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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 118 静疗小组在神经外科护理风险管理中的作用分析 王 宁 北京丰台医院，北京 100070 摘要：摘要：目的 探讨在神经外科护理风险管理中应用静疗小组的优势，评价其临床作用。方法 在 2020 年 12 月-2022年 11 月期间收集整理病例，共在本院神经外科中选择 500 例患者，并将其依照抽签法进行分组，每个组别中的患者数量为 250 例，在进行护理风险管理时，以普通护理管理方法为基础，设置成对照组的名称，以静疗小组管理方法为基础，设置成试验组的名称，最后，比较两组之间的护理品质，管理成效，危险事件，护理满意度。结果 在两组之间，在基础操作、文书记录、专科管理、护理态度等护理质量得分的比较中，试验组的得分都高于对照组，P0.05；在实验组中，危险事件的发生率明显低于对照组，并且在两组中有很大的差异。P0.05；护患纠纷、投诉率作比，低的为试验组。SDS 评分、SAS 评分方面，两组管理前、后得到 P0.05/P0.05；无论是试验组，还是对照组，在 ADL 评分、FIM 评分上，管理后都要比管理前高，特别是试验组更高，P0.05；护理满意度这一项的对比确定得到的 P0.05。结论 将静疗小组运用于神经外科护理风险管理中不仅可对风险事件、投诉、护患纠纷等进行有效控制，同时可促进护理质量、管理效果、生活自理能力、生活质量的提升，改善心理状态，提高患者护理满意度，适宜广泛应用。关键词：关键词：神经外科；静疗小组；护理风险管理 中图分类号：中图分类号：R473.6 神经外科的病人，往往情况危急又复杂、变化多端，极易出现并发症、致残、致死率高的患者，在开展临床治疗和护理工作过程中，各种因素导致的不良影响，再加上护理人员每天需要面对繁杂的工作和巨大的精神压力，所以极易发生风险事件1。风险事件不仅会对临床输液安全性产生不利影响，还会极大的降低治疗效果。正因为如此，临床有必要及时采取科学、优质的应对性管理措施，在这样的背景下，静疗小组护理管理模式的提出，不失为理想的选择。本文选取的 500例患者均来源于本院的神经外科，具体作以下评析报道：1 资料与方法 1.1 一般资料 在2020年12月-2022 年11月期间收集整理病例，共在本院神经外科中选择 500 例患者，并将其依照抽签法进行分组，每个组别中的患者数量为 250 例，两组各自的组名为对照组、试验组。对照组基本情况：132 例男性，118 例女性；56-62 岁为年龄跨度，平均年龄值得到（59.32.5）岁；147 例为颅脑肿瘤，64例为椎管内占位，38 例为颅内感染；50 例 CVC（中心静脉置管）输液，105 例 PICC（经外周）输液，95 例留置针输液。试验组基本情况：131 例男性，119 例女性；57-63 岁为年龄跨度，平均年龄值得到（59.42.4）岁；148 例为颅脑肿瘤，63 例为椎管内占位，40 例为颅内感染；51 例 CVC（中心静脉置管）输液，106 例PICC（经外周）输液，93 例留置针输液。经统计处理，P0.05，存在公平比较的价值。1.2 方法 入院以后对照组选择常规护理管理模式，一切相关的护理措施在落实和执行的过程中需要遵照科室和医嘱的规定。试验组选择静疗小组护理管理模式，内容如下：（1）组建专门的风险管理小组：组长的医护人员人选要求是护士长及以上级别，由同科室护理人员担任组员，小组成员需要接受关于静疗理论知识、风险防范意识以及药物配伍、风险管理等培训，并在结束培训后考核组内所有成员，只有考核合格者才能允许其上岗。（2）评估风险：整理神经外科患者发生频率较高的各种风险事件，主要为压疮、坠床、深静脉血栓、跌倒、走失等。同时需要对常见影响因素进行整理，提前对针对性的防范对策进行制定，并以宣教单的方式发给入院的患者及家属。患者入院以后，护理人员必须对风险评估工作进行积极开展，风险管理措施需要以评估的不同级别进行选择。（3）加强风险管理：制作包括患者年龄、姓名、性别、床号、病房等信息在内的各种专用腕带。以风险评估级别作为中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 119 依据，对各种颜色级别护理标识进行正确放置，使用红色标识意味着高风险，使用黄色标识意味着中风险，使用绿色标识意味着低风险。倘若患者留置的管道超过 2 条，则每个管道在标记时都要用不一样的颜色，目的是方便护理人员进行妥善管理；若患者是高风险的情况，则需要将其病情、基本信息的记录在提示板上，以便护理人员随时进行查看，并起到有效的提醒作用，提高护理人员在日常护理工作中的重视程度。患者活动区域，包括走廊、病房等，需要保持地面干燥、卫生、清洁，地面有水，需要通过放置警示牌的方式提醒患者。如果患者属于活动不便的情况，则需要提供专人护理，尽可能减少发生风险事件的可能性。针对有躁动情绪出现的患者，需要采取肢体约束措施，若有必要，可遵照医嘱予以镇静药物。嘱咐患者以缓慢的动作进行体位更换，防止突然变化的血压引起低血压或昏迷等情况。患者需要长期卧床的情况下应重视皮肤管理，将气垫床提供给患者，针对皮肤干燥处，可以选择按摩或涂抹婴儿油的方式使肢体血液循环得到改善，防止出现压疮。1.3 观察指标（1）通过护理部与质控小组联合，一起评估两组护理质量，专科管理、文书记录、基础操作、护理态度作为判断护理质量的主要内容，100 分为以上每一项内容的评价分值，分值同护理质量在表示关系的时候用的是正比2；（2）需要记录风险事件，涉及 4 个方面，跌倒/坠床、压疮以及静脉炎呼吸道感染；（3）对风险管理效果进行评估时主要从护理纠纷、投诉发生情况以及质控评分 3 个方面进行，其中评价质控评分时依据的为自制量表，100 分为总分值，评分与风险管理效果存在着正比关系3；（4）评价工具：SAS（Zung焦虑自评量表）、SDS（Zung 抑郁自评量表）；评价内容：心理状态；两项分值的总分标准均为 20-80 分，且分数的高低与焦虑、抑郁严重程度为正比关系4；（5）生活自理能力的评定以 FIM（生活活动能力量表）为依据，18-126 分为分值范围；评定工具：barthel 指数评定量表（ADL）；评定内容：生活质量，100 分为满分标准，两项分值越高，意味着患者生活自理能力越强、生活质量越高5；（6）通过问卷方式调查两组的护理满意度，包括非常满意、基本满意、不满意 3 个级别。1.4 统计学分析 数据处理的软件：SPSS24.0；表达/对比：(s)/t对应着计量资料；（%）/x2对应着计数资料；判定统计学差距的依据：P0.05。2 结果 2.1 对比护理质量 两组护理质量各内容得到的分值加以比较，P0.05。2.2 对比风险事件发生情况 试验组风险事件发生率低，并且低于对照组，P0.05。2.3 对比风险管理效果 质控评分、护患纠纷发生率、投诉率相比，试验组更优，P0.05。2.4 对比心理状态 SAS 评分、SDS 评分在管理前后，组间对比后各自对应 P0.05/P0.05。2.5 对比生活活动能力、生活质量 管理前 ADL 评分、FIM 评分；试验组与对照组的比较得到 P0.05；管理后 ADL 评分、FIM 评分：试验组与对照组比较得到 P0.05。2.6 对比护理满意度 护理满意度方面，高于对照组的试验组，组间差距大，P0.05。3 讨论 神经外科属于医院高风险科室之一，病情复杂多变是本科室收治患者的主要特点，其中有意识障碍表现的患者占比较高，而这在很大程度上增加了神经外科护理管理工作的难度，同时增加了不可控事件、风险事件发生危险，不仅不利于患者身体健康，且会对其生命安全构成威胁6-7。临床对于神经外科患者需要做好常规治疗的基础上加强风险管理，观察并监督患者病情变化情况，尽可能的减少护理管理风险发生的可能8。所谓的护理风险管理，主要通过对患者治疗风险进行规避或降低，无论是预防风险，还是处理风险事件均可保证专业性，从而降低患者死亡率9。静疗小组实际上是为静脉输液治疗的患者制定和采取的管理小组，因为神经外科患者治疗过程中需要 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 120 表 1 对比护理质量(s，分)组别 文书记录 基础操作 专科管理 护理态度 试验组（n=250）95.31.3 97.81.0 94.81.1 93.52.5 对照组（n=250）88.53.5 91.33.5 87.96.4 82.86.4 t 28.7970 28.2342 16.8003 24.6228 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 对比风险事件发生情况n（%）组别 静脉炎 跌倒/坠床 呼吸道感染 压疮 总发生率 试验组（n=250）1（0.4）1（0.4）3（1.2）0（0.0）5（2.0）对照组（n=250）3（1.2）4（1.6）5（2.0）2（0.8）14（5.6）x2 4.4316 P 0.0352 表 3 对比风险管理效果 组别 质控评分（分）护患纠纷 投诉 试验组（n=250）98.71.1 1（0.4）1（0.4）对照组（n=250）87.41.5 10（4.0）8（3.2）x2/t 96.0529 7.5294 5.5442 P 0.0000 0.0060 0.0185 表 4 对比心理状态(s，分)组别 SAS 评分 SDS 评分 管理前 管理后 管理前 管理后 试验组（n=250）52.5511.75 23.677.90 49.119.20 20.144.75 对照组（n=250）51.9012.02 41.398.15 48.948.88 42.577.20 t 0.6114 24.6843 0.2102 41.1155 P 0.5412 0.0000 0.8336 0.0000 表 5 对比生活活动能力、生活质量(s，分)组别 ADL FIM 管理前 管理后 管理前 管理后 试验组（n=250）45.471.24 87.841.68 78.9410.14 95.7813.13 对照组（n=250）45.491.33 66.261.43 79.2212.62 82.6612.73 t 0.1739 154.6598 0.2735 11.3433 P 0.8620 0.0000 0.7846 0.0000 表 6 对比护理满意度n（%）组别 非常满意 基本满意 不满意 满意度 试验组（n=250）143（57.2）106（42.4）1（0.4）249（99.6）对照组（n=250）140（56.0）102（40.8）8（3.2）242（96.8）x2 5.5442 P 0.0185 留置的管道比较多，长期进行输液的过程中，如果可以采用静疗小组，则可更好的做好风险管理工作10。静疗小组整合同科室护理人员，并促进人员间的团结协作，从而使护理管理质量得到显著性提升。培训小组成员，可促使组员的专业知识、操作水平明显提高，确保静脉输液治疗的安全性和有效性。将输液的药理特征、知识、工具特点等作为重点需要培训的内容，让护理人员以患者临床表现为依据进行护理管理，并不断提高自身识别、处理风险的能力，有利于促进护理工作质量的提升，降低发生事故的危险11-12。此次研究中需要展开两组的表，结果确定研究组护理满意度、ADL 评分、FIM 评分、质控评分、每一项护理质量的评分同对照组间表达差异的时候，P0.05；风险事件、护患纠纷发生率、投诉率以及管理后 SAS评分、SDS 评分全部低于对照组，以上各项的 P 值表达均在 0.05 以下。由此可充分证明，将静疗小组运用于神经外科护理风险管理中不仅可对风险事件、投诉、护患纠纷等进行有效控制，同时可促进护理质量、管理效果、生活自理能力、生活质量的提升，改善心理状态，提高患者护理满意度，适宜广泛应用。参考文献 1刘苗,吴涓君,张小丽.静疗小组在神经外科护理风险管理中的作用J.养生保健指南,2020(23):87.中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 121 2王静.静疗小组在神经外科护理风险管理中的作用探讨J.医学食疗与健康,2020,18(10):156-157.3郝秀珍.静疗小组在神经外科护理风险管理中的作用探讨J.特别健康,2020(15):216-217.4靳思瑶,赵璇,张利娟,等.静疗小组在护理风险管理 中 的 临 床 效 果 分 析J.健 康 女性,2022(25):124-126.5任蕾蕾.静疗小组护理风险管理模式在儿科的应用价值研究J.养生保健指南,2021(40):194-195.6杨小燕.观察静疗小组护理风险管理模式在儿科的应用效果J.康颐,2021(14):135.7樊春莲,张玉梅.静疗小组在护理风险管理中的临床效果分析J.药店周刊,2021,30(18):94.8韩芳,张欢,秦杨,等.静疗小组在神经外科护理风险 管 理 中 的 作 用 探 讨J.药 店 周刊,2021,30(15):22-24.9孙文明.静疗小组在儿科护理风险管理中的作用浅析J.健康忠告,2021(16):122.10孙南南.静疗小组在心外科护理风险管理中的作用J.健康必读,2021(24):282.11林静.静疗小组在神经外科护理风险管理中的作用探讨J.自我保健,2021(6):95.12孟灵.静疗小组在神经外科护理风险管理中的作用探讨J.养生保健指南,2021(26):234.