精细化护理在高龄患者前列腺穿刺围术期中的应用研究.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期前列腺疾病在欧美等发达国家高龄男性中发病率位列第二，第一为肺癌，在中国随着人口老龄化，前列腺疾病发病率一直高居不下，严重影响男性身体健康咱1暂。由于前列腺疾病早期无特异性，等到患者出现血尿等症状时已是晚期，临床诊断前列疾病的金标准是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术（TRUBP）。有研究指出，TRUBP 术后患者容易出现并发症，尤其对于高龄前列腺疾病患者而言，身体素质差，自理能力弱，患有并发症的风险更高，因此，需要临床为患者提供优质护理咱2暂。精细化护理是以人为本，通过将护理措施细化，全面为患者提供服务的护理方法咱3袁4暂。本研究探讨精细化护理在高龄患者前列腺穿刺围术期中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取在开封市人民医院就诊的高龄前列腺穿刺围术期患者80 例，随机分为对照组（40 例）和观察组（40 例），对照组予以常规护理，观察组予以精细化护理。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P0.05），见表 1。本研究符合 世界医学协会赫尔辛基宣言 要求，所有患者或者家属知情并签署知情同意书。表 1两组基础资料比较例组别年龄（岁）观察组 85.94依2.25t/字2值0.80P0.05180.450.0514高血压糖尿病对照组 86.34依2.192112基础疾病8脑血管疾病7文化程度初中及以下高中或中专大专及以上20146171941.400.05精细化护理在高龄患者前列腺穿刺围术期中的应用研究陈六姣 李倩倩（开封市人民医院，河南 开封 475000）咱摘要暂目的：探讨精细化护理在高龄患者前列腺穿刺围术期中的应用效果遥方法：选取高龄前列腺穿刺围术期患者 80 例袁随机分为对照组渊40 例冤和观察组渊40 例冤袁对照组予以常规护理袁观察组予以精细化护理遥 比较干预后两组患者并发症发生情况袁干预前后焦虑自评量表渊SAS冤评分尧抑郁自评量表渊SDS冤评分以及生活质量评分遥 结果：干预后袁观察组并发症发生率低于对照组曰观察组SAS 评分和 SDS 评分均低于对照组曰观察组生活质量各维度评分均高于对照组曰差异均有统计学意义渊P0.05冤遥结论：精细化护理应用于高龄患者前列腺穿刺围术期中袁可以减少并发症袁改善负面情绪和生活质量遥咱关键词暂精细化护理曰高龄曰前列腺曰穿刺曰围术期咱中图分类号暂R473.6咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载渊圆园圆3冤园3-园134-园2生活带来了很大的影响，从而降低了他们的生活质量咱4暂。所以，对病人进行适当的康复训练和护理，对于病人的生活质量是非常重要的。本次研究结果显示：干预后，研究组的生活质量评分高于对照组（P0.05）。结果表明，对脑卒中后病人进行渐进式分级康复护理模式干预，能更好地提高病人的生活质量。分析：由于脑卒中病人的高位神经中枢发生了病变或损伤，从而导致了他们的平衡能力降低，影响了他们的日常生活，降低了他们的生活质量。因此，本研究采取的渐进分级康复护理，根据病人的身体功能水平，对他们进行了针对性的饮食和运动干预。长期规范的康复训练，可以让病人的神经功能得到更好的恢复，他的平衡能力也会随之提高咱5暂。另外，通过日常生活等的锻炼，可以改善病人的日常生活，根据级别来进行功能锻炼，更加符合人体的实际情况，可以防止由于锻炼的强度太大或者太小而对病人的身体造成伤害，这一系列均有利于强化患者生活质量。综上：渐进式分级康复护理模式干预应用于脑卒中后患者中，有助于提高患者的生活质量，可推广。咱参考文献暂1 王文利，段海平，刘碧原，等.急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析 J.中华医院感染学杂志，2017，27（11）:2465-2468.2 陈谋.针灸结合康复治疗对卒中后患者神经功能恢复及生活质量的影响 J.西部中医药，2019，32（1）:112-115.3 魏丹，李伟明.分组康复训练对脑卒中吞咽障碍患者神经功能、吞咽功能和心理状态的影响 J.贵州医药，2019，43（4）:639-640.4 向姣，吴明秀.基于保护动机理论的护理干预在缺血性脑卒中患者中的应用 J.中国医药科学，2021，11（21）:149-151+170.5 李燕，章玮.脑卒中不同阶段分级康复模式对患者神经功能与生活能力的影响 J.现代中西医结合杂志，2020，29（14）:1576-1579.本文编辑院周文超表 1干预前后生活质量评分渊xs冤分组别时间对照组干预前干预后研究组干预前RE32.823.3451.252.141）32.183.17PF40.394.1853.212.311）40.394.18SF43.913.1155.392.071）43.673.26RP35.214.3150.402.891）35.214.31干预后66.182.091）2）70.253.091）2）72.322.011）2）68.413.071）2）MH33.522.1850.491.891）33.282.4667.432.121）2）GFBPVT33.543.1732.663.4530.271.6151.402.691）48.452.091）48.942.511）33.543.1732.563.2130.271.6167.422.851）2）64.552.191）2）66.012.231）2）注：1）与干预前比较，P约0.05；2）与干预后比较，P约0.05咱作者简介暂 陈六姣，女，主管护师，从事临床护理工作134窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.4 2023组别出血对照组1观察组3字2值P值感染01疼痛12排尿困难14迷走神经反射01发生率（%）7.5037.505.540.011.2方法对照组予以常规护理：主要内容包括疾病健康知识教育、TRUBP 手术前后常规检查、饮食指导、生命体征监测等。观察组予以精细化护理。a）由护士长带头成立护理小组并担任组长，另挑选 5 名前列腺疾病护理经验丰富的护士为小组成员。所有成员参加并通过精细化护理培训。b）术前护理：患者入院后医护人员告知患者前列腺疾病相关知识、TRUBP 的目的、术后并发症以及注意事项；建议患者饮食中主要食用易消化的食物，注意营养；提醒并监督患者做好术前准备，术前 1d 沐浴，尤其注意会阴部清洁，术前 25h，灌肠 2 次排尽大便；交代患者 TRUBP术后穿刺部位会有疼痛，但无大碍，24h 内会缓解。术中护理：在行 TRUBP时，监测患者生命体征，配合医师，确保手术顺利进行。术后护理：定时监测患者生命特征，记录患者尿液特征，如发现异常，及时采取措施干预；叮嘱患者不要久坐久站，可以轻微活动，避免活动性出血；告知患者术后 12d 会有便血，属于正常现象；根据患者自身情况合理安排患者运动与作息。1.3观察指标比较两组患者干预后并发症发生情况；于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的负面情绪，两个量表各有 20 个条目，每个条目 14 分，分数与负面情绪呈正比。于干预前后采用生活质量综合评定问卷评价患者的生活质量，该问卷共有 4 个维度，每个维度总分 100 分，分数与生活质量呈正比。1.4统计学方法使用 SPSS20.0 统计软件，计量资料以 xs 表示，进行 t 检验；计数资料以率（%）表示并以 字2进行检验。P0.05，表示数据差异存在统计学意义。2结果2.1 两组并发症发生情况比较渊见表 2冤表 2两组并发症发生情况比较例2.2两组负面情绪尧生活质量评分比较渊见表 3冤组别对照组观察组时间干预前干预后干预前干预后SAS 评分52.11依4.3945.68依4.201）52.43依4.2438.94依4.321）2）SDS 评分56.64依4.7150.15依4.251）57.23依5.1643.75依4.511）2）社会功能43.81依5.1560.28依5.381）44.36依4.9669.76依5.421）2）物质功能49.14依4.3762.36依6.761）48.01依4.5270.42依7.331）2）躯体功能53.17依5.8764.24依6.511）53.38依5.4568.96依7.371）2）心理功能42.41依4.3858.54依5.491）42.25依4.5274.39依6.351）2）表 3两组负面情绪尧生活质量评分比较渊xs冤分注：1）与干预前比较，P0.05；2）与对照组比较，P0.053讨论受多种因素的影响，前列腺疾病的发病率逐年升高，已成为降低男性生活质量的重要疾病咱2暂。早发现、早诊疗，对于提高前列腺疾病患者的生活质量具有重要意义。TRUBP 因其创伤小，检出率高，逐渐取代传统的前列腺疾病检查方式，但是TRUBP 围术期不注意护理，也容易引起各种并发症，对患者生活造成严重影响咱1暂。高龄前列腺疾病患者身体弱，再加上这种疾病的隐私性，临床护理难度更高，常规的护理无法为患者提高细心周到的服务。精细化护理可以为患者提供人性化服务，其护理效果已被临床肯定，有研究发现，在老年冠心病合并衰弱患者中应用精细化护理可以有效提高患者生活质量咱3袁4暂。本研究探讨精细化护理在高龄患者前列腺穿刺围术期中的应用效果。本研究显示，干预后，与对照组比较，观察组并发症发生率更低，证实精细化护理能够尽量避免并发症出现。医护人员将精细化护理贯通到整个 TRUBP 围术期，术前充分做好准备；术中监测患者生命体征，保证手术顺利完成；术后定时监测患者生命特征，记录患者尿液特征，如发现异常，及时采取措施干预，并叮嘱患者不要久坐久站，可以轻微活动，避免活动性出血；通过落实以上措施，可以有效减少并发症发生。大部分前列腺疾病患者由于疾病的特殊性，和家属缺乏沟通，自身又难以应对疾病，长期如此易导致心理障碍。本研究中，观察组 SAS 评分和 SDS 评分均低于对照组，提示相比常规护理，精细化护理更能改善患者负面情绪。医务人员具有扎实的专业知识，再加上职业本身容易获得患者信任，因此，医务人员和患者可以建立较好的医患关系，通过对患者进行前列腺疾病相关知识、TRUBP 的目的、术后并发症以及注意事项的讲解，可以减轻患者的心理压力；医务人员全程陪伴患者 TRUBP 围术期，可以给患者提供安全感；对于术后 12d 会有便血，24h 内会有疼痛症状，医务人员提前告知患者，能避免患者由于对疾病的不了解产生不良情绪；所以应用精细化护理可以缓解患者负面情绪。本研究中，观察组生活质量各维度评分均高于对照组，证实精细化护理是一种科学、有效的护理方法。综上所述，在高龄患者前列腺穿刺围术期中应用精细化护理，能有效减少并发症，缓解患者负面情绪，改善生活质量，是一种优质的护理方法。咱参考文献暂1 吴婵，李沪生，陈锐，等.护理干预对经会阴前列腺穿刺患者疼痛影响的研究 J.护士进修杂志，2020，35（14）:1311-1313.2 詹凤丽，丁可珂，张楠，等.116 例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者并发症分析及护理对策 J.皖南医学院学报，2019，38（3）:298-300.3 高碧霞.围手术期精细化护理在阑尾炎手术患者中的应用 J.中国药物与临床，2020，20（1）:139-141.4 白静，喻芬.规范化护理干预对预防前列腺电切术后下肢深静脉血栓形成的效果 J.血栓与止血学，2022，28（6）:331-332，334.本文编辑院王霞135窑窑