聚焦心理护理对化疗期白血病患者心境状态及应对方式的影响作用研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 137 聚焦心理护理对化疗期白血病患者心境状态及应对方式的影响作用研究 韩春丽 南方医科大学南方医院，广东 广州 510000 摘要：摘要：目的 探讨针对化疗阶段白血病患者来说，为其护理当中，聚焦心理护理对于应对方式等等影响。方法 纳入 72 例（病例选取时间：2021.52022.8）患者，甲组接受常规护理、乙组接受聚焦心理护理，每组 36 例，观察两组应对方式等情况。结果 在护理之后，对消极心境评分比较：和甲组比较，乙组更低（P0.05）；从积极心境评分方面比较：和甲组比较，乙组高，（P0.05）；在护理之后，比较消极应对评分：和甲组比较，乙组低，（P0.05）；比较两组积极应对评分：和甲组比较，乙组更高，（P0.05）；护理后，SF-36 各项评分：乙组比甲组高，（P0.05）。结论 对于化疗期白血病患者，经为其实施聚焦心理护理，对调节其心境状态，改变应对方式，提升生活质量具有重要意义。关键词：关键词：聚焦心理护理；化疗期白血病；心境状态 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 急性白血病属于血液科常见病，其发生因素为人体的造血干细胞发生恶性克隆而使疾病发生，髓外脏器被浸润之后，可以表现出贫血以及感染等症状1。针对此病，化疗属于重要的一种治疗手段，但是为患者给药之后，在将癌细胞杀死的基础上，也会对机体当中其他细胞造成损伤，使患者会有一定的不良反应产生。化疗时间过长会使患者身心痛苦加大，进而使其产生不良情绪，出现焦虑等等情绪，并且会影响到最终化疗效果，且也会产生一些并发症2。所在，针对化疗的白血病患者来说，应配合科学护理干预措施3。有鉴于此，本次纳入化疗期白血病患者共 72 例，如下探讨聚焦心理护理实效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入标准：有着完整且详细的就诊记录。配合度较高。排除标准：患者的重要器官存在障碍；患者未接受化疗治疗；患者伴有凝血功能障碍者；患者患有肝肾衰竭者；患者的视力及听力存在障碍者；患者伴有其他肿瘤。依据此标准共纳入 72 例患者，甲组乙组患者资料详见表 1，两组比较无显著差异，（P0.05）。1.2 方法 甲组：常规护理：在患者化疗期间认真为其答疑解惑，引导患者主动面对治疗。乙组：聚焦心理护理：（1）入院时评估：在患者入院当天责任护理人员和与家属当面交流，了解其家庭与身体情况等，引导患者将个人内心自身真实感受表达出来，且评估患者疾病严重度，带领患者将自己对治疗以及护理、治疗期间所存在的问题提出来，并告知其相关应对措施。责任护理人员为患者指导专业知识，且指导其化疗期间相关问题解决方法，使其自身潜能可被激发出来，自我处理化疗过程当中所遇到的问题，从而能够顺利接受化疗。（2）对目标设计：责任护理人员借助开放性以及诱导性提问手段，引导患者将自己对未来自己身体健 表 1 患者资料 组别 例数 年龄（岁）平均年龄（岁）病程（月）平均病程（年）男/女 甲组 36 2655 41.632.01 210 8.362.01 16/20 乙组 36 2753 41.562.32 29 8.392.21 17/19 t/2-0.137-0.060 0.056 P-0.892-0.952 0.813 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 138 康的期望和目前治疗及护理需求描述出来，并引导其与自身身体情况结合，对可行性目标进行设计，例如POMS(简明心境问卷)积极心境评分在 20 分以上，消极心境在 15 分以内，TCSQ(特质应对方式问卷)消极应对评分在 30 分以内，积极应对在 30 分以上。对可行性的目标设定之后，可以带领着患者对目标达成之后身体状态改变进行设想，从而使其治疗信心和化疗依从性可以提升。（3）注意探查：在患者化疗期间，可能会有骨髓抑制等等不良反应出现，从而使其心境状态及生活质量受到影响，护理人员不仅需要指导患者正确防范方案，也需要带领其走出消极的心境，引导其积极应对相关问题，例如：带领患者对以往解决问题方法解决，“参与过什么样的活动会使心情舒畅”等等，以此将患者自我解决问题的能力提升，对其情绪状态调节，使消极应对方式得以改善。（4）反馈：经为患者实施相应干预措施之后，为患者化疗及护理过程当中的配合度给于表扬，关注患者治疗期间情绪变化、语言反馈，并再次评估，收集反馈结果后，针对反馈结果进行逐条分析研究，若结果未能达到预期，则加强沟通，深入分析不良情绪成因，针对性分析原因、与患者共同选择适宜解决方法，调整目标可行性，调动其主观能动性。（5）进步评价：每周评价患者情绪，结合其情绪反馈调整阶段性目标，如患者应对方式目标设定中，消极应对-1，积极应对+1，询问患者是否可完成，获得肯定答案后，以结果为目标加强支持，在每周评价过程中，若达到目标则给予患者一定的肯定，并给予其一定的表扬，使其自信心能够增强。1.3 观察指标（1）心境状态：借助 POMS 评分评估，内容有疲乏、迷惑混乱等，其中不同条目对其心境状态评价存在差异，精力为正向情绪，其余为负向情绪，其分数水平高，则表示对应范围情绪严重。（2）应对方式：借助 TCSQ 评估，包含积极、消极两种情绪，分数低表示消极，分值高表示积极。（3）生活质量：采用生活质量评价量表即 SF-36评分，包括心理职能、精神健康等维度，每维度总分 100分，分数、生活质量，线性正相关。估生理机能等。每项 100 分总分，分值高则生活质量好。1.4 统计学方法 统计学软件 SPSS21.0，以（s）表示计量资料，对 t 检验，以%表示计数资料，2检验；P0.05 则数据差异明显。2 结果 2.1 两组患者心境状态比较 心境状态：消极心境：护理前，甲组、乙组相近（P0.05），护理后乙组甲组（P0.05）；护理后乙组甲组（P0.05），护理后乙组甲组（P0.05）；护理后乙组甲组（P0.05），提示该护理方案可改善其心境状态。这是由于经为患者实施聚焦心理护理，可以帮助其对问题查找的同时，积极挖掘其自我解决问题的能力，将其曾经成功解决问题的方式当成“成功经验”带领患者主动将当前所存在的问题解决，不仅可以使得心理护理更有针对性，也能提升患者接受度。积极心境能够进一步增强患者身体免疫力，其可以促使身体分泌出大量的免疫抗体 SIgA 因子，从而能够使得免疫力可以明显增强6。所以，其对帮助化疗期间白血病患者将心境状态改善，可以起到十分重要的意义，能够使患者病情快速转归。本次研究在对其应对方式分析中发现，护理后消极评分：乙组甲组。由此可见经为患者开展聚焦心理护理可提升患者生活质量，转变应对方式。这主要是由于经积极改善患者的消极心境，能使其快速的走出悲观情绪，进而可以挖掘其个人潜能，使其可以主动与医护人员相配合，从而能够将化疗过程当中所出现的相关问题解决，一同来对可行性目标进行设计，使患者能获得到成就感，使其可以形成恶性循环，进而能够转变应对方式，提升生活质量7-10。综上所述，化疗期白血病患者护理中，行聚焦心理护理实施，可改善其心境、增强积极应对方式，改善其生活质量。参考文献 1金树一,黄燕,励皎.俱乐部式心理护理联合团队认知干预对白血病患者情绪 应对方式及睡眠质量的改善效果J.护理实践与研究,2023,20(08):1224-1228.2李娅婷,徐妍妍,韦莹莹.预见性护理联合心理护理干预对急性白血病患者的并发症及负性情绪的影响分析J.医学理论与实践,2023,36(06):1062-1064.3陈冬芹.白血病患者心理护理的临床效果J.现代养生,2023,23(06):461-463.4冯倍思,朱趁红,杨静.延续心理护理在白血病合并传染病患者护理中的应用J.保健医学研究与实践,2022,19(06):68-72.5陈林霞.心理护理在白血病化疗患者中的实施效果探究J.生命科学仪器,2022,20(1):178-182.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 140 6刘旗.对进行化疗的急性髓系白血病患者进行赋能理论心理护理的效果及依从性影响J.黑龙江中医药,2022,51(01):274-276.7王淑琼,刘宁宁.护理程序在白血病患者心理护理中的应用研究J.保健医学研究与实践,2021,18(1):235-237.8陈娟.聚焦解决模式心理护理对化疗期白血病患者心境状态 应对方式影响J.吉林医学,2021,42(12):3038-3040.9李萍,李培培,蔡娟.心理护理干预对小儿白血病病人心理状况的影响研究J.中国标准化,2021(20):172-174.10于晓娜,季春晓,李文菊,等.以 PERMA 为基础心理护理对白血病患者心理痛苦的影响J.中国肿瘤临床与康复,2021,28(08):1002-1005.