老年女性绝经的相关知识.pdf

-083 -生活指南绝经是每一位女性生命进程中都必须经历的过程。而对于一部分女性而言，这却是一个几乎不被注意的事情，她们的月经会非常平静地终止，不会对正常生活造成影响。而对于另外一部分女性而言，这却对其生理、心理以及情感方面造成了非常显著的影响。因此，女性的绝经不仅仅是停经那么简单。什么是绝经期绝经期，也被称为更年期或停经期，是女性生殖系统自然进入衰退阶段的一个阶段。通常发生在 4555 岁之间，但实际年龄因个体差异而有所不同。围绝经期期间，女性的卵巢功能逐渐减退，停止排卵和月经，最终导致月经完全终止。绝经期通常可分为三个阶段：围绝经期、绝经期和后绝经期。（1）围绝经期：这个阶段开始于月经周期的不规律，可能伴随着经期变短或变长，以及经量的改变。女性可能会经历更多的月经不适症状，例如经期疼痛、情绪波动等。（2）绝经期：在这个阶段，女性的卵巢功能已经明显减退，导致月经停止。女性可能会经历更多的身体和心理变化，如潮热、失眠、情绪波动、性欲降低等。（3）后绝经期：这个阶段开始于最后一次月经后一年，女性进入到完全停经的状态。在这个阶段，女性体内雌激素水平极低，可能引发骨质疏松、心血管疾病风险增加等健康问题。绝经并非停经绝经和停经都是女性生理周期中的重要阶段，但两者具有不同的含义和意义。停经是指女性月经周期异常或完全停止，这老年女性绝经的相关知识种现象可能是由多种原因引起的。停经可分为原发性停经和继发性停经两种情况。原发性停经是指女性在正常生理条件下，从未经历过月经的现象。这种情况常见于先天性卵巢发育不良等原因。继发性停经是指女性在一段时间内（3 个月或更长）没有月经出现，这可能是由于孕妊、哺乳、进食障碍、卵巢功能异常、内分泌失调、长期药物使用或某些疾病引起的。绝经和停经的主要区别在于前者是女性生理上的自然过程，而后者可能是由于某种原因导致的月经异常或停止。绝经是一种正常的年龄变化，而停经则可能是身体出现问题的信号。如果女性在 45 岁前出现停经现象，建议及时就医进行相关检查，以确定具体原因并进行必要的治疗。绝经对女性会造成哪些影响绝经对女性身体和心理都会造成多方面的影响。以下是一些常见的影响。（1）健康问题：绝经后，女性激素水平发生重大变化，可能导致一系列身体不适，例如热潮红、夜间出汗、失眠等。此外，绝经后女性面临更高的心血管疾病风险，如高血压、高血脂等。（2）骨质疏松：卵巢停止工作后，女性体内的雌激素水平下降，导致骨骼密度减少，容易发生骨质疏松。这可能增加骨折的风险，特别是髋部、脊柱和手腕。（3）心理健康：绝经会对女性的心理健康产生影响。由于体内激素水平的变化，一些女性可能经历情绪波动、焦虑、抑郁等心理症状。（4）阴道变化：绝经后，女性体内的雌激素水平下降，阴道壁变得干燥和脆弱，可能导致性生活不适和阴道炎症的增加。王妍（辽宁省本溪市中心医院产科）-084 -085 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典（5）尿失禁：绝经后，女性容易出现尿失禁问题，尤其是体力活动或咳嗽时，会有尿液不受控制地泄漏等情况。绝经后会发生盆底功能障碍绝经后，女性身体经历了一系列的变化，其中之一就是盆底功能障碍的发生。盆底是支撑子宫、膀胱、直肠和阴道的一组肌肉和组织，承担着维持正常排尿、排便和性功能的重要角色。然而，随着雌激素水平的下降，绝经后的女性往往面临着盆底功能障碍的风险。盆底功能障碍是指盆底肌肉和组织的功能受损，导致尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等一系列问题。这些问题可能严重影响女性的生活质量和自尊心。以下是几种常见的盆底功能障碍。（1）尿失禁：绝经后，由于盆底肌肉减弱和韧带松弛，女性更容易出现尿失禁。咳嗽、打喷嚏、大笑或进行剧烈运动时，可能会出现尿液意外泄漏的情况。（2）盆腔脏器脱垂：绝经后的女性由于盆底肌肉的松弛，可能会出现膀胱、子宫或直肠脱垂的情况，这会导致不适感、排尿或排便困难以及性生活问题。（3）性功能障碍：雌激素的减少可能导致绝经后女性出现阴道干燥、性欲减退和性生活质量下降等性功能障碍。预防性神经肌肉电刺激治疗制定必要的干预措施和办法，促进早期发现、早期防治、维护女性盆底正常功能非常重要。在绝经前，预防性神经肌肉电刺激治疗，可以有效降低绝经后盆底功能障碍的发生可能。预防性神经肌肉电刺激治疗，简称 PNMS，是一项非侵入性的治疗方法，通过电刺激盆底肌肉，加强其收缩和松弛的能力，从而促进盆底功能的恢复和维持。该治疗方法可帮助改善盆底肌肉的力量和协调性，提升尿道括约肌的功能，有助于预防和减轻绝经后盆底功能障碍。PNMS 治疗的原理是通过电刺激神经末梢，刺激盆底肌肉的收缩和松弛，从而增强盆底肌肉的力量和耐力。这种刺激可以通过外部设备传递，如电极贴片或导管，放置在盆底肌肉附近的区域，或者通过经阴道或直肠的内部电极传递。治疗的过程通常需要一定的时间和定期的康复训练。预防性神经肌肉电刺激治疗可显著改善盆底功能，并减少尿失禁等症状的发生。一项针对绝经后女性的临床试验显示，经过一段时间的PNMS 治疗后，盆底肌肉力量显著增强，腹壁凸起和直肠下垂的情况得到了改善。此外，PNMS治疗还可以提高盆底肌肉的持续性收缩，增强其中的肌肉纤维，进一步增强了治疗效果。如何判断是否绝经确定是否绝经有以下几种方法。（1）年龄：绝经通常发生在 4555 岁之间，如果一个女性在此年龄段没有月经出现，那么可以初步判断她可能已经绝经。（2）月经周期的变化：在进入绝经阶段前，女性的月经周期会逐渐变长或变短，出现不规律的周期。如果女性连续 12 个月没有月经，那么可以确认她已经绝经。（3）体征变化：随着绝经的到来，女性可能会出现一系列体征变化，如更频繁地潮热、情绪波动、失眠、皮肤干燥等。这些身体和情绪上的变化也可以作为判断是否绝经的依据之一。（4）测量血液中的激素水平：血液中的激素水平变化可以反映女性是否处于绝经状态。通常可以通过测量卵巢激素（雌激素和孕激素）以及促卵泡激素（FSH）的水平来判断。（5）骨密度测试：绝经后，女性激素水平下降，会导致骨密度减少，增加患骨质疏松症的风险。通过骨密度测试，可以间接判断女性是否处于绝经状态。需要注意的是，以上方法只能初步判断女性是否绝经，如果有任何疑问，请咨询医生。