老年内分泌代谢病的预防和治疗.pdf

疾病防治老年内分泌代谢病的预防和治疗张若石（徐水区人民医院）随着人均寿命的增加和人口老龄化程度的加段用药、早期小剂量、适当维持、多靶点协同、深，老年相关疾病的发病率呈上升趋势。此外，避免大剂量单用”原则。治疗的目标是维持血糖机体的内分泌系统发生了一系列变化，特别是60稳定、预防低血糖及其他器官损伤。各种并发症岁以上的人，机体调节和适应能力下降，更易发生内分泌和代谢性疾病。本文的预防和治疗措施，将有助于提高老年人的生存质量，延长其寿命，可以减半。一些老年人对自身疾病过于重视，过减少死亡率老年甲状腺疾病的防治抗甲状腺药物治疗是首选方法，且应首选肝脏毒性较小的甲巯咪唑，因为它对肝脏的损害较小。对于I型甲亢患者，可以选择硫代酰胺类抗甲状腺药物，主要是抑制甲状腺摄碘率，增加对硫代酰胺类抗甲状腺药物的敏感性。胺碘酮诱导型甲亢具有自限性，但临床仍需用药，且常合并心脏疾病，易诱发甲状腺功能亢进。出现上述症状时，可用糖皮质激素进行治疗。左甲状腺素为老年甲减的首选药物。由于老年人更容易发生心血管疾病，因此可先用小剂量，然后逐步加量，调整剂量前应先监测心脏功能，严密监测心率，防止心动过速。老年病人的服药剂量比年轻人少20%30%,初始剂量为25微克，以后每46周老年脂肪肝增加一次，直到促甲状腺激素恢复正常水平为止。无心血管、精神疾病史的老年患者其用药剂量较大，而伴有心绞痛、充血性心力衰竭和智力低下的患者，左甲状腺素水平下降，数月后逐渐提高。常见的老年代谢性疾病老年糖尿病老年糖尿病的诊治应遵循“轻慢结合、分阶-051-益寿宝典YI SHOU BAO DIAN危害人类健康的常见慢性肝脏疾病。健康的饮食、适量的运动、愉悦的心态等是预防脂肪肝的有效方法。在治疗脂肪肝的过程中，不要单纯依赖药物，尤其是保健品如何进行老年内分泌代谢病的防治甲状腺功能异常老年人甲状腺功能异常常见的有甲状旁腺功能亢进和减退。甲状旁腺发病率随年龄增长而增加，尤其在女性中多见。这主要是由于甲状旁腺激素分泌过多，导致骨溶解，同时骨钙进人血液，同时肾小管和小肠吸收钙的能力提高，从而引起血钙水平升高。老年人继发性甲旁亢多见于慢性终末期肾病病人，需要做血透或腹膜透析，这部分患者应密切注意甲状旁腺激素的变化，及时补充钙，维持血钙和甲状腺旁腺激素平衡。老年甲亢主要表现为食欲不振、体重下降、冷漠、疲劳、抑郁、便秘等，有的时候还会表现出与心脏有关的症状或其他的代谢异常，因此容易出现漏诊或误诊的情况。高龄甲状腺功能亢进胖女性血清ACTH水平升高。病人更容易发生心力衰竭、心血管病，并伴有较高的骨折风险。在服用抗甲状腺药物的过程中，一定要避免出现副作用，先用小剂量，等病情稳定后再逐渐调整用量。对于高龄病人，碘-131治疗有较好的疗效，但多数病人会出现甲减的情况。高龄甲状腺功能亢进病人除了伴有压迫等症状外，很少有人进行外科手术。性腺功能减退和更年期表现一般来说，促性腺激素的基础分必会增加，这可能反映了体内性激素水平的下降。然而，在-052-