填空式讲义：生理 肺通气 核心-导图-真题-串联 天天师兄24考研 冲.pdf

每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-生理学 呼吸 考纲：考纲：（1）肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。（2）肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。（3）肺换气：基本原理、过程和影响因素。（4）O2和 CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。（5）化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。考频（考频（1-3 题，题，）：）：2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1 2 3 4 5 功能余气量 CO2运输 6 肺换气 呼吸调节 7 气道 阻力 氧解离曲线 肺换气 肺内压 表面活 性物质 8 9 10 11 12 13 14 15 16 116 氧解离曲线 117 氧解离曲线 118 119 136 137 138 CO2运输 表面活 性物质 胸腔负压 和通气阻力 氧解离 曲线 139 140 141 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-核心精讲核心精讲肺通气肺通气 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 一、肺通气的动力一、肺通气的动力 1.动力：直接动力：大气压与肺内压之差 原动力：呼吸运动（呼吸肌收缩和/或舒张引起胸廓节律性扩大、缩小）主要吸气肌（膈肌、肋间外肌）辅助吸气肌（胸锁乳突肌）呼气肌（ttsx 腹肌）平静呼吸 用力吸气 用力呼气 肺通气：肺与 之间气体交换 肺换气：肺与 之间气体交换 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-2.呼吸时肺内压的变化：3.胸腔负压（1）胸腔负压是胸膜腔内的负压，胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜围成的密闭腔隙，左右两侧的 ttsx胸膜腔无沟通 （2）胸腔负压的形成条件：胸膜腔密闭（最重要）胸膜腔内少量浆液的吸附作用 肺和胸廓均有弹性 （3）胸腔负压=（4）胸腔负压的意义 保持肺的扩张状态，利于 保持腔静脉和胸导管的扩张状态 利于胸腔内静脉血和淋巴液的回流 吸气肺内压 大气压肺内压使空气进入肺内致肺内压直到肺内压=大气压吸气停止（吸气末）呼气肺内压 肺内压大气压使空气从肺出去致肺内压直到肺内压=大气压呼气停止（呼气末）每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-二、肺通气的阻力二、肺通气的阻力 （一）非弹性阻力（一）非弹性阻力 1.气道阻力：气体流经呼吸道时，气体分子之间、气体与呼吸道管壁之间的摩擦力 2.气道阻力的影响因素（1）气流流速 （2）气流形式 （3）气道口径（最重要）：气道口径气道阻力 影响气道口径的因素 跨壁压 气道内压力跨壁压气道口径被动扩大气道阻力 肺实质 对气道壁 的牵引 自主神经 交感神经（NA）气道平滑肌 口径气道阻力 副交感神经（ACh）气道平滑肌 口径气道阻力 化学因素 ttsx 使气道平滑肌舒张：使气道平滑肌收缩：ttsx ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-5-（二）弹性阻力（二）弹性阻力 1.胸廓 ttsx 的弹性阻力：肺容量=肺总量的 67%：表现出胸廓弹性阻力 肺容量肺总量的 67%（吸气）：肺容量肺总量的 67%（呼气）：2.肺的弹性阻力 （三）肺表面活性物质（三）肺表面活性物质 1.特点：存在于肺泡内侧面 来源于肺泡 型细胞 主要成分是二棕榈酰（软脂酰）卵 ttsx 磷脂 激素使表面活性物质 2.意义降低表面张力：降低 气阻力、减少 气做功、让吸气变得省力 减少肺组织液生成，防止 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-6-专题串联专题串联本节小结和临床联系本节小结和临床联系 跨章节和学科、用核心串核心，以便将重要考点串联成网 （一）胸腔负压（一）胸腔负压 VS 肺表面活性物质肺表面活性物质 胸腔负压 肺表面活性物质 降低 气阻力、防止 利于胸腔内静脉血和淋巴液的回流 间接降低 降低 气阻力，防止 减少肺组织液生成，防止 肺炎、肺栓塞、肺充血、肺水肿、肺纤维化等均 ttsx 可导致 （二）肺通气的阻力与顺应性（二）肺通气的阻力与顺应性 1.肺通气的阻力：ttsx ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-7-2.肺顺应性 年龄小肺顺应性大 平静呼吸肺顺应性 肺的顺应性 肺和胸廓的总顺应性 肺充满生理盐水时顺应性 思维导图思维导图肺通气肺通气 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-8-真题真题解析解析肺通气肺通气 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2013N153 X 引起气道阻力增加的调节因素有 A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.气道流速加快 D.肾上腺皮质激素分泌增多 2016N8 A 以下呼吸系统疾病中，主要表现为呼气性呼吸困难的为 A.肺炎 B.肺水肿 C.肺气肿 D.肺纤维化 2017N7 A 以下选项中，引起气道平滑肌舒张的化学因素是 A.组胺 B.PGF2 C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 2019N138 X 在肺泡液-气界面存在适量的肺表面活性物质，其生理意义在于 A.使吸气变得较省力 B.防止肺气肿的发生 C.防止肺水肿的发生 D.稳定肺泡内压力和容积 2020N138 X 当发生气胸时，对机体功能活动的危害有 A.阻碍静脉和淋巴回流 B.吸气阻力增大 C.呼气阻力增大 D.引起肺气肿 2022N7 A 在呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是 A.吸气相起始期 B.吸气相中期 C.呼气相起始期 D.呼气相中期