的主要诱因，许多儿童 2 型糖尿病是吃出来的。”肥胖，尤其是腹型肥胖，会导致内脏脂肪增多，进而引起胰岛素抵抗，也就是胰岛素降糖能力下降。为了维持正常血糖水平，胰岛 细胞会分泌更多的胰岛素，出现高胰岛素血症。然而，此过程伴随着胰岛 细胞功能受损，患者胰岛功能逐渐减退，不能代偿胰岛素抵抗时就会导致血糖升高，发生糖尿病。因此，肥胖会增加 2 型糖尿病的发生风险。对儿童肥胖进行早期干预儿童肥胖有 70%至 80%可延续至成年。除了可能导致糖尿病外，儿童肥胖还可能增加心脑血管疾病、肿瘤等发病风险，同时也是性早熟和发育提前的危险因素,可能影响生殖器官的发育和生育能力。因此，对儿童青少年肥胖进行早期干预十分重要。养成健康饮食的习惯。多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次是谷类。在烹饪时，使用植物油代替动物油。让胰岛得到充分的“休息”。正常的一日三餐已经能够满足孩子生长发育所需的营养，尽量不要喝饮料，最好不要加餐，特别是要避免夜宵，让胰岛可以得到 12 个小时的休息，有助于身体正常代谢。适量运动。不管是有氧运动还是抗阻力运动，都可以强身健体，放松身心，丰富孩子的生活。需要提醒的是，在运动 45 分钟后才开始燃烧脂肪，所以要保证足够的运动时间。保证充足的睡眠。睡眠对身体机能的调节很重要。在睡眠中，身体会分泌大量的生长激素，其高峰时间段的分泌量超过白天的 57 倍。最后，建议家长定期测量孩子的腰围和身高，并计算两者的比值。如果女孩在 10 岁以前腰围身高 比 超 过 0.48，10 岁 以 后 超 过0.46，男孩腰围身高比超过 0.48，就应该考虑去医院进行糖耐量试验，并根据情况做进一步的检查。编辑/罗烨艳健康博览2023/0948利 用 pdfFactory Pro 测试 版 本 创建的 PDF文 档