老年人膝关节疼痛怎么治疗.pdf

-043 -疾病防治常言道：“人老腿先老。”随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，老年人常常会受到膝关节疼痛的困扰。膝关节疼痛不仅影响老年人的日常活动，还可能导致生活质量下降。那么，老年人膝关节疼痛该如何缓解和治疗呢？什么是膝关节膝关节是人体最大的关节，它由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。膝关节具有承受体重、传递负荷、吸收震动等功能，其结构包括关节软骨、关节腔、关节囊和韧带等。关节软骨是膝关节表面一层光滑、富有弹性的组织，能够减少关节面的摩擦，对冲击力具有缓冲作用。关节软骨退化可能引发膝关节疼痛和关节炎。关节腔是膝关节内部的空腔，充满了关节滑液。关节滑液能够润滑关节软骨，减少关节活动时的摩擦，还能为关节软骨提供营养。关节囊是包裹膝关节周围的结缔组织，它起到避免关节软骨面摩擦、保持关节内稳定的作用。关节囊松动可能导致膝关节不稳和关节脱位。韧带是连接骨与骨之间的纤维组织，膝关节周围的韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带等，这些韧带能够提高膝关节的稳定性，防止膝关节过度伸展和旋转。膝关节的结构和功能是相互关联的，正常的膝关节结构和功能能够保证膝关节正常活动，从而支持人体进行各种活动。老年人膝关节疼痛的常见病因老年人膝关节疼痛是一种常见的健康问题，通常由多种原因引起，常见病因包括膝关节炎性疾病、全身性疾病以及膝外关节疾病，具体如下。（1）膝关节炎性疾病：膝关节炎性疾病是老年人膝关节疼痛最常见的病因之一，通常是由于关节软骨退行性改变、骨质增生和关节滑膜炎等引起。常见的膝关节炎性疾病具体如下：创伤性关节炎是指由于膝关节创伤引起的关节炎，这种关节炎通常是由于关节损伤、骨折、韧带撕裂、半月板损伤等引起，创伤性关节炎可能导致关节软骨退化、骨质增生和关节畸形等问题；感染性关节炎是指因膝关节感染而引起的关节炎，这种关节炎通常是由于细菌、真菌或病毒等微生物感染关节腔内的滑膜和软骨等结构引起，感染性关节炎可能导致出现关节红肿、疼痛、僵硬和功能障碍等症状；骨性关节炎是指关节软骨退行性改变引起的关节炎，这种关节炎通常是由于年龄增长、肥胖、过度使用关节和遗传等因素引起，骨性关节炎可能导致关节软骨退化、骨质增生和关节畸形等。（2）全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致老年人膝关节疼痛，常见的全身性疾病具体如下：类风湿是一种自身免疫性疾病，可影响全身关节包括膝关节，类风湿关节炎可能导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等问题；痛风是一种由于尿酸盐沉积在关节内引起的炎症，痛风通常发作突然且疼痛剧烈，膝关节是痛风常见的发作部位；结核是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病，可影响全身多个器官包括膝关节，结核可能导致关节疼痛、肿胀和功能障碍等。（3）膝外关节疾病：膝外关节疾病也可能引起老年人膝关节疼痛，包括肌肉劳损、鹅足肌腱炎、髋部疾病和腰部疾病等，具体如下：肌 老年人膝关节疼痛怎么治疗 崔辉斌（四川省射洪市中医院）-044 -045 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典肉劳损是指长时间重复运动或过度活动引起的肌肉疼痛和炎症症状，这种情况常常发生在老年人进行剧烈运动或长时间站立时，肌肉劳损可能导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限等；鹅足肌腱炎是一种与足底疼痛、膝关节骨质增生有关的情况，这种情况通常由跟骨骨膜炎引起，其可能导致膝关节疼痛和运动受限；髋部疾病如髋关节炎、髋关节撞击综合征等也可能导致老年人膝关节疼痛，这种疼痛通常表现为膝关节周围疼痛和髋部疼痛。老年人膝关节疼痛该怎么治疗 药物治疗药物治疗可用于缓解疼痛和炎症，包括以下几类药物。（1）非处方止痛药，如扑热息痛、布洛芬等，可缓解轻度至中度疼痛。患者使用非处方止痛药时，应遵循药物说明书的用法和用量，避免过量服用和使用不当。（2）抗炎药物，如阿司匹林、消炎痛等，可缓解疼痛和炎症。抗炎药物可能会引起胃肠道不适、肾功能受损等副作用，服用时需遵医嘱。（3）关节腔注射透明质酸钠等药物，可增加关节滑液的黏度，缓解关节疼痛和僵硬。关节腔注射需要定期进行，以维持疗效。物理疗法物理疗法是一种通过物理手段来缓解疼痛、促进康复的非手术治疗方法，具体如下。（1）超声波疗法：超声波是高频声波，通过声能的转化产生机械效应。超声波能够刺激组织，促进血液循环，改善组织新陈代谢，增加细胞活性，促进软组织修复和再生，常用于舒缓肌肉痉挛、缓解炎症和关节疼痛、促进软组织恢复。（2）电疗法：电疗法利用电流的生物学效应来刺激神经和肌肉，以达到缓解疼痛、促进身体康复的目的。常用的电疗法包括电刺激、电针刺激、电疗和中频电疗等，它可以调节神经传导，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，增强肌肉力量和提高关节稳定性。（3）温热疗法：温热疗法包括热敷、温水浴、膏药贴等，它可以通过提高组织温度、扩张血管、促进血液循环和造血、缓解肌肉紧张和炎症反应来缓解疼痛和促进组织愈合。温热疗法对于肌肉痉挛、关节僵硬和慢性疼痛的缓解具有显著效果。通过温度刺激，温热疗法可以恢复组织弹性，增大关节活动范围。自我管理 自我管理是指个体积极行动，通过改变生活方式、调整饮食习惯、进行适度运动等一系列措施，主动管理和控制自身的健康状况具体如下。（1）减轻体重：体重减轻可以减轻膝关节的负担，有助于缓解疼痛。研究表明，体重减少5%10%可以显著减轻膝关节疼痛。（2）运动调整：避免进行膝关节负荷过大的运动，如爬楼梯、跑步、打网球等。可以选择对膝关节冲击较小的运动，如游泳、骑自行车等。运动时注意保持正确的姿势和技巧，避免膝关节受损。（3）关节保护：在运动时使用护具，如护膝等，进一步可减少对膝关节的损伤。此外，注意膝关节保暖，避免受凉。（4）运动康复：在专业康复治疗师的指导下进行针对性的运动训练，增强膝关节周围的肌肉力量，提高关节稳定性。运动康复计划应包括股四头肌、腘肌、臀肌等肌肉力量的训练。（5）辅助器具：使用手杖、拐杖等辅助器具减轻膝关节的负担。手杖和拐杖可以帮助分担膝关节的承重，减轻疼痛。总之，老年人膝关节疼痛的治疗是一个复杂且个性化的过程，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、病情和治疗意愿等因素。在治疗方法的选择上，需要综合运用药物治疗、物理疗法和自我管理等方法。然而，治疗的成功不仅取决于医疗干预，还需患者保持积极的心态，积极参与康复训练，以提高生活质量。