2024天天师兄生化 PDF讲义 无水印打印版本 汇总.pdf

每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-生物化学 糖代谢&红细胞代谢&氧化磷酸化 核心精讲核心精讲糖无氧氧化糖无氧氧化&糖有氧氧化糖有氧氧化 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 葡萄糖代谢框架葡萄糖代谢框架 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-二、步骤二、步骤（一）糖酵解：葡萄糖（一）糖酵解：葡萄糖丙酮酸丙酮酸 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-（二）无氧氧化：葡萄糖（二）无氧氧化：葡萄糖丙酮酸丙酮酸乳酸乳酸（1）糖酵解：葡萄糖丙酮酸 （2）丙酮酸还原为乳酸 （三）有氧氧化：葡萄糖（三）有氧氧化：葡萄糖丙酮酸丙酮酸乙酰乙酰 CoACO2（1）糖酵解（胞浆）：葡萄糖丙酮酸 （2）丙酮酸脱羧（线粒体）：丙酮酸乙酰 CoA、NADH、CO2 （3）乙酰 CoA 进入 TCA 循环（线粒体）：ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-三、三、关键关键酶酶（一）关键酶的特点（一）关键酶的特点 关键酶催化的反应速度很 关键酶催化的反应是 向的 只有关键酶才“值得”被 ttsx 机体 （二）关键酶活性的调节方式（二）关键酶活性的调节方式 酶原激活 变/别构调节（代谢物改变酶的构象）化学修饰：激素经细胞信号转导调节 （三三）糖酵解的关键酶：）糖酵解的关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶己糖激酶、磷酸果糖激酶-1（最重要）（最重要）、丙酮酸激酶丙酮酸激酶 1.丙酮酸激酶（1）催化：PEP丙酮酸、ATP （2）调节 激活剂：果糖-1,6-二磷酸 抑制剂：ATP、丙氨酸 2.己糖激酶（1）催化：GG-6-P （2）调节 激活剂：G 抑制剂：G-6-P、长链脂酰 CoA （3）同工酶 己糖激酶的型同工酶是葡萄糖激酶，存在于 、胰岛 B 细胞 葡萄糖激酶的特点：米氏常数 Km 高（酶和葡萄糖的亲和力 ）ttsx ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-5-3.磷酸果糖激酶-1/果糖-6-磷酸激酶-1/6-磷酸果糖激酶 1（1）催化：F-6-PF-1,6-DP （2）调节 （四四）糖有氧氧化的关键酶）糖有氧氧化的关键酶 1.糖酵解的关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶 2.丙酮酸脱羧的关键酶：丙酮酸脱氢酶复合体（1）催化：丙酮酸乙酰 CoA、NADH、CO2 （2）辅因子 3.三羧酸循环的关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶复合体 4.糖有氧氧化关键酶的调节 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-6-四、四、非关键酶非关键酶（1）3-磷酸甘油醛脱氢酶：3-磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸+NADH （2）磷酸甘油酸激酶：1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸+ATP （3）乳酸脱氢酶 LDH 催化：丙酮酸乳酸 LDH 的活性代表无氧氧化的活性 （4）琥珀酰 CoA 合成酶：琥珀酰 CoA琥珀酸+GTP/ATP （5）琥珀酸脱氢酶 催化：琥珀酸延胡索酸 可竞争性抑制琥珀酸脱氢酶进而影响三羧酸循环 小结糖有氧氧化小结糖有氧氧化 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-7-五五、意义、意义（一）无氧氧化的意义（一）无氧氧化的意义（1）缺氧供能 （2）向肌肉迅速供能 （3）成熟红细胞获得能量的唯一途径 （4）瓦伯格效应：恶性肿瘤因为增殖活跃、即使氧供正常也主要进行无氧氧化 （二）三羧酸循环的意义（二）三羧酸循环的意义（1）三大营养物质最终代谢去路、联系枢纽 （2）为氧化磷酸化提供还原当量（1 个乙酰 CoA 生成 10 个 ATP）ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-8-专题串联专题串联红细胞代谢红细胞代谢&高能化合物高能化合物 跨章节和学科、用核心串核心，以便将重要考点串联成网 （一）（一）成熟成熟红细胞代谢红细胞代谢 （二二）高能化合物高能化合物 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-9-思维导图思维导图糖无氧氧化糖无氧氧化&红细胞代谢红细胞代谢 思维导图思维导图糖糖有有氧氧化氧氧化&高能化合物高能化合物 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 真题真题解析解析糖无氧氧化、糖有氧氧化、红细胞代谢、高能化合物糖无氧氧化、糖有氧氧化、红细胞代谢、高能化合物 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2013N28 A 糖酵解所指的反应过程是 A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮 B.葡萄糖转变成乙酰 CoA C.葡萄糖转变成乳酸 D.葡萄糖转变成丙酮酸 2013N30 A 以下选项中，能在底物水平上生成 GTP 的是 A.乙酰 CoA B.琥珀酰 CoA C.脂肪酰 CoA D.丙二酸单酰 CoA 2014N28 A 调节三羧酸循环的关键酶是 A.苹果酸脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.异柠檬酸脱氢酶 D.顺乌头酸酶 2014N29 A 丙酮酸脱氢酶复合体中，不含以下哪种物质 A.FAD B.生物素 C.NAD+D.辅酶 A 2015N28 A 以下维生素中其衍生物可参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是 A.磷酸吡哆醛 B.生物素 C.泛酸 D.叶酸 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-10-2015N160 X 以下选项中，符合红细胞物质代谢特点的有 A.葡萄糖可经 2,3-二磷酸甘油酸旁路代谢 B.葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢 C.可进行脂肪酸-氧化 D.可从头合成脂肪酸 2016N29 A 糖代谢中“巴斯德效应”的结果是 A.糖原生成增加 B.三羧酸循环减慢 C.糖无氧氧化受到抑制 D.乳酸生成增加 2017N28 A 能够调节血红蛋白运氧功能的物质是 A.三羧酸循环产物 B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物 C.磷酸戊糖途径产物 D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物 2018N20 A 糖酵解的生理意义是 A.提供葡萄糖进入血液 B.为糖异生提供原料 C.加快葡萄糖氧化速率 D.缺氧时快速提供能量 2019N20 A 丙酮酸进入线粒体，氧化脱羧生成的产物是 A.草酰乙酸 B.柠檬酸 C.乙酰 CoA D.延胡索酸 2020N19 A 在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1 的最强别构激活剂是 A.ATP B.AMP C.柠檬酸 D.果糖-2,6 二磷酸 2020N20 A 在三羧酸循环中有一次底物水平磷酸化，其生成的分子是 A.ATP B.GTP C.NADH+H+D.磷酸肌酸 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-11-2022N19 A 糖有氧氧化的调控机制是 A.无氧酵解对有氧氧化的抑制效应 B.NADH 含量增加可促进有氧氧化 C.ATP/ADP 比值影响调节酶的活性 D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-生物化学 糖代谢&红细胞代谢&氧化磷酸化 核心精讲核心精讲氧化磷酸化氧化磷酸化 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 一一、胞浆胞浆 H 穿梭进入线粒体穿梭进入线粒体 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-二二、ATP（1）含量非常少 （2）能量捕获、转移、储存、利用过程中处于中心位置 （3）ATP 最主要，但不唯一能量也可由 （4）产生 ATP 的方式 底物水平磷酸化：1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸+ATP 磷酸烯醇式 ttsx 丙酮酸丙酮酸+ATP 琥珀酰 CoA琥珀酸+ATP/GTP 氧化磷酸化/生物氧化（最主要）每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-三三、呼吸链呼吸链/电子传递链电子传递链（一）概述（一）概述（1）本质：传递 H、电子给 O2的酶及辅因子 （2）部位：线粒体内膜 （3）递氢体都是递电子体，但只传递电子的称为单递电子体 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-5-四四、氧化磷酸化的调节氧化磷酸化的调节 1.最主要：ADP 2.线粒体 mtDNA 突变 3.线粒体内膜选择性协调转运 影响 H 影响 ATP-ADP 转位酶 4.甲状腺激素（脂溶性配体）激动核受体促进基因表达 诱导钠钾泵利用 ATPADP氧化磷酸化速率 诱导解偶联蛋白使呼吸链电子传递的能量转化为热能基础代谢率和产热 5.呼吸链抑制剂 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-6-6.解耦联剂：氧利用继续但磷酸化停止（电子沿呼吸链正常传递，但建立的 H 电化学梯度被破坏、不能驱动 ATP 合成）二硝基苯酚：能在线粒体内膜自由移动、破坏 H 的电化学梯度 新生儿 ttsx 褐/棕色脂肪组织的解偶联蛋白 游离脂肪酸：促进 H 经解偶联蛋白回流 7.ATP 合酶抑制剂：寡霉素（结合 F0的 c 亚基）、二环己基碳二亚胺 DCCD 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-7-思维导图思维导图氧化磷酸化氧化磷酸化 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 真题真题解析解析氧化磷酸化氧化磷酸化 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2014N32 A 甲状腺功能亢进的患者，其基础代谢率增高的原因是 A.ATP 合成增加 B.解偶联蛋白基因表达增强 C.ATP-ADP 转位酶活性降低 D.细胞膜 Na+-K+-ATP 酶活性降低 2015N32 A 氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是 A.0 B.1.0 C.1.5 D.2.5 2015N127-128 B A.复合体 B.复合体 C.Cyt c D.FAD 在呼吸链中氧化磷酸化的偶联位点是 在呼吸链中仅作为递电子体的是 2016N28 A 以下选项中，不参与递氢的辅酶是 A.FAD B.NAD+C.FH4 D.CoQ 2016N32 A 直接参与苹果酸-天冬氨酸穿梭的重要中间产物是 A.磷酸二羟丙酮 B.磷酸甘油 C.草酰乙酸 D.丙酮酸 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-8-2017N20 A 生物氧化中的 P/O 比值含义是 A.生成 ATP 数与消耗 1/2 O2的比值 B.分解蛋白质与需要的 1/2 O2的比值 C.需要的磷酸与生成的 1/2 O2的比值 D.需要的磷脂与消耗的 1/2 O2的比值 2018N21 A 能促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素是 A.物质的还原反应加快 B.质子顺浓度梯度向基质回流 C.寡霉素和 ATP 合酶相互作用 D.电子从 Cyt b 向 Cyt c1的传递减慢 2018N143 X 能够影响氧化磷酸化的因素有 A.ADP/ATP B.甲状腺素增加 C.线粒体突变 D.CO 阻断 Cyt a3 2019N21 A 以下氧化呼吸链复合物中，Q 循环存在的复合体是 A.复合体 B.复合体 C.复合体 D.复合体 2019N142 X 影响氧化磷酸化的因素有 A.线粒体 ADP 浓度增高 B.ATP 合酶被抑制 C.线粒体 DNA 突变 D.甲状腺激素增加 2020N22 A 以下线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵功能的是 A.复合体 B.复合体 C.复合体 D.复合体 2021N19 A 寡霉素与 ATP 合酶的结合部位是 A.亚基 B.亚基 C.亚基 D.c 亚基 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-生物化学 糖代谢&红细胞代谢&氧化磷酸化 核心精讲核心精讲磷酸戊糖途径、糖原、糖异生磷酸戊糖途径、糖原、糖异生 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 一、一、磷酸戊糖途径（胞浆）磷酸戊糖途径（胞浆）1.起始物：G-6-P 2.关键酶 抑制剂：NADPH 缺陷：蚕豆病 3.产物（1）CO2 （2）5-磷酸核糖：糖和 代谢联系枢纽 （3）NADPH 还原剂：维持 GSH 还原状态等 参与生物转化 参与物质代谢：胆固醇的 ttsx 合成和分解，合成胆红素、脂肪酸、氨基酸、神经鞘磷脂、脱氧核苷酸、FH4等 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-二、糖原的合成与分解（胞浆）二、糖原的合成与分解（胞浆）每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-三、糖异生（线粒体和胞浆）三、糖异生（线粒体和胞浆）每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-1.关键酶（1）丙酮酸羧化酶（线粒体）辅因子：激活剂：乙酰 CoA（主要来自 ttsx 脂肪酸）（2）磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（线粒体、胞浆）（3）果糖双磷酸酶-1（胞浆）：抑制剂是 F-1,6-DP、F-2,6-DP （4）G-6-P 酶（胞浆）：肌肉没有 2.原料（1）甘油：步骤和耗能最少 （2）氨基酸（除开生酮氨基酸）生酮氨基酸：只能生成酮体，包括亮氨酸、赖氨酸 生糖氨基酸：只能糖异生的氨基酸 生糖兼生酮氨基酸：包括异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸 （3）乳酸：乳酸/Cori 循环避免乳酸堆积、酸中毒、损失能源物质 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-5-3.意义（1）空腹饥饿时肝补充血糖（最主要）、合成糖原（三碳途径）（2）长期饥饿时肾维持酸碱平衡 专题串联专题串联糖代谢小结糖代谢小结 跨章节和学科、用核心串核心，以便将重要考点串联成网 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-6-思维导图思维导图磷酸戊糖途径、糖原、糖异生磷酸戊糖途径、糖原、糖异生 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 真题真题解析解析磷酸戊糖途径、糖原、糖异生磷酸戊糖途径、糖原、糖异生 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2013N157 X 6-磷酸葡萄糖直接参与的代谢途径有 A.糖酵解 B.磷酸戊糖途径 C.三羧酸循环 D.糖原分解 2015N29 A 体内提供 NADPH 的主要代谢途径 A.糖酵解 B.磷酸戊糖途径 C.糖的有氧氧化 D.糖异生 2016N30 A 胰高血糖素促进糖异生的机制是 A.抑制 6-磷酸果糖激酶-2 的活性 B.激活 6-磷酸果糖激酶-1 C.激活丙酮酸激酶 D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成 2016N158 X 以下激素中，可促使血糖升高的有 A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.胰高血糖素 D.雌激素 2017N18 A 以下选项中，糖原合成的关键酶是 A.糖原合酶 B.分支酶 C.UDPG 焦磷酸化酶 D.糖原磷酸化酶 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-7-2017N143 X 糖异生反应涉及的酶 A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 B.丙酮酸羧化酶 C.6-磷酸果糖激酶 D.葡萄糖激酶 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-生物化学 脂代谢&胆汁酸 核心精讲核心精讲血浆脂蛋白血浆脂蛋白 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 脂类脂类 供能 保持体温 构成生物膜 参与维生素吸收 参与信息传递（甘油二酯为第二信使）等 复习生理学：小肠的吸收外源性脂肪、胆固醇（甘油一酯途径）ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-一一、脂蛋白的分类、脂蛋白的分类 蛋白质含量：HDLLDLVLDLCM 脂肪含量：CMVLDLLDLHDL 胆固醇含量：LDLHDLVLDLCM 二二、载脂蛋白载脂蛋白 apo（1）作为转运脂类的载体（但游离脂肪酸靠 转运）（2）作为脂类交换的连接蛋白 （3）作为脂类受体的识别标志 apo A识别 受体 apo 、apo E 识别 LDL 受体 （4）作为脂类代谢酶的调节剂 apo A激活 促进胆固醇在血浆酯化 apo C激活 ttsx 脂蛋白脂肪酶 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-三三、脂蛋白的降解、脂蛋白的降解（1）HDL：将胆固醇逆向转运到肝内降解 （2）VLDL、CM：经脂蛋白脂肪酶降解 （3）LDL 2/3 经多种细胞（肝为主）的 LDL 受体降解 1/3 经巨噬细胞和血管内皮细胞的清道夫受体降解 思维导图思维导图血浆脂蛋白血浆脂蛋白 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-真题真题解析解析血浆脂蛋白血浆脂蛋白 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2013N29 A 能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是 A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL 2013N129-130 B A.白蛋白 B.球蛋白 C.球蛋白 D.球蛋白 主要在肝外组织合成的蛋白质是 能够运输脂肪酸的蛋白质是 2015N31 A 能被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是 A.LDL B.VLDL C.HDL D.CM 2016N159 X 以下脂蛋白中，在肝脏中合成的有 A.CM B.HDL C.LDL D.VLDL 2020N122-123 B A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 转运肝合成的内源性胆固醇至全身组织的脂蛋白是 将肝外组织细胞的胆固醇转运至肝脏的脂蛋白是 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-生物化学 脂代谢&胆汁酸 核心精讲核心精讲磷脂代谢磷脂代谢&胆固醇代谢和胆汁酸胆固醇代谢和胆汁酸 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 一一、胆固醇胆固醇代谢代谢和胆汁酸和胆汁酸（一（一）胆固醇胆固醇的的酯化（在酯化（在第第 3 号碳原子进行）号碳原子进行）卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶 LCAT 脂酰 CoA 胆固醇脂酰基转移酶 ACAT 肝脏合成 相应的组织细胞合成 卵磷脂提供脂酰基 脂酰 CoA 提供脂酰基 胆固醇在 酯化 胆固醇在细胞酯化 （二二）胆固醇胆固醇的合成的合成（1）部位：肝和小肠的滑面内质网、胞浆 （2）原料 乙酰 CoA：来自于葡萄糖、脂肪酸、氨基酸 NADPH：来自于磷酸戊糖途径（主要 ttsx）、柠檬酸-丙酮酸循环 ATP 等 （3）柠檬酸-丙酮酸循环：将乙酰 CoA 从线粒体带到胞浆 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-（三三）胆固醇胆固醇的分解的分解 1.胆固醇转变为胆汁酸（主要）在第 7 号碳原子进行（1）关键酶：胆固醇 7 羟化酶 HMG CoA 还原酶 胆固醇 7 羟化酶 催化反应 合成胆固醇的关键酶 胆固醇分解为胆汁酸的关键酶 胆固醇 胆汁酸 甲状腺激素 糖皮质激素 其它：胰岛素（去磷酸化）、午夜、饱食、高糖、高脂：胰高血糖素、中午、饥饿：生长激素 （2）胆汁酸 胆汁酸的肠肝循环：肠道的各种胆汁酸被重吸收入肝后以结合型胆汁酸排入肠腔，使有限的胆汁酸循环利用。其中 ttsx 结合型胆汁酸在回肠重吸收 2.胆固醇转变为 VitD3 皮肤：胆固醇7-脱氢胆固醇经紫外线VitD3 肝：25-(OH)VitD3 肾：1,25-(OH)2VitD3/钙三醇/骨化三醇/活性 VitD3（能升钙、升磷的激素）3.胆固醇转变为类固醇激素：1,25-(OH)2VitD3、醛固酮、糖皮质激素/皮质醇、性激素（雄/雌/孕）注意：胆固醇在体内不能被彻底氧化成 CO2和 H2O 胆固醇不能转变成胆色素 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-二二、甘油磷脂甘油磷脂代谢代谢 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-5-思维导图思维导图磷脂代谢磷脂代谢&胆固醇代谢和胆汁酸胆固醇代谢和胆汁酸 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 真题真题解析解析磷脂代谢磷脂代谢&胆固醇代谢和胆汁酸胆固醇代谢和胆汁酸 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2014N30 A 乙酰 CoA 出线粒体的机制是 A.苹果酸-天冬氨酸穿梭 B.三羧酸循环 C.柠檬酸-丙酮酸循环 D.-磷酸甘油穿梭 2014N160 X 胆囊中胆汁浓缩后胆固醇沉淀析出形成胆结石，其原因是 A.胆汁酸肠肝循环减少 B.消化道丢失胆汁酸过多 C.肝合成胆汁酸的能力降低 D.排入胆汁中的胆固醇过多 2015N30 A 以下磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是 A.磷脂酰胆碱 B.磷脂酰乙醇胺 C.磷脂酰丝氨酸 D.磷脂酸 2015N40 A 胆固醇在体内的主要代谢去路为 A.直接排出体外 B.合成初级胆汁酸 C.转化为类固醇激素 D.转化为维生素 D3的前体 2016N162 X 胆汁酸浓度升高时能抑制的酶有 A.胆固醇 7 羟化酶 B.HMG-CoA 还原酶 C.硫酸基转移酶 D.UDP-葡糖醛酸基转移酶 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-6-2017N19 A 患者甲状腺功能亢进时，血清胆固醇含量降低的原因 A.HMG-CoA 还原酶受到抑制 B.合成类固醇激素减少 C.胆汁酸生成增多 D.胆固醇合成原料减少 2019N143 X 合成甘油磷脂的直接原料有 A.丝氨酸 B.胆碱 C.肌醇 D.谷氨酸 2020N147 X 以下胆汁酸中，属于初级胆汁酸的有 A.胆酸 B.牛磺胆酸 C.鹅脱氧胆酸 D.甘氨鹅脱氧胆酸 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-生物化学 脂代谢&胆汁酸 核心精讲核心精讲脂肪代谢脂肪代谢 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 一一、脂肪的合成、脂肪的合成（一）甘油一酯途径（一）甘油一酯途径 小肠的胞浆 需 CM （二）甘油二酯途径（二）甘油二酯途径 1.部位：肝、脂肪细胞等胞浆 2.甘油的来源：葡萄糖磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油 脂肪动员甘油3-磷酸甘油（需 ttsx 甘油激酶）因为甘油激酶在 的活性很低甚至缺乏，所以：脂肪和骨骼肌细胞合成脂肪的甘油只能来自糖酵解的 3-磷酸甘油 肝脏合成脂肪的甘油既可以来自糖酵解的 3-磷酸甘油、又可以来自脂肪动员的甘油 3.脂肪酸的来源（1）原料 乙酰 CoA：来自糖（主要）、某些氨基酸 NADPH：来自磷酸戊糖途径（主要）、柠檬酸-丙酮酸循环 ATP 等 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-（2）乙酰 CoA 经 出线粒体 （3）关键酶：催化 乙酰 CoA丙二酰 CoA/丙二酸单酰 CoA 辅因子 生物素（VitB7）激活剂 柠檬酸、异柠檬酸、乙酰 CoA、丙二酰 CoA 抑制剂 长链脂酰 CoA、胰高血糖素（磷酸化）（4）脂酰基的载体 过程 部位 脂酰基的载体 合成脂肪酸 胞浆 酰基载体蛋白/ACP（VitB5）合成后延长碳链（如 16C 软脂酸延长为 18C 硬脂酸）内质网或线粒体 辅酶 A/HSCoA（VitB5）4.甘油二酯途径合成甘油三酯 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-二二、脂肪的、脂肪的分解分解（一）（一）脂肪动员脂肪动员（1）把储存在脂肪细胞内的脂肪分解为甘油、3 分子游离脂肪酸 FFA （2）关键酶：激素敏感性甘油三酯酯酶 HSL 激活剂（脂解激素）：胰高血糖素、儿茶酚胺 抑制剂（抗脂解激素）：胰岛素、前列腺素 （二二）利用甘油利用甘油 合成脂肪 2 分子甘油糖异生：消耗 2 个 ATP 1 分子甘油完全分解：生成 18.5/16.5 个 ATP ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-（三）脂肪酸（三）脂肪酸的分解（的分解（氧化氧化）1.肝的脂肪酸 氧化非常活跃 正常进食：肝只会氧化少量葡萄糖（肝主要通过氧化脂肪酸来获得能量）其它器官主要通过氧化葡萄糖来获得能量 肝将多余葡萄糖变为糖原、脂肪储存起来 2.偶数 C 的脂肪酸的分解（如软脂酸、硬脂酸、油酸）ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-5-ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-6-ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-7-三、必需脂肪酸（属于多不饱和脂肪酸）三、必需脂肪酸（属于多不饱和脂肪酸）（1）只能从食物获取（主要是植物油脂）、不能在体内合成 （2）包括：亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸（衍生物前列腺素 PG、白三烯 LT、血栓素 TXA2）思维导图思维导图脂肪代谢脂肪代谢 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 真题真题解析解析脂肪代谢脂肪代谢 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2013N127-128 B A.脂酰 CoA 合成酶 B.脂酰 CoA 脱氢酶 C.HMG-CoA 还原酶 D.肉碱脂酰转移酶 脂肪酸-氧化的关键酶是 胆固醇合成的关键酶是 2014N31 A 以下选项中，促进脂肪酸-氧化的是 A.柠檬酸 B.丙二酰 CoA C.肉碱 D.丙酮酸 2014N131-132 B A.HMG-CoA 合酶 B.琥珀酰 CoA 转硫酶 C.乙酰乙酸硫激酶 D.乙酰 CoA 羧化酶 参与酮体合成的酶是 参与胆固醇合成的酶是 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-8-2014N157 X 以下反应步骤中，参与脂肪酸 氧化的有 A.脂酰 CoA 合成 B.脂酰 CoA 经肉碱进入线粒体 C.脂酰 CoA 氧化生成乙酰 CoA D.脂酰 CoA 经硫解酶硫解 2015N131-132 B A.HMG-CoA 合酶 B.HMG-CoA 还原酶 C.乙酰乙酸硫激酶 D.乙酰 CoA 羧化酶 参与酮体分解的酶是 胆固醇合成的关键酶是 2015N157 X 以下选项中，参与脂肪酸-氧化的有 A.肉碱脂酰转移酶 B.肉碱脂酰转移酶 C.乙酰乙酸硫激酶 D.脂酰 CoA 脱氢酶 2016N31 A 脂肪酸-氧化的限速酶是 A.肉碱脂酰转移酶 B.肉碱-脂酰肉碱转位酶 C.脂酰 CoA 脱氢酶 D.肉碱脂酰转移酶 2016N127-128 B A.脂酰 CoA B.烯酰 CoA C.HMG-CoA D.丙二酰 CoA 酮体合成的重要中间产物是 胆固醇合成的重要中间产物是 2019N120-121 B A.HMG CoA 合酶 B.脂酰 CoA 合成酶 C.HMG CoA 还原酶 D.乙酰 CoA 羧化酶 合成酮体的酶是 合成脂肪酸的关键酶是 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-9-2020N21 A 导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是 A.脂肪动员减弱 B.三酰甘油合成增加 C.脂肪酸-氧化减弱 D.乙酰乙酸和-羟丁酸增加 2021N120-121 B A.琥珀酰 CoA 合成酶 B.HMG CoA 还原酶 C.HMG CoA 裂解酶 D.乙酰 CoA 羧化酶 参与三羧酸循环的酶是 产物是酮体的酶是 2022N20 A 体内花生四烯酸的生物学作用是 A.促进鞘氨醇代谢 B.成为脂肪酸合成酶的辅酶 C.抑制胆固醇转化 D.作为慢反应物质的前体 2022N120-121 B A.乙酰辅酶 A B.丙二酰辅酶 A C.异柠檬酸 D.-酮戊二酸 柠檬酸裂解酶催化生成的产物是 丙酮酸脱氢酶复合体催化生成的产物是 专题串联专题串联脂脂代谢小结代谢小结 跨章节和学科、用核心串核心，以便将重要考点串联成网 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-10-ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-11-ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-生物化学 氨基酸代谢&氨基酸&蛋白质 核心精讲核心精讲氨基酸代谢氨基酸代谢 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 氨基酸氨基酸概述概述 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-一一、氨基酸的氨基酸的脱羧基脱羧基 1.对比：氨基酸脱羧基的辅因子 酮酸（如丙酮酸、-酮戊二酸）脱羧基的辅因子 磷酸吡哆醛（VitB6）焦磷酸硫胺素 TPP（VitB1）小结以磷酸吡哆醛作为辅因子：磷酸化酶（糖原分解的关键酶）转氨酶（转氨基）氨基酸脱羧酶（氨基酸脱羧基的关键酶）ALA 合酶（合成血红素的关键酶）2.产物 脱羧基产物 备注 谷氨酸 半胱氨酸 牛磺酸 参与构成结合型胆汁酸 鸟氨酸 多胺（腐胺/亚精胺/精胺）参与调节细胞生长、可辅助诊断肿瘤 组氨酸 组胺 增加血管通透性、收缩支气管平滑肌、促进胃酸分泌 色氨酸 5-HT 丝氨酸 乙醇胺 参与合成脑磷脂、胆碱（卵磷脂和 ttsx 神经鞘磷脂）二、转氨基二、转氨基（1）转氨基不能脱去氨基 （2）转氨基将氨基在不同的氨基酸之间进行转移调节非必需氨基酸的浓度 （3）Glu 代谢最活跃 谷氨酸+丙酮酸-酮戊二酸+丙氨酸 ALT/谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶：肝损伤等 谷氨酸+-酮戊二酸+天冬氨酸 AST/谷草转氨酶/天冬氨酸氨基转移酶：心肌损伤、肝损伤等 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-三、三、氨基酸的氨基酸的脱氨基脱氨基 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-四、氨气的代谢四、氨气的代谢（一）概述（一）概述 （二）运输（二）运输 NH3（丙氨酸、丙氨酸、谷氨酰胺）谷氨酰胺）1.肌肉运输 NH3：丙氨酸-葡萄糖循环 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-5-ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-6-ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-7-专题串联专题串联氨基酸氨基酸 跨章节和学科、用核心串核心，以便将重要考点串联成网 ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-8-思维导图思维导图氨基酸代谢氨基酸代谢 思维导图思维导图氨基酸氨基酸 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 真题真题解析解析氨基酸代谢氨基酸代谢&氨基酸氨基酸 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2013N31 A 以下选项中，可以作为一碳单位来源的氨基酸是 A.亮氨酸 B.丝氨酸 C.丙氨酸 D.甲硫氨酸 2014N33 A 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是 A.谷氨酸氧化脱氨基作用 B.谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用 C.转氨基作用 D.嘌呤核苷酸循环 2015N33 A 在尿素的生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是 A.天冬氨酸 B.鸟氨酸 C.精氨酸 D.谷氨酸 2015N129-130 B A.精氨酸代琥珀酸合成酶 B.精氨酸代琥珀酸裂解酶 C.腺苷酸代琥珀酸合成酶 D.IMP 脱氢酶 鸟氨酸循环启动后的限速酶是 参与嘌呤核苷酸循环脱氨机制的酶是 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-9-2016N33 A AGA 是尿素合成限速酶的激活剂，可以通过促进 AGA 合成进而加快尿素合成的是 A.瓜氨酸 B.鸟氨酸 C.精氨酸 D.谷氨酸 2016N131-132 B A.乳酸循环 B.柠檬酸-丙酮酸循环 C.丙氨酸-葡萄糖循环 D.鸟氨酸循环 参与脂肪酸合成的代谢途径是 参与血氨转运的代谢途径是 2017N144 X 需要 S-腺苷甲硫氨酸参与的反应有 A.磷脂酰胆碱生物合成 B.各种一碳单位的转变 C.肌酸的生物合成 D.去甲肾上腺素转变为肾上腺素 2018N142 X 参与血液中氨运输的主要氨基