老年高血压不要怕%2C带你全面认识高血压.pdf

-025 -慢病管理高血压是老年群体十分常见的一种疾病，会给老年人的身体健康带来很大影响。同时，老年高血压还会出现各种并发症，如心脑血管疾病、高血压肾病等，给患者的生命安全带来较为严重的危害。那么在面对老年高血压时，我们应该怎么做呢？下面让我们一起了解老年高血压。什么是老年高血压什么是老年高血压老年高血压是指患者年龄 65 周岁，未使用降压药下非同日进行 3 次血压测量，收缩压 140mmHg 和（或）舒张压 90mmHg，则确诊为老年高血压。之前明确诊断为高血压，同时正在接受降压药治疗的老年群体，即便血压控制在 140mmHg/90mmHg 以下，也诊断为老年高血压。老年高血压患者因各自身体素质存在一定的差别，所以在症状表现上也会有所差别。部分老年高血压患者无明显症状，部分患者则会表现为头痛、头晕、心悸、胸闷等。对老年高血压患者而言，如果没有积极地进行血压控制，很有可能引起血管损伤，对心、肾等带来影响，甚至有可能引起脑出血、脑血栓等脑部病变，威胁老年高血压患者的生命安全。老年高血压有哪些特点老年高血压有哪些特点老年高血压的主要特点有以下几个方面。以收缩压增高为主：随着年龄的增长，人的身体机能也会受到相应影响，如心脏及血管的顺应性降低、动脉壁柔软程度下降等。在实际生活中，老年高血压患者经常会表现出脉压增大、收缩压升高。收缩压升高与心脑肾等器官损害有较大关联，更是引起心血管疾病的主要危险因素之一，所以在老年高血压患者治疗中，应该更加关注收缩压的控制。血压波动比较大：老年人会因为血压调节能力比较差，从而在体位、季节变化、温度变化、情绪改变、进餐等因素影响下，出现血压水平波动的情况，其中最常见的有体位性血压波动、餐后低血压、血压昼夜异常等。假性高血压：老年高血压患者如果存在比较严重的动脉硬化，有可能在袖带加压过程中难以实现肱动脉压缩，测量的血压是可能高于动脉内测压值，从而出现假性高血压。而且，随着患者年龄升高，假性高血压的发生率也会逐渐升高，假性高血压有可能引起过度降压治疗的情况，从而导致患者收缩压过低，出现跌倒、晕厥等意外事件。多重用药：老年高血压患者大多会伴有其他疾病及危险因素，如合并冠心病、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病等，这也导致老年高血压患者很容易出现多重用药的情况，增加了用药不良反应的发生概率。预防老年高血压的方法预防老年高血压的方法高血压给老年群体带来的危害性比较大，所以在日常生活中老年高血压患者应定期定时监测血压水平，在生活方式干预的基础上，通过药物积极控制血压，并且要筛查控制多种可逆性危险因素，以此实现对血压的控制。保持健康的膳食结构：老年人如果摄入过多食盐，会导致钠离子进入血液中，吸取周围组织的水分，增加血液容量，进而使血压升高。所以，老年人应该特别注意控制每日的食盐摄入量，建议盐摄入量应 5g/d；适当减少腌制食品的摄入量，如腌菜、腐乳等。同时，老年人在生活中还可以适当补充优质蛋白，如鱼虾、瘦肉、蛋类、豆制品等，维持身体营养所需。老年人还可以多摄入新鲜的蔬菜、水果及含有钙、钾、膳食纤维老年高血压不要怕，带你全面认识高血压马雄（北京市昌平区北七家社区卫生服务中心）-026 -027 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典等食物。注意控制体重：肥胖、超重属于高血压的高危险因素，所以平日里老年高血压患者还应该注意控制自身体重，适当控制能量摄入，并且增加一定量的体力劳动，以此减轻自身的体重，降低血压。人的正常体重指数为 18.523.9kg/m2，腹型肥胖群体（男性腰围 90cm，女性腰围85cm）及时纠正体型也能促进血压控制。需要注意的是，老年人不能过快、过度减重，避免引起其他疾病。戒烟限酒：戒烟能有效降低老年高血压患者患心血管疾病、肺部疾病的概率，因此老年高血压患者如果有吸烟习惯，应该及时戒烟，必要时可以利用戒烟药物，不可用电子烟代替。饮酒也会引起血压升高，因此老年高血压患者还应该限制饮酒，做到少喝或不喝酒，以此保证血压控制在良好状态。改善睡眠状况：老年高血压患者的睡眠时间及质量都会对血压升高带来影响，夜间保持 68h的睡眠，有助于血压控制，并且能减少心脑血管并发症的发生。因此，建议老年人白天不宜保持过长睡眠，如无特殊情况在夜间要避免服用利尿剂，以保证夜间睡眠质量。合理运动：老年高血压患者可以通过良好的运动控制血压，建议老年人保持规律运动，每周最少进行 5 天运动，每次运动时间不少于30min，可以选择打太极、步行、游泳等项目，此外还可以结合拉伸训练、呼吸训练、平衡训练、抗阻运动等进行锻炼。老年高血压患者要避免激烈运动或高强度的对抗性运动。合理控制情绪：在日常生活中，老年高血压患者还应该注意保持良好的心情，如果人长期处于精神高度紧张、情绪紧绷的状态，也容易引起高血压。所以，老年高血压患者还需要注意养成好的生活习惯，学会调控自身的情绪，维持好的心态，避免情绪出现大的波动。注意保暖：季节变化也有可能引起老年高血压患者血压升高，尤其是在冬季。降温会对人的交感神经造成刺激，增大了肾上腺素及去甲肾上腺素的释放，导致周围血管收缩，引起血压升高。因此，老年人在平日里要注意结合天气变化，适当增加衣物，注意保暖，防止血压升高。关注可逆性危险因素：老年高血压患者在平常还需要注意控制各种可逆性危险因素，如血脂异常、糖代谢异常等，这也要求患者平时要注意饮食科学、坚持进行体育锻炼、做好体重管理、严格控制血糖等，以此达到控制血压的目的。如何治疗老年高血压如何治疗老年高血压老年高血压患者的治疗以控制收缩压为主，同时要避免舒张压过度降低。老年高血压的治疗中，生活方式干预是降压治疗的基本措施。在生活方式干预的基础上，多数老年人高血压患者需要接受降压药物治疗以保持血压达标。由于老年高血压患者对于血压下降的耐受性相对比较差，所以在药物治疗中需要从小剂量开始，并在用药中加强对老年高血压患者的血压监测，结合患者耐受状况，逐步调整治疗强度，直至患者血压达标。就目前而言，常见的降压药物主要是利尿剂、受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、ARB（血管紧张素受体阻滞剂）等。不同药物的作用机理也存在一定差别，医生会结合患者的靶器官受损情况、合并疾病、危险因素等合理用药，实现对患者的血压控制。同时，老年高血压患者在平常要做到严格按医嘱用药，不可出现随意更换药物类型，或者是更改用药剂量的情况，以此保证血压控制效果。以上就是本次为大家科普的关于老年高血压的相关知识，希望大家在看后能对老年高血压有一定认知。同时，也建议老年高血压患者一定要严格按医嘱用药，控制好血压，并且在平常应该养成健康的生活习惯，从生活等多个方面预防血压升高，最大限度地降低高血压并发症的发生率，以此保证自身的健康生活。