WM_3.内分泌-真题课-甲状腺功能亢进症 .pdf

努力成就梦想豚鼠医考甲状腺功能亢进症刘不言豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考甲状腺的生理功能甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素。甲状腺素是一类含碘酪氨酸的有机结合碘，分四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种。因此碘是合成甲状腺素的原料。合成后便与体内的甲状腺球蛋白结合，储存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清白蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。T3虽少但活性较强。豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考下丘脑-垂体-甲状腺轴豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考甲亢是指甲状腺本身产生过多的甲状腺激素（TH）所致的甲状腺毒症（血循环中过多TH引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症）病因以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病GD）最多见，也称原发性甲亢，其他还包括结节性甲状腺肿，甲状腺高功能腺瘤等豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考Graves病Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴TH分泌增多的自身免疫性疾病，血清中存在致病性抗体豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考病因和发病机制自身免疫性疾病遗传易感感染 诱发免疫功能紊乱 产生自身抗体精神创伤促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与TSH受体结合甲状腺受体刺激抗体（TSAb）致病性抗体，导致甲状腺滤泡增生，TH合成分泌增加甲状腺激素受体阻断抗体（TSBAb）TPOAb、TgAb等豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考高代谢症候群易激动易激动心悸心悸食欲亢进食欲亢进消瘦等消瘦等多汗多汗怕热怕热甲状腺毒症甲状腺毒症怕热多汗、心悸消瘦、多食易饥豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考高代谢症候群高高代代谢谢征征候候群群怕热、多汗、乏力怕热、多汗、乏力皮肤温暖潮湿皮肤温暖潮湿糖耐量减低糖耐量减低糖尿病加重糖尿病加重血总胆固醇血总胆固醇负氮平衡负氮平衡体重减轻体重减轻蛋白分解蛋白分解脂肪分解脂肪分解合成合成糖吸收利用糖吸收利用糖原分解糖原分解产热产热散热散热豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考高代谢症候群精神、神经精神、神经消化系统消化系统运动系统运动系统生殖系统生殖系统造血系统造血系统心血管系统心血管系统神经过敏、易怒、失眠神经过敏、易怒、失眠手、舌细震颤手、舌细震颤心悸、心律失常心悸、心律失常SBP DBP 脉压脉压多食、易饥多食、易饥大便次数增多大便次数增多肢带肌群无力肢带肌群无力低钾型周期性麻痹低钾型周期性麻痹月经减少或闭经月经减少或闭经男性阳痿、乳房发育男性阳痿、乳房发育白细胞总数白细胞总数淋巴、单核细胞淋巴、单核细胞豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2000A-71 Graves病时的代谢,下列哪项不正确 DA.肠道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血总胆固醇增加E.糖耐量异常豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考临床表现心血管系统：TH增加受体对儿茶酚胺的敏感性，直接作用于心肌，继发于TH引起外周血管扩张，心脏输出量代偿性增多。严重者甲亢性心脏病。症状：心慌、胸闷、气短，活动后加重。体征：心动过速：100120次/分，休息和睡眠时仍快；心律失常：房早、房颤常见；心尖区S1亢进，闻及12级收缩期杂音；收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大；周围血管征、心脏扩大、心力衰竭。豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考1996A-54 Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的 DA.心动过速，休息或熟睡可减轻B.心律失常中的心房颤动最为常见房早C.心尖部可闻及舒张期杂音D.心脏可肥大和扩大E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考临床表现肌肉骨骼系统：甲亢性肌病负氮平衡导致肌无力、近端肌肉进行性萎缩、消瘦，以肩胛带和骨盆带肌群受累为主，1%可伴发重症肌无力。周期性瘫痪 低钾血症，钾转移到肝脏或肌肉细胞内，男性多见，下肢受累为主，多由运动诱发。豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动。既往：甲亢病史6年，查体：突眼（+-），眼睑及眼球活动自如，甲状腺度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是 BA.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔症性瘫痪豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2011A-73 下列有关Graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是 BA.多见于2040岁成年女性B.剧烈运动可诱发C.病变主要累及上肢D.有低钠血症豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考体征特点：弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛、随吞咽上下移动、可触及震颤、闻及血管杂音。无结节 易错点！豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考眼征分为单纯性（良性）突眼和浸润性（恶性）突眼单纯性突眼：多为双侧对称性眼球前突（18mm）眼裂增宽少瞬和凝视（Stellwag征）眼球内聚欠佳（Mobius征）下看时上眼睑不能随眼球下落（Graefe征）上视前额皮不能皱起（Joffroy征）豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考浸润性突眼主要由于球后软组织水肿、多糖沉积浸润等眼球高度突出，活动受限，不对称眼睑肿胀不能闭合，严重者眼球固定，畏光流泪、复视、斜视、眼部胀痛刺痛，视力下降，视野缩小，角膜外露、溃疡或全眼球炎失明豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2004A-69 下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是 CA.眼球向前突出B.瞬目减少C.眼睑肿胀、肥厚，结膜充血、水肿D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起E.双眼看近物时，眼球辐辏不良豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考胫前粘液性水肿多在胫骨前下1/3皮损多为对称性指端肥厚等豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2009A-75 下列关于Graves病甲状腺特点的叙述正确的是 DA.有程度不等的结节状甲状腺肿大B.久病者甲状腺质软、无压痛C.肿大程度与甲亢病情轻重明显相关D.极少数无甲状腺肿大豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2005-146.Graves病的主要临床表现是 ACDA.甲状腺毒症B.结节性甲状腺肿C.眼征D.胫前黏液性水肿豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考1997A-59 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符 DA.与遗传因素有关B.由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用C.由于细胞免疫异常D.由于TSH分泌亢进E.精神因素诱发豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考甲状腺危象发病机理：甲状腺激素合成及分泌迅速增加诱因：感染、手术中挤压、精神创伤、过度劳累等应激状态表现：原有症状加剧的基础上，伴高热（39以上）、恶心呕吐、腹泻、心率快、严重心律失常、心衰、烦躁不安、大汗淋漓、休克、昏迷实验室检查：外周血白细胞及血清T3明显增加，或有肝肾功能异常豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是CA.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2003.68A 下列不符合甲状腺危象表现的是 EA.高热达39以上B.心率快达140次/分C.厌食D.恶心、呕吐、腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞常减低豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考特殊类型甲亢亚临床型甲亢特点是血T3、T4正常，TSH降低 没有明显临床表现多见于疾病的早期或经药物、手术、放射治疗后的暂时现象，少数可进展为典型甲亢淡漠型甲亢多见于老年人，高代谢综合征、眼征、甲状腺肿均不明显，主要表现为消瘦、乏力、心悸、晕厥、神志淡漠、厌食，可伴房颤和肌病。豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考1998A-68 关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的 DA.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考妊娠期甲亢因为雌激素刺激甲状腺激素结合球蛋白增加，所以妊娠期甲状腺功能异常需要靠FT3、FT4和TSH。病因：1.妊娠期剧吐导致甲状腺功能亢进仅发生于妊娠期间2.甲亢合并妊娠3.产后GD豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考实验室检查1、TT3、TT4、FT3、FT4妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等引起TBG升高，雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等引起TBG降低，TT4随之变化。FT3、FT4可以直接反映甲状腺功能。2、TSH：诊断甲亢最敏感的指标。3、甲状腺摄碘率：甲亢时3小时、24小时明显升高，高峰提前。鉴别甲亢和亚甲炎。4、甲状腺抗体：TRAb(TSAb、TSBAb)易错点！TSAb是致病性抗体，其他还包括甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和过氧化物酶抗体（TPOAb）豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2009.174X Graves病是由自身抗体引起，这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是 BCDA.线粒体B.TSH受体C.甲状腺过氧化物酶（TPO）D.甲状腺球蛋白豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2001.74A 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助?AA.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.体息时脉率100次分E.四肢近端肌肉消瘦豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2002.72A 下列能使TBG升高的是 DA.雄激素B.泼尼松C.严重肝病D.病毒性肝炎E.肾病综合征豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考1994.Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大 EA.甲状腺缩小，杂音消失B.T3抑制试验可抑制C.T3、T4及rT3正常D.TSH恢复正常E.甲状腺刺激抗体阴性豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考A.TSHB.rT3C.TT3D.FT32011.143B 对诊断亚临床甲状腺功能异常最有意义的是 A2011.144B 对诊断低T3综合征最有意义的激素测定是 B豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考放射性核素扫描“热结节”提示甲状腺急性炎症、甲亢或甲状腺自主高功能腺瘤，“冷结节”提示甲状腺炎或甲状腺癌豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考诊断高代谢症状+体征+甲状腺肿大+T3 T4上升TSH降低Graves甲亢：甲亢诊断成立甲状腺呈弥漫性肿大或者无肿大TRAb阳性，其他甲状腺自身抗体如TPOAB、TgAb阳性亦有提示作用浸润性突眼胫前粘液性水肿豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考治疗一般治疗休息、营养饮食、情绪安定避免含碘丰富食物甲亢治疗抗甲状腺药物及辅助药物放射性131I 手术治疗豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考抗甲状腺激素合成药物ATD硫脲类丙硫氧嘧啶（PTU）甲硫氧嘧啶（MTU）咪唑类甲巯咪唑(他巴唑MMI)卡比马唑PTU可在外周组织抑制T4向T3转化，也是妊娠T1期和甲状腺危象的首选治疗期6周左右+维持期12-18个月豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考抗甲状腺激素合成药物ATD适应症(1)病情轻，甲状腺轻、中度肿大者；(2)20岁，孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能手术者；(3)术前准备；(4)术后复发而不宜用131I治疗者；(5)放射性131I治疗前后的辅助治疗。豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考药物不良反应1.粒细胞缺乏症白细胞3.0*109/L 中性粒细胞1.5*109/L需停药2.皮疹3.中毒性肝病 MMI肝毒性小于PTU4.PTU可诱发ANCA阳性的小血管炎豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考其他药物碘剂 用于手术前或甲状腺危象，使腺体变硬利于手术进行，阻断甲状腺素释放受体拮抗剂 普萘洛尔 用于减慢心率，改善症状甲状腺素片 用于药物治疗后甲减或腺体增大，突眼加重，主要抑制甲状腺自身免疫过程，抑制TSH升高豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考1992.17A 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是 CA.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2007.71A 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，故而在治疗时白细胞总数不能低于 CA.2.0109/LB.2.5109/LC.3.0109/LD.3.5109/L豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考1993.41A 30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是 EA.加大他巴唑用量B.改用丙基硫氧嘧啶C.应用131I治疗D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考放射性131I被甲状腺摄取后释放出射线而破坏甲状腺组织。射线在组织内的射程只有2mm，不会累及毗邻组织。妊娠期和哺乳期妇女禁用RAI治疗。RAI治疗主要的并发症是甲状腺功能减退症，可为永久性，需终身服用甲状腺激素替代治疗。少数患者在接受RAI治疗后第7-10天发生放射性甲状腺炎，可用非甾体类抗炎药和糖皮质激素治疗。豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考手术治疗适应症：（1）中、重度甲亢，服药无效或复发或不愿长期服药（2）甲状腺显著肿大，压迫邻近器官（3）胸骨后甲状腺肿伴甲亢（4）结节性甲状腺肿伴甲亢（5）ATD无效或过敏的妊娠患者通常采用甲状腺次全切除术，主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺受损和喉返神经损伤。豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考A.硫脲类制剂B.碘制剂C.普萘洛尔D.131IE.手术1999.109B 女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗 D 豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性131I7、抑制甲状腺素的释放 B8、促进碘化物被甲状腺细胞摄取 A9、促进甲状腺素的释放 A 10、甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏 D止状腺素的合成豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考甲状腺危象的治疗去除诱因：有感染者用抗生素。迅速减少甲状腺激素合成和释放：大量抗甲状腺药物，首选丙基硫氧嘧啶 无机碘溶液迅速阻止儿茶酚胺释放，降低组织对甲状腺激素的反应：受体阻滞剂普萘洛尔糖皮质激素的应用：氢化可的松支持和对症处理：给氧；给予大量维生素尤其是B族；物理降温及药物降温(可用氯丙嗪)；纠正水、电解质紊乱、心力衰竭、休克等。不宜用乙酰水杨酸类退热。豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考1995.71A 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想 AA.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑(他巴唑)D.他巴唑+普萘洛尔+泼尼松E.碘剂+他巴唑豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2012A-73 甲亢危象的处理中，不恰当的是 DA.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考甲亢性心脏病的治疗1、首选131I治疗2、受体拮抗剂，首选普萘洛尔3、可选择洋地黄与利尿剂治疗心衰豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2011（108-110）患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音。肺（一），心率102次/分。心律绝对不齐,心音强弱不等。108.该患者的心律失常类型是 AA.心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室传导阻滞豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考109.产生心律失常的最可能原因是 BA.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病110.为明确诊断首选的检查是 CA.超声心动图B.心肌酶谱C.血T3、T4测定D.冠状动脉造影豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考妊娠期甲亢的治疗1、妊娠全程ATD治疗，T1期（1-3月）首选PTU，T2、T3、哺乳期首选MMI2、手术治疗妊娠早期经PTU控制症状后妊娠中期（4-6月）可行甲状腺次全切妊娠期禁用放射碘，FT4为首选检测指标，TSH由于表现滞后，参考价值有限豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考1994.49 妊娠合并甲亢时的治疗应首选 A/BA.他巴唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸锂D.心得安E.碘剂豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2010.73A 女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊为Graves病。合理的治疗方法是 A?B?A.口服丙硫氧嘧啶B.口服甲巯咪唑C.131I治疗D.手术治疗豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考2013（108-110）女性，35岁，乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。108.该患者最可能的诊断是 AA.Graves病B.自身免疫性甲状腺炎C.多结节性毒性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考109.为了进一步确诊下列检查项目中意义最大的是 AA.促甲状腺激素受体抗体B.131I摄取率C.甲状腺B超D.甲状腺核素显像110.对该患者治疗，应首选的方法是 BA.手术治疗B.咪唑类药物C.碘制剂D.131I治疗豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考关于甲状腺功能亢进症的说法，下列正确的是 ABCDA.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大B.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考Graves病是由自身抗体引起，这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是 BCDA.线粒体B.TSH受体C.甲状腺过氧化物酶（TPO）D.甲状腺球蛋白豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考能抑制或阻断组织T4转换成为T3的治疗甲亢的药物是 BDA.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.普萘洛尔豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考以下哪项对不典型甲亢诊断最有意义 DA.血清总T4值增高B.血胆固醇降低C.甲状腺摄碘率增高D.血清FT3增高豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考关于甲状腺功能亢进症的药物治疗，错误的是 CA.用药减至维持量时应维持12-18个月B.适用病情轻、中度患者C.用摄碘率来判断甲亢是否得到控制D.TSAb(或TRAb)转为阴性可以停药豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想THANK YOU扫扫码获取更多医考服务码获取更多医考服务豚鼠医考 以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren