精神分裂症患者临床护理模式及效果探析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 98 精神分裂症患者临床护理模式及效果探析 张景艳 合肥市第四人民医院，安徽 合肥 230000 摘要：摘要：目的 浅谈精神分裂病人的临床护理模式及其疗效。方法 本研究以本院自 2022 年至 2023 年间住院的 90名 SZ 病人作为研究对象，采用随机抽取法将其分成两组。对照组 45 名患者采用传统的护理方式，而研究组 45名患者采用临床的护理方式，收集两组病人 BPRS 评分，护理满意度比较。结果 两组患者的 BPRS 得分进行比较，研究组住院时的得分为（69.153.41)，对照组住院时的得分为（70.953.21），差距无统计学意义（P0.05），与对照组相比，研究组在治疗一个月后及出院时的得分显著降低，差距有统计学意义（P0.05）；将两组病人的护理满意度进行比较，研究组的总体满意度显著地高于对照组（P0.05），研究组不满意明显低于对照组不满意，差距有统计学意义（P0.05）。结论 对精神分裂症病人进行临床护理，能够有效地减轻病人的症状，提升病人对照顾病人的满意度，进而提升病人的生命品质，应该得到普遍的推广。关键词：关键词：精神分裂症；临床护理模式；效果 中图分类号：中图分类号：R47 精神分裂症（SZ）是一种病因未明、临床表现及病程极不稳定的复杂疾病。精神分裂症（SZ）患者需要长期的治疗和护理，而不仅仅是症状的缓解，其临床照护模式的研究更应注重其康复与生活质量的提高。有效的护理模式，可以让病人重新融入社会，改善生活品质，改善身体机能。因此，对精神分裂症的临床护理模式的研究具有重要意义，可以为临床实践提供有效的指导1。本文主要研究精神分裂症患者临床护理模式及效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 为了对我院 2022 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 90例精神分裂症患者进行研究，采用了随机抽签的方式分为对照组和研究组。对照组包括 45 例患者，其中男性 23 例，女性 22 例，年龄介于 25 岁至 40 岁之间，平均年龄为（32.562.46）岁。研究组包括 45 例患者，其中男性 30 例，年龄介于 24 岁至 40 岁之间，平均年龄为（33.192.16）岁。我们统计了两组患者在各项一般资料上的数据，并发现两组之间没有统计学上的显著差异（P0.05），表明两组具有可比性。1.2 方法 对照组采用遵医嘱用药、关心患者、病情询问、宣传教育的常规护理。研究组采用了临床护理的方式，成立了由护士长担任组长的临床干预小组，并对其它组员进行了详细的说明，包括了临床护理的内容、实施方法和需求；加强心理干预：患有精神疾病的人容易产生负面情绪，如焦虑、不适和焦虑。护士应积极与患者沟通，了解患者产生负面情绪的原因，并提供有针对性的建议。他们应该鼓励患者的家人和朋友陪伴和鼓励他们，并在有效治疗后成功恢复正常生活。健康教育：通过不断分发健康教育手册，向患者解释内容，让他们意识到保持良好情绪和积极服药的必要性；干预生活：鼓励患者积极参与户外活动，定期与患者见面，并积极与疾病控制较好的患者分享经验2。1.3 观察指标（1）两组患者 BPRS 评分对比，评分越高说明精神分裂症越严重。患者分别在入院、治疗一个月后、出院时进行评分。（2）为了比较两组护理的满意度，将满意度分为三个等级：非常满意、满意和不满意。总满意度可以通过将非常满意度和满意度进行相加得到。要求患者填写医院自制的满意度评分表，根据评分表中对应的护理模式进行打分。评分范围为60及以下表示不满意，60 至 85 表示满意，85 至 100 表示非常满意 1.4 统计学方法 相关数据均采用SPSS23.0版的统计软件进行数据的分析，计量资料用（）来表示，运用 t 值进行检验；计数型的数据使用%来表示，运用2值进行检验。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 99 当计算结果 P0.05，则说明具有统计学差异。2 结果（1）两组患者 BPRS 评分对比 表 1 所示，将两组患者的 BPRS 得分进行比较，研究组住院时的得分为（69.153.41)，对照组住院时的得分为（70.953.21）。，差距无统计学意义（P0.05），研究组在治疗一个月和出院时的评分分别为（38.262.16）、（21.092.37），明显低于对照组在治疗一个月和出院时的评分（55.812.54）、（41.092.62）（P0.05）。（2）两组患者护理满意度对比 表 2 所示，将两组患者的护理满意度进行比较，研究组的总满意度达到了 93.33%，显著地高于对照组的总满意度 77.78%。（P0.05）。3 讨论 精神分裂症（Schizophrenia）是幻觉、妄想、思维紊乱、情感障碍和社交功能障碍的重性精神病。精神分裂症的临床表现有两种，一种是阳性症状，一种是阴性症状。阳性的症状有：幻觉（如听到声音或看到不存在的事物）、妄想（如被迫害或被控制的妄想）、思维紊乱和语言紊乱等。阴性的症状包括情感的减退、社交退缩、语言贫乏和意志力减退等。对精神分裂症病人进行临床护理能有效减轻病人的症状，改善患者对护理的满意度，进而提升患者的生活质量，这种方法应该广泛的应用。精神分裂症是一种复杂的精神疾病，其护理模式的优点和重要性在于为患者提供全面的照顾和支持，从而改善病人的症状，提高生活质量和恢复能力。个体化治疗：精神分裂症患者的症状和需求存在差异，因此，个体化的治疗模式能够更好地满足患者的特定需求。通过详细评估患者的症状、功能水平和康复需求，制定个体化的治疗计划，可以提供更精准和有效的护理。综合治疗方法：精神分裂症的治疗通常需要综合的方法，包括药物治疗、心理治疗、社会支持和康复训练等。临床护理模式的优点在于能够将这些治疗方法有机地结合起来，形成一个综合性的治疗框架。这样的综合治疗能够综合考虑患者的各个方面，促进症状的缓解和功能的恢复。症状管理和控制：精神分裂症患者常常经历幻觉、妄想、思维紊乱等症状，这些症状对其生活和社交功能造成严重影响。临床护理模式的重要性在于能够提供有效的症状管理和控制策略，对病人进行适当的医疗及心理干预，可达到缓解病情，改善生存品质的目的。康复和功能改善对于患有精神分裂的人来说，恢复往往是漫长的过程，以恢复社交功能和独立生活能力。临床护理模式的优点在于将康复训练和社会支持纳入其中，通过提供生活技能培训、就业支持和社交技能培养等服务，帮助患者逐渐恢复功能和融入社会3。家属支持和教育：精神分裂症的护理模式不仅关注患者本身，还关注其家人和照顾者。家属支持和教育是精神分裂症临床护理模式中的重要组成部分。通过提供家属教育，家人可以更好地理解疾病的特点和处理策略，学习如何与患者有效沟通，以及寻求专业支持和自我照顾。这种支持和教育可以减轻家属的负担，促进家庭和谐，并为患者提供更稳定的康复环境。提高治疗依从性：精神分裂症的治疗通常需要长期的药物治疗和定期的复诊。临床护理模式的优点在于能够建立良好的患者-医务团队关系，为提高病人的依从性，提供积极的支持和教育。透过有效的沟通及个性化的护理，患者更有可能遵循医嘱，并在治疗中取得良好的效果。提供安全和支持性环境：精神分裂症患者常常对外界刺激过敏，需要一个安全和支持性的环境来稳定情绪和减轻焦虑。临床护理模式的重要性在于为患者提供这样的环境，包括在治疗设施中提供舒适的住宿条件、监测患者的情绪和行为变化，并建立良好的患者-护理人员关系。但同时精神分裂症临床护理模式也存在着一些不足。缺乏个体化护理计划的实施：尽管个体化护理计划的制定在理论上是重要的，但在实际执行中可能存在困难。医务人员的时间和资源限制可能导致无法为每个患者制定具体的个体化计划，而只能使用通用的治疗方案。这可能无法满足每个患者的独特需求和症状特点。药物治疗的限制：药物治疗是精神分裂症管理的主要方法之一，但存在一些限制。一些患者可能对特定的药物不耐受或出现严重的副作用，这可能需要尝试多种不同的药物才能找到有效的治疗方案。此外，长期使用抗精神病药物可能会导致一些身体健康问题，如代谢综合征和运动障碍。心理治疗的局限性：虽然心理治疗在精神分裂症的护理中起着重要作用，但其有效性和可行性可能因患者的认知和情绪状态而有所不同。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 100 表 1 两组患者 BPRS 评分对比 组别 例数 入院 治疗一个月 出院 对照组 45 70.953.21 55.812.54 41.092.62 研究组 45 69.153.41 38.262.16 21.092.37 t 0.044 9.132 16.948 P 0.059 0.002 0.011 表 2 两组护理满意度对比 组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 对照组 45 21（46.67%）14（31.11%）10（22.22%）35（77.78%）研究组 45 29（64.44%）13（28.89%）3（6.67%）42（93.33%）2 5.918 P 0.002 某些患者可能难以理解和参与认知行为疗法等特定类型的心理治疗。此外，心理治疗也需要专门培训的心理健康专业人员的参与，这在某些医疗环境中可能有限。康复资源的不足：康复训练和社会支持是精神分裂症管理的重要组成部分，但在某些地区或社区中，这些资源可能有限。患者可能面临缺乏适当的康复设施、社交技能培训、就业机会和住房支持等问题。这可能限制了他们的康复和社会融入的机会。缺乏长期的监测和支持：精神分裂症是一种慢性疾病，需要长期的监测和支持。然而，在某些情况下，患者可能无法获得持续的护理和跟进。这可能导致症状的复发或加重，康复进程的中断，以及患者和家属的挫败。社会偏见和歧视：精神分裂症患者常常遭受社会偏见和歧视，这可能对他们的康复和生活产生负面影响。许多人对精神疾病存在误解和负面观念，这可能导致患者在社交和就业领域面临困难，并增加心理压力。护理模式需要积极应对这种社会偏见，并提供支持和教育，以帮助患者应对外界的压力和困境。缺乏持续的继续教育和培训：精神分裂症护理领域的知识和技能不断发展和演变。医务人员需要不断更新自己的知识，并掌握最新的治疗方法和技术。然而，由于时间和资源限制，以及缺乏持续的继续教育计划，护理人员可能无法及时更新知识，从而无法提供最佳的护理和管理。家庭支持和参与的挑战：虽然家庭支持在精神分裂症的护理中至关重要，但在实践中存在一些挑战4。家庭成员可能面临自身的心理和情感负担，缺乏必要的知识和技能来处理患者的症状和行为，并可能遭受照顾者疲劳。因此，提供适当的家庭支持和教育仍然是一个重要的挑战。患者自我管理的困难：精神分裂症患者可能面临自我管理的困难，包括药物依从性、日常生活技能的学习和实践、社交和情绪管理等。由于症状的影响，患者可能缺乏动力和能力来积极参与康复过程。因此，护理模式需要提供支持和教育，以帮助患者克服这些困难，提高自我管理能力。患者参与决策的挑战：精神分裂症患者可能由于症状的影响而面临参与决策的挑战。他们可能经历思维混乱、决策困难和认知障碍等问题，这可能影响他们在治疗计划中的积极参与。护理模式需要找到方法来有效地与患者合作，尊重他们的意愿和自主权，同时提供必要的支持和指导。患者流失和失访率的问题：精神分裂症患者可能面临治疗的中断和失访的问题。他们可能由于各种原因，包括症状复发、医疗资源不足、社会压力等而中断治疗或失去随访。这可能导致病情恶化和康复进程的延误。护理模式需要寻找方法来提高患者的治疗依从性和持续参与。总的来说，精神分裂症临床护理模式在提供个体化治疗、综合治疗方法、症状管理和控制、康复和功能改善、家属支持和教育，以及提高治疗依从性和提供安全支持性环境方面具有许多优点和重要性。然而，仍然存在一些不足之处，包括缺乏个体化护理计划的实施、药物治疗的限制、心理治疗的局限性、康复资源的不足、缺乏持续的监测和支持、社会偏见和歧视、缺乏持续的继续教育和培训、家庭支持和参与的挑战、患者自我管理的困难、患者参与决策的挑战、患者流失和失访率的问题，以及社区支持的缺乏。克服这些不足需要综合的努力，包括改进护理模式的实施、加强教育和培训、提供更广泛的社会支持和资源，以及推动社会对精神分裂症的认知和理解的改变。通过不中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 101 断改进和完善临床护理模式，我们可以提高精神分裂症患者的护理质量和康复效果，帮助他们实现更好的生活质量和社会功能5。参考文献 1焦茹,王力.临床护理路径在精神分裂症患者护理中 的 应 用 效 果 观 察 J.首 都 食 品 与 医药,2020,27(07):179.2刘燕,陈玲,陈媚华.临床护理路径在精神分裂症患者 护 理 中 的 应 用 效 果 研 究 J.首 都 食 品 与 医药,2020,27(05):136.3张爱成.临床护理路径用于精神分裂症住院患者标准 化 护 理 管 理 中 的 效 果 研 究 J.中 国 农 村 卫生,2020,12(04):27-26.4范彩云,王焦荣.临床护理路径对精神分裂症患者服药依从性及健康教育效果的影响J.实用临床医药杂志,2019,23(15):27-30.5易琴.精神分裂症患者护理中应用临床护理路径的效果探究J.中国卫生标准管理,2018,9(21):166-168.