老年高血压合并糖尿病患者对社区健康管理与护理干预效果的评价.pdf

-46 -益寿宝典YI SHOU DIAN目的：探究老年高血压合并糖尿病患者对社区健康管理与护理干预的效果评价。方法：选取 2022 年 1 月2023 年 1 月在社区就诊的高血压合并糖尿病老年患者 70 例，随机均分为对照组和观察组，每组各 35 例，对照组进行常规的社区基础护理，观察组进行社区健康管理与护理干预。统计两组患者的血压变化、护理满意度、血糖变化以及生活质量。结果：观察组患者的血压变化、护理满意度、血糖变化以及生活质量均优于对照组（P0.05），具有可比性。纳入标准：经临床确诊为高血压合并糖尿病患者；经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。排除标准：重大先天心脏病患者；依从性较差的患者。方法对照组患者采取常规社区护理方式，其内容主要有以下几点。首先，对高血压合并糖尿病患者采取药物治疗，定期监测体征；其次，邀请患者家属共同监督患者用药，按照医嘱仔细服用药物，擅自用药及调整药量等行为不可取；最后，社区护理要求患者可参加社区活动，如打乒乓球与散步等，丰富日常生活，逐渐增加运动量，缓解患者的抑郁情绪，提高其生活质量。观察组患者采取社区健康管理与干预护理模式，即使用专业的社区医护人员进行护理，充分完善社区医疗设施，提高整体医疗质量。首先，及时建立老年患者的健康档案，对其详细信息给予整理，如姓名、性别、家庭住址、联系电话、疾病史以及家庭成员等，定期对患者的详细记录进行更新，保证其个人信息准确无误；其次，社区护理人员应根据患者的身体状态为其提供药物治疗，可开展口服工作，定期对患者的血糖、血压进行监测，做好并发症的预防工作，并开展与高血压合并糖尿病相关的专题讲座，邀请患者家属参与，提供全面性的健康管理与护理；再次，社区护理人员应提供专业的家庭健康指导工作，并对患者的个人生活习惯、爱好等加以了解，改善其不良行为，减少治疗时长，护理人员可对身体状态不佳的患者给予上门随访，定期测量患者的血糖、血压，了解其睡眠质量，必要时可及时服用安眠药物，采用积极的心态以及亲切的言语进行社区关怀，提高患者依从性，缓解其抑郁心理，时刻关注老年群体的心理变化，开展适合多人的社区娱乐活动，方便其进行交流和互动；最后，作为老年高血压合并糖尿病患者的优质管理护理人员，应及时监督患者的日常饮食，控制患者体重，杜绝其吸烟与喝酒行为，保证每日摄入足量的蛋白质，减少盐分与脂肪的摄入量，严格控制每日总热量的摄取。观察指标比较两组患者的血压变化、护理满意度、血糖变化以及生活质量。统计学方法统计学结果由 SPSS 26.0 统计学软件统计完成，计数资料以 n(%)形式表示，采用 2检验，计量资料用（s）表示，采用 t 检验，若组间数据对比结果差异显著，则具有统计学意义（P0.050.050.05 两组患者护理满意度比较两组患者护理满意度比较详见表 2。表 2两组患者护理满意度比较 n(%)组别例数满意较满意不满意总满意数对照组3521(60.00)8(22.86)6(17.14)29(82.86)观察组3525(71.43)7(20.00)3(9.57)32(90.43)2-0.030P-0.05-48 -48 -益寿宝典YI SHOU DIAN 两组患者血糖变化比较两组患者血糖变化比较详见表 3。讨论为提高社区老年患者的生活质量，社区护理人员可开展相关的健康教育，即通过向老年患者提供相关的健康教育，提升他们的健康意识和自我管理能力，教育内容可以包括饮食指导、疾病管理、药物使用等方面，帮助其更好地掌握自身的健康状况，同时提供日常生活的支持，包括协助洗浴、更换衣物、口腔护理等，确保老年高血压合并糖尿病患者的基本生活需求得到满足，提高生活质量。在社交活动中，社区护理人员应鼓励老年患者参与社区活动、社交聚会等，缓解其孤独感、提高心理健康水平，并在相关设备支持下开展康复训练，主动设计和实施康复训练计划，帮助老年患者恢复功能、提高活动能力，其中康复训练可以包括物理治疗、运动疗法等，以此提高老年患者的身体功能和独立生活能力。除此之外，社区护理人员可给予心理支持，帮助其应对疾病和生活中的挑战，提供必要的心理咨询和支持，使患者保持良好的心态。此外，家庭支持尤为重要，社区护理人员可与老年患者的家属进行沟通和合作，提供必要的家庭支持，具体包括照顾技巧的培训、家庭疾病管理的指导等，协助老年患者在家庭环境中得到更好的照顾。综上所述，为提高社区老年高血压合并糖尿病患者的生活质量，社区护理人员可结合社区健康管理模式，如健康教育、日常生活支持、社交互动、康复训练、心理支持、家庭支持等，帮助老年患者控制血压与血糖数值，维护身体健康，提高日常生活质量，并在家属的帮助下，为患者提供持续的关怀和支持。（张莹莹，绍兴市柯桥区中医医院医共体夏履分院）两组患者生活质量评分比较两组患者生活质量评分比较详见表 4。表 3两组患者血糖变化比较（s），mmol/L组别清晨空腹血糖午餐前血糖餐后 2h 血糖对照组（n=35）6.710.927.230.519.691.82观察组（n=35）5.330.215.810.186.111.41t10.02518.00010.660P0.050.050.05表 4两组生活质量评分比较（s），分 组别生理功能生理职能躯体疼痛总体健康生命活力社会功能情感职能精神健康总分评价时间治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n=35)52.141.2160.231.0453.686.3862.245.1755.282.5463.251.2055.359.6563.25 11.8755.684.2565.561.2051.341.4763.784.8952.693.6865.872.5456.692.5462.585.87432.85 27.23440.8930.61观察组(n=35)53.691.2470.523.2552.386.5172.547.6955.722.5776.853.5455.87 10.2568.689.5456.975.2470.241.4752.471.8670.873.6853.472.5470.582.4957.412.7971.016.35437.9830.69571.2230.74t30.30025.36836.57415.68712.04818.95720.57712.547-8.471P0.0010.0010.0010.0010.0010.0010.0010.0010.001