老年人的脑血管疾病康复护理.pdf

-027 -慢病管理脑血管疾病是由于脑部血管狭窄、阻塞或破裂导致脑部缺血或出血引起的一系列神经系统功能障碍的疾病，是老年人常见的神经系统疾病，也是导致老年人残疾和死亡的主要病因。脑血管疾病有哪些危害脑血管疾病会影响老年人的生活质量和自理能力，造成脑部缺血或出血从而导致脑细胞死亡，造成不同程度的认知、记忆、语言、视觉、情感等功能障碍，同时也引起肢体偏瘫、肌肉萎缩、关节僵硬等运动功能障碍，影响老年人的行走、进食、穿衣等日常活动。此外，也会增加老年人患其他并发症的风险，如肺部感染、尿路感染、压疮、营养不良、抑郁等。脑血管疾病康复护理有哪些方法脑血管疾病康复护理是指在医学治疗的基础上，通过综合性的评估和干预，帮助老年人恢复或改善受损的神经系统功能，提高生活质量和自理能力的过程。脑血管疾病康复护理有以下方法。（1）早期康复是指在发生脑血管疾病后 24小时内开始进行的康复护理，包括基本生活的活动训练、肢体被动运动、呼吸训练、吞咽训练等。早期康复可以预防并发症，减轻残疾程度，提高患者存活率。（2）基本生活活动训练指通过对老年人进行卧床体位变换、坐位平衡、站立平衡、行走平衡等训练，帮助他们恢复或保持基本的生活活动能力，如进食、穿衣、洗漱等。基本生活活动训练可以改善老年人的机体循环功能和肌肉功能，防止肌肉萎缩和关节僵硬，从而增加老年人的自信和自尊。（3）肢体被动运动指通过对老年人进行肢体关节的被动屈伸、旋转、牵拉等运动，帮助他们扩大关节的活动范围，防止关节挛缩和畸形。肢体被动运动可以促进老年人的血液循环和淋巴液回流，减少水肿和疼痛，增加老年人的舒适度。（4）呼吸训练指通过对老年人进行深呼吸、咳嗽、吹气球等训练，帮助他们增强呼吸肌的力量和耐力，改善呼吸功能和氧合能力。呼吸训练可以促进老年人气体交换和改善排痰功能，预防肺部感染和呼吸衰竭，增加老年人对治疗的安全感和信心。（5）吞咽训练指通过对老年人进行口腔清洁、口腔运动、咽喉运动、饮水试验等训练，帮助他们恢复或改善吞咽功能。吞咽训练可以促进老年人的营养摄入和水分补充，预防误吸和窒息，提高老年人的舒适度。（6）神经功能训练指通过对大脑皮层进行刺激和重塑，促进受损神经元修复和新生，改善认知、记忆、语言等功能障碍。神经功能训练包括认知训练、语言训练、视觉训练等。认知训练指通过对老年人进行记忆、注意、判断、思维等多方面的训练，帮助他们提高或恢复认知功能。认知训练可以采用不同的方式和工具，如纸笔测试、电脑软件、益智游戏等。认知训练可以增加老年人大脑的适应性和灵活性，防止老年痴呆和认知衰退，提高老年人的学习能力和工作能力。语言训练指通过对老年人进行听力、口语、阅读、写作等方面的训练，帮助他们提高或恢复语言功能。语言训练可以采用不同的方式和工具，如语音识别、语音合成、图文卡片、故事书等。老年人的脑血管疾病康复护理 马筱君（上海市第一人民医院）老年人的脑血管疾病康复护理-028 -029 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典语言训练可以促进老年人的沟通能力和表达能力提高，减少他们的孤独感和沮丧感。视觉训练指通过对老年人进行视觉刺激、视觉反应、视觉辨别等方面的训练，帮助他们提高或恢复视觉功能。视觉训练可以采用不同的方式和工具，如光线变化、颜色变化、图形变化等。视觉训练可以提高老年人的视觉敏锐度和扩大视觉范围。（7）运动功能训练指通过对肌肉和关节进行屈曲和伸展等训练，增加肢体的力量和灵活性，改善运动功能障碍。运动功能训练包括被动运动、主动运动、平衡训练、步态训练等。（8）心理社会支持指通过对老年人的情感、心理、社会等方面进行关注和帮助，增强老年人的自信和自尊，改善老年人的情绪，从而提高生活质量。（9）心理咨询指通过对老年人进行专业的心理评估和干预，帮助他们解决心理问题和不良情绪，如抑郁、焦虑、恐惧、自卑等。心理咨询可以采用不同的方式和方法，如个别咨询、小组咨询、认知行为疗法等。心理咨询可以促进老年人保持心理健康和提高适应能力，增加他们的幸福感和信心。（10）家庭教育指通过对老年人及其家属进行脑血管疾病相关知识和技能的教育，帮助他们了解脑血管疾病的病因、症状、治疗、预防、康复等方面的信息，提高他们的健康意识和自我管理能力。家庭教育可以采用不同的方式和工具，如讲座、手册、视频等，从而提高老年人及其家属的合作性和参与性，减少他们之间的误解和冲突，增加他们之间的亲密感。（11）社区参与指通过对老年人提供适合他们的社区资源和服务，帮助他们参与社区活动和组织，扩展他们的社交圈和培养兴趣爱好。社区参与可以采用不同的方式和内容，如志愿者服务、兴趣小组、文化活动等。社区参与可以增加老年人的社会角色和价值感，减少他们的孤独感和无助感，增加他们的归属感和满足感。脑血管疾病康复护理有哪些注意事项（1）康复护理应根据老年人的个体差异和康复需求制订个性化的康复计划，定期评估康复效果，及时调整康复方法。不同的老年人可能有不同的脑血管疾病类型、受损程度、功能障碍、并发症等情况，因此需要根据具体情况选择合适的康复目标、内容、强度、频率、时间等。（2）康复护理应在专业康复团队的指导和协作下进行，包括医生、护士、物理治疗师、言语治疗师、营养师、心理师等。专业的康复团队可以根据老年人的康复状况和需求，提供科学的康复方案和指导，协调各方的资源和服务，监测康复过程和效果，解决康复中的问题和困难。（3）康复护理应坚持长期、持续、规律、适度的原则，避免过度劳累，保持积极的康复态度。脑血管疾病是一种慢性疾病，其康复过程是一个漫长而艰辛的过程，需要老年人及其家属有足够的耐心和信心，不断地进行康复训练和生活调整，才能取得最佳的康复效果。（4）康复护理应配合药物治疗和生活方式调整，控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，预防脑血管疾病再发。药物治疗可以稳定血压、血糖、血脂等指标，改善血液流动性，防止血栓形成和动脉硬化。生活方式调整可以减轻心血管系统的负担，增强身体的抵抗力，如戒烟戒酒、低盐低脂饮食、适量运动、缓解压力等。脑血管疾病是老年人常见的神经系统疾病，会造成多方面的功能障碍和危害。脑血管疾病康复护理是帮助老年人恢复或改善受损功能的重要手段，需要遵循一定的方法和注意事项。希望这篇科普文章能对老年人的脑血管疾病康复护理有所帮助。